Streptococcus - Streptococci

streptokokker

Meget almindelig i naturen repræsenterer streptokokker en heterogen gruppe af sfæriske, gram-positive bakterier; nogle af disse, sammen med andre mikroorganismer, bevarer normalt organismens slimhinder (frem for alt mundtligt, faryngealt, intestinal og vaginal).

Men ikke alle streptokokker er kommensale bakterier: nogle arter er faktisk udstyret med et bemærkelsesværdigt patogen potentiale (fx S. pneumoniae ) og ved at angribe værten kan det forårsage skade. Andre streptokokarter kan under gunstige betingelser undergå en opportunistisk transformation, trænge igennem kredsløbsstrømmen og, når de har nået et organ, udløser en række selv alvorlige morbidprocesser (fx viriderende streptokokker).

Mikrobiologisk beskrivelse

I mikrobiologi refererer udtrykket " streptokocker " til slægten, som ca. 20 forskellige arter tilhører. Streptokokker er gram-positive, runde bakterier, der er i stand til at dividere langs deres egen akse; særpræg af at vokse i kæder eller parret skelner streptokokker fra stafylokokker.

NB Staphylococci, der deler langs flere akser, genererer klynger af celler.

Den etymologiske analyse af udtrykket " streptococcus " antyder også det særlige "par" arrangement af disse bakterier: udtrykket streptos stammer fra det græske "στρεπτος", hvilket betyder "let bøjet", bare for at give tanken om en kæde det snor nemt.

Streptokocken har en variabel diameter fra ca. 0, 5 til 1, 25 μm og er en valgfri anaerob, ikke-spore og immobil (i de fleste arter). Disse patogener er gram positive, negative oxidase og negative catalsi.

De fleste streptokokker producerer kapsler sammensat af hyaluronsyre, en slags forsvarsvåben af bakterien, da det forhindrer fagocytose af makrofager og neutrofiler.

Hyaluronsyre betragtes som et element af patogenens virulens, netop fordi det forsinker fagocytose af cellerne i immunsystemet.

Cellevæggen er sammensat af antigener, der er karakteriseret ved bogstaverne M (virulensfaktor udrustet med immunogen effekt), R (antigen ikke involveret enten i virulens eller immunitet) og T (epidemiologisk markør). I væggen er der også gruppespecifikke kulhydrater, peptidoglycaner og polysaccharid C. Udover de netop opregnede blandt virulensfaktorerne af streptokokker, nævner vi også exotoksinerne (streptolysin O, streptolysin S og erythrogentoksin) og exoenzymer (hyaluronidase, DNAse, streptokinase og NADase).

Generel klassifikation

Streptokokker kan klassificeres efter to kriterier:

adfærd på blod agar jord (parameter: hæmolytisk kapacitet)
antigenisk struktur (i dette tilfælde udføres klassificeringen inden for gruppen af beta-hemolytiske streptokokker)

Streptokokker blev klassificeret i tre store grupper baseret på deres adfærd på blod agar medier:

STREPTOCOCCHI - EMULSIFIED ALPHHA: I blod agar jordarter er denne klasse af streptokokker placeret i grønne kolonier, et udtryk for både ufuldstændig hæmolyse og hæmoglobinbehandling (jern hæmoglobink oxidation → grønlig farvning). I denne gruppe udviser streptokokker pili vedhæftning (bestående af protein M og dækket med lipoteicoinsyre), der er nyttige til forankring til værtsens epithelceller. En typisk eksponent af denne kategori er pneumokoksen ( S. pneumoniae ).
STOLF-HEMOLYTISK BETA: dyrket i agar jord jord, disse streptokokker er placeret i kolonier omgivet af en rosacea farve: ovennævnte farve er resultatet af den fuldstændige ruptur af de røde blodlegemer (fx S. pyogenes )
STREPTOCOCCHI-EMOLITHISK RANGE (også kaldet anemolytika): de genererer ikke nogen hæmolyse (fx enterokokker). Udtrykket "hæmolytisk", der henviser til gruppen af disse patogener, anvendes ukorrekt.

Væksten af streptokokker i blodagarmedier synes at være begunstiget ved inkubation i atmosfæren på 10% CO2 og ved en temperatur på 37 ° C. Kun type D streptokokker (analyseret nedenfor) kræver temperaturer fra 15 ° til 45 ° C, selv ved høje koncentrationer af salte (6, 5%).

Strukturelle klassificering

Afhængigt af den antigene struktur kan gram positive streptokokker klassificeres yderligere: Denne særlige katalogisering kaldes " Lancefield-klassifikation ", fra navnet på opdageren. Streptokokker klassificeres således i flere serologiske grupper baseret på polysaccharidantigen C af cellevæg, hvis egenskaber er ekstremt heterogene i de forskellige typer streptokokker.

Polysaccharider C: bestanddele af bakteriemuren bestående af et fundamentalt skelet forbundet med peptidoglycan.

De forskellige serumgrupper er identificeret med et bogstav i alfabetet, der går fra A til H og fra K til V (med andre ord, hverken gruppe J eller I) eksisterer. Humane patogene streptokokker er medlemmer af serumgrupperne A, B, C, D og G.

Streptokokker med patologisk interesse

På det medicinske område er streptokokkerne med den største patologiske interesse bestemt beta-hemolytik af gruppe A og B, impliceret i talrige typisk infantile patologier:

gruppe A streptokokker → faryngitis, tonsillitis, skarlagensfeber, lungebetændelse, reumatisk feber, hudinfektioner og impetigo
gruppe B streptokokker → meningitis, endokarditis, septisk arthritis og sepsis

Tabellen viser de vigtigste streptokokker fra det patologiske synspunkt

streptococcus	Generelle egenskaber	Sygdomme transporteres
Streptococcus pyogenes	Gruppe A beta-hæmolytiske streptokokker, involveret i langt de fleste streptokokinfektioner hos mennesker	Pharyngitis, akut reumatisk feber, nekrotiserende fasciitis, nefritis glomerulus, impetigo, skarlagensfeber
Streptococcus agalactiae	Gruppe B hæmolytiske streptokokker	Systemisk bakteriæmi (sjælden), meningitis og sepsis hos nyfødte og ældre
Enterococcus faecalis	Ikke-hæmolytisk gruppe D streptokoccus	Abdominal abscess, endokarditis, bakteriæmi, urinvejsinfektion, meningitis
Streptococcus pneumoniae	Hæmolytisk streptokokker alfa	Septisk arthritis, bakteriæmi, endokarditis, meningitis, osteomyelitis, lungebetændelse, septikæmi
streptokokker viridans	Hæmolytisk streptokokker alfa	Abscesses, tandforfald, endokarditis