sundhed i nervesystemet

Ataxi kortfattet: Sammenfatning af ataxi

Rul ned på siden for at læse oversigttabellen på ataxia.

ataksi Konsistent lidelse i mangel på muskelkoordinering, hvilket gør det vanskeligt at udføre frivillige bevægelser: Ataksi forårsager progressiv manglende evne til at bevæge sig, ofte forbundet med muskelsmerter
Generelle egenskaber ved ataksi
  • Bevægelser med reduceret eller overdreven bredde
  • Ustabile, usikre og ryste gangarter
  • Samtidige spasmer og sammentrækning af antagonistiske muskelbundter
  • Skader i cerebellum, rygmarv og perifere nerver
Degeneration af ataxi Begyndelse: Få ataksiske manifestationer, som gradvist degenererer

Evolution: Udtalt ataxi i ben og arme

Degeneration: Forringelse af stemme og artikulering af tale, muskler, hørelse og syn

Ataxi og ataksiske syndromer
  1. Ataxisk syndrom: sæt af invalidiserende genetiske bevægelsessygdomme
  2. Ataxi: Kardinal symptom på ataksiske syndromer
Ataxia: forekomstindeks Italien: ca. 5.000 mennesker, der lider af ataxi

4, 5-6, 4 individer berørt pr. 100.000 raske individer

Ataxi og tilhørende sygdomme Incontinens, svulingsproblemer, ukoordinering og langsommelighed af øjenbevægelser, andre ukontrollerede og ufrivillige bevægelser af hovedet, bagagerum og nedre / øvre lemmer, hukommelsestab, hjertesygdomme og bronkopulmonale komplikationer
Generel klassifikation af ataxi
  • Lim-ataxi: diagnosticeret på patienten i en statisk position
  • Ataxisk marts: vises under bevægelse
Klassifikation af ataxi i henhold til det berørte anatomiske sted
  • Cerebellar ataxi
  • Hjernen ataxi
  • Følsom ataxi
  • Labyrintisk ataxi
Arvelige og sekundære ataksier
  1. Sekundære ataxier: På grund af traumer, virusinfektioner, stofmisbrug eller alkoholmisbrug og gentagen udsættelse for stråling.
  1. Arvelige ataxier:
  • Friedreichs ataxi
  • Spino-cerebellar ataxier
  • Telangiectatic ataxi
  • Følsom ataxi
  • Charcot-Marie-ataxi
  • Cerebellar atrofi
Klassificering af cerebellar ataxier baseret på alder ved begyndelsen
  • Ataxia-teleagectasia og hypoxisk-iskæmisk syndrom (generelt forekommer inden for barnets to år)
  • Autosomal-dominerende cerebellær ataxi, Friedreichs ataksi (mellem 2 og 5 år)
  • Spino-cerebellar ataxi, typisk for unge
Klassificering af cerebellar ataxier i henhold til udløsende faktorer
  • Ataxi fra neoplastiske og preneoplastiske årsager
  • Ataxi fra degenerative og neurodegenerative årsager
  • Infektion ataxi
  • Ataxi genereret ved metaboliske underskud
  • Ataxi fra stofforgiftning
Genetisk transmission af ataxi Autosomal dominant transmission: en forælder er påvirket af dominerende ataxi → overførsel af det muterede gen til barnet

Autosomal recessiv transmission: sunde bærere af sygdommen → overførsel af ataxi til barnet

Ataxi: symptomer Begyndelsesangivelser afhænger af sværhedsgraden af ​​den ataksiske patologi og frem for alt på den udløsende årsag

Fælles faktor i alle ataksiske former: langsom, progressiv og ustoppelig degenerering af ataksiske symptomer

  1. Begyndelse: ukoordineret bevægelse af lemmer, hænder og fødder
  2. Sygdomsudvikling: verbale moduleringer, stadig mere ustabil og usikker patientgang, mindre kontrolleret koordination af lemmerne
  3. Degeneration: inddragelse af respiratoriske og svale muskler, alvorlige hjerte komplikationer og død
Ataxia: komplikationer Ataxia: mulig spion af neoplasmer

Mulig hjerte-, åndedrætsorganer, svulmende degeneration

Ataxi: årsager Mutation af genets genetiske kode: CNS-ændring (angreb på cerebellum)

Ataxi: konsekvens af mere eller mindre alvorlige patologier: infektioner, lægemiddelforgiftning, alkohol eller kemiske stoffer, multipel sklerose og demyeliniserende sygdomme, neurovegetative patologier, ondartede neoplasmer, emboli, sædcelleanæmi, vaskulære problemer generelt og læsioner i dorsale søjler

