Hvad er intermitterende feber
Der er tale om intermitterende feber, når basaltemperaturen gennemgår store udsving, vekslende perioder med apyrxia (fravær af feber) med andre af pyreksi / hyperpyreksi (feber, selv meget høj).
For at definere sig selv som "intermitterende" skal temperaturvariationerne i løbet af dagen være højere end mindst 1 ° C, og under perioderne af apyraxia skal basaltemperaturen falde under 37 ° C.
Intermitterende feber skal skelnes fra "remittent" formularen, hvor kroppstemperaturen svinger over 24 timer med udsving over 1 ° C, men falder ikke under 37 ° C i et par dage.
klassifikation
Intermitterende feber kan differentieres baseret på den basale temperaturs dynamiske opførsel:
- Intermitterende daglig feber: Intervallet mellem hypertermi og apyraxy er kort, og temperaturudsving (> 1 ° C) gentages flere gange i løbet af en 24-timers periode.
- To-dages intermitterende feber: Den præsenterer to febertilgange og to falder i basaltemperaturen under 37 ° C i løbet af dagen.
- Intermitterende tertiær feber: Kropstemperaturen stiger pludselig med diffuse kulderystelser og varer 1 dag, forsvinder den anden dag til igen 24 timer senere (hyperpyreksi på dag 1, 3, 5, 7 osv.). Feber vises hver anden dag.
- Kvartansk intermitterende feber: Kropstemperaturen stiger pludselig med udbredt kulderystelser og varer 1 dag. To dages apyressia følger; Den følgende dag vises feber igen (feber på dag 1, 4, 7, 9 osv.). Kurset af quartansk intermitterende feber er typisk for malaria.
- Quintana intermitterende feber: Intervallet mellem pyreksi og apyrektisk fase varer 3 dage. Feber opstår på dag 1, 5, 9, 13 osv.
Relaterede sygdomme
Intermitterende feber kan forekomme ved flere lejligheder. Kun sjældent er desværre intermitterende feber et symptom på godartede sygdomme og simpel opløsning; Faktisk skjuler den brede fluktuerende svingning af kropstemperaturen langt mere alvorlige underliggende patologier. Intermitterende feber er sammenlignelig med toppen af et isbjerge: Den aktuelle forstyrrelse ligger under og ses ikke.
Hvilke sygdomme kan gemme sig efter intermitterende feber?
- Aids: nogle aids-patienter kan have symptomer som intermitterende feber, lavfrekvent feber eller høj feber
- Nyrekræft: Intermitterende feber er typisk for maligne neoplasmer, især nyrer
- Cholangitis (betændelse i galdekanalerne): Intermitterende feber er et af de karakteristiske symptomer på cholangitis
- Gonokok endokarditis: infektiøs / inflammatorisk patologi af endokardiet understøttet af Neisseria gonorrhoeae
- Septisk feber: feber induceret af bakterielle infektioner; de termiske udflugter, der kendetegner det, er meget brede
- Trækfeber: infektionssygdom båret af lopper inficeret af bakterien Bartonella quintana . Bitten af en loppe inficeret med dette patogen kan overføre infektionen til mennesker.
- Urinvejsinfektioner: ofte ledsaget af såkaldt uroseptisk feber, der er kendetegnet ved en forbigående indtræden af patogener i blodbanen. Febrile toppe, altid ledsaget af apyrektiske øjeblikke, er meget høje (39-40 ° C).
- Trematode infektioner (flatworm parasitiske orme)
- Suppurative infektioner (med dannelse af purulent materiale)
- Tuberkulose infektioner: sygdommen er karakteriseret ved tertiær remittent feber, hvor temperatur acme er generelt fundet om morgenen.
- Visceral leishmaniasis: er præget af bi-daglig intermitterende feber
- Malaria: intermitterende malaria feber har en særlig tendens: ifølge den involverede Plasmoidium- stamme kan høj feber forekomme dagligt, forekomme på alternative dage (terzana) eller forekomme på den første dag, forsvinder fuldstændigt i to dage og genoptages senere (feber) intermitterende kvartal).
- Afrikansk sovesyge ( trypanosomiasis ): Tropisk sygdom spredt i afrikanske ækvatoriale lande forårsaget af Tripanosomabrucei, en protozoan parasit med flagella. Dette er et alvorligt helbredsproblem, efter malaria, aids og svær diarré. Den endelige fase af sygdommen involverer sløvhed, kakeksi, apati, manglende evne til at rejse sig og fodre: dermed navnet "søvn sygdom".
- Infant Crohns sygdom: kompleks kronisk sygdom i mave-tarmkanalen, med (potentielt) autoimmun etiologi. Intermitterende feber fuldender det heterogene kliniske billede af den berørte patient. Intermitterende feber er ikke et eksklusivt og typisk symptom på sygdommen; På trods af dette er der hos nogle patienter konstant observeret denne egenskab.
- Akut pyelonefrit: Øvre urinvejsinfektion, hvor sporadiske eller hyppige episoder af intermitterende feber er mulige
- Rickettsiosi: infektionssygdom forårsaget af gram-negative mikroorganismer, kendt som Rickettsia . Disse er smitsomme sygdomme, der overføres af flåter, lopper og lus. Intermitterende quintana feber karakteriserer denne variant.
- Gonokok sepsis: Den er karakteriseret ved bi-daglig intermitterende feber
- Septikæmi: personer med septikæmi klager ofte over intermitterende daglig feber
- Triad of Charcot (ikke forveksles med Charcot-Marie-Tooth disease): Det er en patologi, der er præget af samtidig forekomst af cholangitis, gulsot, kulderystelser og episoder med intermitterende feber.
Differential diagnose og terapi
Intermitterende feberterapi er relateret til den underliggende årsag, så differentialdiagnose er afgørende.
I mangel af kliniske indikationer kan patienten, der lider af intermitterende feber, gennemgå flere diagnostiske tests, såsom:
- Blodtælling, ESR (erytro-sedimenteringshastighed), glykæmi, elektrolytforskning, urintest, blodkultur, transaminase
- ELISA test
- Bryst røntgen
- Eco-underliv
Husk dog, at i 22-50% af tilfældene er intermitterende feber defineret som "idiopatisk", dvs. ingen underliggende årsag kan spores.
