Kronisk træthedssyndrom

generalitet

Kronisk træthedssyndrom er en noget kompliceret lidelse, der er karakteriseret ved en følelse af vedvarende træthed og ingen tilsyneladende årsager. De berørte er ikke ramt af nogen særlig patologi og har ikke fordel af hvile.

Årsagerne til, at dette syndrom vises, forbliver ukendt; i denne henseende er der udarbejdet nogle hypoteser, som dog endnu ikke har fundet tilstrækkelig videnskabelig bekræftelse.

Ud over at altid føle sig træt, oplever patienter, der lider af kronisk træthedssyndrom, andre lidelser, som ligner influenzalignende symptomer.

Desværre er der endnu ikke identificeret nogen specifik kur.

Hvad er kronisk træthedssyndrom?

Kronisk træthedssyndrom - også kaldet kronisk træthedssyndrom, CFS eller myalgisk encephalomyelitis - er en meget kompleks lidelse, der er karakteriseret ved en følelse af vedvarende uforklarlig træthed, som ikke kan mildres på nogen måde. Faktisk forringes følelsen af udstødelse ikke med hvile og afhænger ikke (i den forstand, at den ikke er relateret) til helbredsproblemer eller særligt intense fysiske aktiviteter.

Hvad betyder myalgisk encephalomyelitis ?

Encephalomyelitis betyder betændelse i hjernen og rygmarven. Udtrykket mialgica kommer derimod fra myalgi og betyder muskelsmerter.

Epidemiologi

Ifølge en angelsaxisk statistisk undersøgelse er der i Storbritannien cirka 250.000 mennesker, der lider af kronisk træthedssyndrom.

Myalgisk encefalomyelitis kan påvirke alle, men det er mere almindeligt hos mennesker i alderen 40-50 år og foretrækker det kvindelige køn (i 60-85% af tilfældene er kvinder).

Berørte børn er normalt mellem 13 og 15 år.

Årsager

På trods af adskillige undersøgelser om emnet har forskere endnu ikke lykkedes at identificere de præcise årsager til kronisk træthedssyndrom.

De forskellige hypoteser, der er formuleret hidtil, har taget hensyn til:

Viral type infektioner . Ideen om et link med nogle vira stammer fra det faktum, at mange patienter med kronisk træthedssyndrom tidligere har lidt (dvs. før de blev syge med myalgisk encephalomyelitis) af nogle virussygdomme. De undersøgte vira er Epstein-Barr-virus (ansvarlig for mononukleose), human herpesvirus 6 og muselukæmivirus.
Defekter af immunsystemet . Nogle forskere har observeret, at immunforsvaret hos visse individer, der lider af kronisk træthedssyndrom, virker utilstrækkeligt. Det er imidlertid ikke klart, hvad sammenhængen mellem de to uregelmæssige situationer er.
Hormonale ubalancer . Et stort antal patienter med kronisk træthedssyndrom har unormale hypotalamus-hypofyse-adrenal aksehormonværdier. Det skal fastslås, om de to betingelser er resultatet af det andet.
Psykologiske problemer . Flere personer med kronisk træthedssyndrom har tidligere oplevet stressfulde perioder eller alvorlige følelsesmæssige traumer. Det skal stadig præciseres, hvordan disse situationer kan have påvirket sygdommens udseende.

Vigtigste risikofaktorer:

Alder mellem 40 og 50 år
Kvinde sex
Tendens til stress

Symptomer og komplikationer

For at lære mere: Symptomer Kronisk træthedssyndrom

Det kroniske træthedssyndrom er karakteriseret ved en følelse af vedvarende træthed (det er hovedsymptomet), flankeret af en række sekundære lidelser, altid af kronisk natur, som i nogle henseender minder om en indflydelse.

Disse patologiske udtryk kan indsamles i otte punkter, nemlig:

Hukommelses- og koncentrationsunderskud
Muskelsmerter (myalgi) uden grund
Hyppig / tilbagevendende ondt i halsen
Hævede lymfeknuder, både på nakke og på armhulerne
Meget intens hovedpine
Fælles smerter ( artralgi )
Ikke-genoprettende søvn
Inten og langvarig træthed, selv efter at mere end 24 timer er gået siden den sidste fysiske eller mentale indsats

FATIGUE FUNKTIONER

Følelsen af træthed beskrives af patienterne som udmattelse, udmattelse. Desuden er denne følelse:

det ser ikke ud til at lindres på nogen måde, selv med passende hvile
har tendens til at forværres drastisk efter intens fysisk eller mental aktivitet (normalt i disse situationer er konsekvenserne betalt en eller to dage senere).

Hvornår skal vi henvise til lægen?

På grund af symptomatologiens karakteristika kan det kroniske træthedssyndrom huske meget mere alvorlige (og potentielt endnu mere farlige) sygelige tilstande, såsom:

Lyme sygdom
Nogle søvnforstyrrelser
Major depression
Alkoholafhængighed
sukkersyge
hypothyroidisme
mononukleose
Multipel sklerose
Systemisk lupus erythematosus
Kronisk hepatitis

I lyset af dette, hvis følelsen af træthed er langvarig og frem for alt ikke synes at løse sig selv, selv efter en periode med absolut hvile, er det tilrådeligt at kontakte din læge straks.

KOMPLIKATIONER

Når træthed og følelse af træthed bliver overdreven, føler patienten helt magtesløs: han er ude af stand til at udføre de enkleste opgaver, han kæmper for at bevæge sig, han finder det svært at komme ud af sengen, og han er faktisk ikke i stand til at forlade sit hjem .

Alt dette kunne isolere det fra den sociale kontekst, føre det til depression eller fremkalde det fraværende på arbejdspladsen kronisk.

diagnose

Der er i øjeblikket ingen specifik diagnostisk test for kronisk træthedssyndrom.

For at bestemme, om en person er påvirket af myalgisk encephalomyelitis, fortsætter lægen først ved at udelukke de sygdomme, der forårsager en meget lignende trækfølelse (differentialdiagnose) og derefter ved at analysere de symptomer, der beskrives direkte af patientens stemme.

Grundlæggende til dette sidste trin er hjælp fra, hvad der er blevet offentliggjort af det amerikanske center for sygdomsforebyggelse og kontrol (CDC) vedrørende kronisk træthedssyndrom.

NB: I USA er CDC det nationale folkesundhedsinstitut. Denne organisation gør brug af læger, biologer, farmakologer og andre eksperter til at skitsere de vigtigste karakteristika (fra årsagerne til symptomerne op til kriterierne for diagnose og forebyggelse) af de forskellige sygdomme.

DIFFERENTIAL DIAGNOS

En læge skal inden for at tage hensyn til kronisk træthedssyndrom sørge for, at følelsen af vedvarende træthed ikke skyldes:

Søvnforstyrrelser, såsom obstruktiv søvnapnø syndrom, rastløs ben syndrom eller søvnløshed .
Alvorlige og kroniske sundhedsproblemer, såsom anæmi, diabetes og hypothyroidisme
I dette tilfælde er laboratorietest på patientens blod af grundlæggende betydning.
Psykologiske og psykiske sygdomme, såsom depression, angst, bipolar lidelse og skizofreni . I dette tilfælde er det nyttigt at anmode om en høring af en specialist inden for sektoren.

DIAGNOSKRITERIER

Ifølge US CDC kan følelsen af vedvarende træthed relateres til kronisk træthedssyndrom (hos en voksen), hvis:

Det har eksisteret i mindst 6 måneder, det er ikke forårsaget direkte ved intens fysisk træning og er ikke forbundet med en bestemt sygelig tilstand
Betydeligt reducerer enhver form for aktivitet udført af en person
Det er forbundet med mindst 4 af de otte punkter, der er rapporteret i kapitlet dedikeret til symptomer.

NB: hos patienter i ung alder er det tilstrækkeligt, at trættheden har været på plads i 3 måneder.

behandling

I øjeblikket er der ingen specifik kur mod helbredelse af kronisk træthedssyndrom. Imidlertid er der retsmidler og terapeutiske strategier rettet mod at lindre symptomer.

Der har været meget debat (og diskuterer stadig) om effektiviteten af disse retsmidler og strategier, da ikke alle patienter har samme fordele; i nogle tilfælde er der også forværring af symptomer.

KOGNITIV-BEHAVIORT TERAPI

Formålet med kognitiv adfærdsterapi er at lære patienten at forstå sygdommen, som han lider af og genkende symptomerne, så han kan dominere dem på en eller anden måde. Generelt er gennemførelsen af denne terapi forbeholdt psykiske sygdomme, men læger har bemærket, at det også er effektivt mod kronisk træthedssyndrom. Nogle patienter med myalgisk encephalomyelitis, behandlet med en kognitiv adfærdsterapi, har faktisk vist, at de ved, hvordan de kan "acceptere" deres situation og vide, hvordan man "reagerer" godt mod symptomer uden at lade sig være betinget af dem.

Men læserne skal mindes om, at der også har været tilfælde, hvor symptomerne i stedet for at blive forbedret er blevet forværret.

THERAPY BASERET PÅ GRADUELT ØVELSE

Terapien baseret på gradvis motion (i engelsk gradert træningsterapi, GET) består i at få patienten til at øve fysisk aktivitet ved stigende intensitet og varighed. Det betyder, at øvelsen vil være kort og ikke meget intens så vil det efterhånden blive længere og stærkere, da ugerne går forbi.

Det er vigtigt, at varigheden og intensiteten øges i små doser; Hvis dette ikke var tilfældet, kunne den terapeutiske tilgang baseret på gradvis motion have fuldstændige negative virkninger.

De mest anbefalede aktiviteter af terapeuter er: svømning, gå og jogging.

ANTIDEPRESSIVE DRUGS

Lidelse fra kronisk træthedssyndrom kan føre til social isolation og depression. Hvis dette sker, er det muligt, at lægen vil ordinere antidepressive lægemidler, såsom amitriptylin (tricyklisk antidepressivt middel).

OBS: Behandlingen udelukkende baseret på brugen af antidepressiva lægemidler er ikke særlig effektiv og anbefales ikke. Det er nødvendigt, især i tilfælde af depression, at stole på en erfaren psykoterapeut.

NB: amitriptylin er kontraindiceret i tilfælde af hjerteproblemer.

ANTIDOLORIFYING DRUGS

Patienter med svær muskel- og ledsmerter kan tage smertestillende medicin, men kun på recept.

For at lære mere: Kronisk træthedssyndrom - narkotika og pleje »

Rådgivning og andre retsmidler

Ved udførelsen af de forskellige fysiske aktiviteter er en god strategi for at undgå negative virkninger at gå trin for trin, tålmodigt og måske optage dine følelser på en dagbog.

Desuden er det meget nyttigt at skifte et par dage med motion med et par hviledage, idet man nøje respekterer denne veksling uden at overskue, selv i øjeblikke, hvor trætthedet ser ud til at være falmet.