Ataxi: diagnose Diagnosen ataksi er hovedsagelig klinisk og symptomatisk. Diagnostiske indstillinger:
  • Romberg manøvre
  • Molekylær test
  • CT (computertomografi)
  • MR (eller MR)
  • SPECT (Single Photon Emission Computed Tomography)
Ataxi: terapier og rehabilitering Der er ingen effektiv farmakologisk terapi i neurologiske muskeltype ataksier
  • Rehabilitering: mål
    • Gendannelse af motorændringer
    • Overvåg patologiske kinetiske bevægelser
    • Forøg patientens selvforsyning og selvværd
Terapeutiske hypoteser for at forbedre Friedreichs ataxi: administration af jernkelatorer og antioxidanter
Friedreichs ataxi Beskrivelse : Den mest berømte degenerative bevægelsesforstyrrelse, en genetisk anomali med en autosomal-recessiv transmission, der er ansvarlig for den progressive og uundgåelige skade på det centrale og perifere nervesystem

Forekomstindeks

Ca. 100.000 syge mennesker fra denne ataxi, hvoraf 1.200 er italienske

Molekylær genetik

Muteret gen ansvarlig for Frefreich ataxien: FXN eller X25

Symptomer

Begyndelse : Det berørte individ kan ikke opretholde en bestemt korrekt kropsholdning i lange perioder

Sygdomsprogression : forstyrrelser i at udføre de enkleste aktiviteter, såsom at spise, tale, skrive osv.

Degeneration og komplikationer : alvorlig hjertesygdom, skoliose, hul fot, øget hjertefrekvens, ændret elektrokardiogram og forstørrede ventrikulære septumvægge

Diagnose og terapier

  • Molekylær diagnose (for at identificere det muterede gen)
  • MR scanning
  • Neurophysiologiske undersøgelser
  • Laboratorieundersøgelser
  • Årlig eller halvårlig blodglukosovervågning
  • Administration af specifikke farmakologiske specialiteter (i tilfælde af hjerteproblemer)
Cerebellar ataxi Beskrivelse : de cerebellære former rammer neurodegenerative lidelser, der er ansvarlige for den progressive motorkoordinering af de nedre og øvre lemmer, ufrivillige okulære bølgebevægelser og vanskeligheder med at artikulere ordet

Klassifikation :

  • Cerebellar ataxi med autosomal dominant transmission: påvirker 0, 8-3, 5 individer pr. 100.000 raske individer. Stiger omkring 30-50 år
  • Cerebellar ataxi med autosomal-recessiv transmission: påvirker ca. 7 tilfælde pr. 100.000 raske individer. Det starter omkring 20 år
Symptomatologi :

Start : Vandring og posturale underskud og vanskeligt ved at koordinere fælles bevægelser

Evolution af sygdommen: skade på øjet (optisk atrofi, nystagmus, unormale abnormiteter, retinitis pigmentosa, ophthalmoplegi etc.)

Andre symptomer: cerebellum hypoplasi, hyporeflexi, astma, emfysem, muskelspasticitet, diabetes, taleunderskud og adfærdsmæssige lidelser

Årsager :

Årsagerne til overførsel af cerebellær ataxi ligger i genetik og genmutation

Hypotetisk relaterede sygdomme:

E-vitamin-mangel, hypogonadotropisk hypogonadisme, cøliaki, neoplasmer, inflammatoriske og vaskulære læsioner, der påvirker cerebellumet

Diagnose:

  • Neurologisk undersøgelse
  • MR scanning
  • Blodanalyse
  • Molekylære test
behandlinger:

Effektiv behandling er endnu ikke blevet identificeret. Vigtige palliative terapier (fx fysioterapi)

Charcot-Marie-Tooth Ataxia Beskrivelse : Det er en af ​​familiens neurologiske arvelige sygdomme: For det første påvirker syndromet nerverne, og ved induktion beskadiger det også musklerne og kroppens andre steder

Incidens : en temmelig sjælden sygdom, der dog repræsenterer den mest udbredte arvede neurologiske ataksi. Affekterer 36 tilfælde pr. 100.000 sunde

Terminologi og synonymer:

  • CM (Charcot-Marie),
  • HMSN (arvelig motor og sensorisk neuropati),
  • PMA (peroneal eller progressiv muscolar atrofi)
  • Arvelig motorisk sensorisk neuropati
symptomer:
  • Taktil overfølsomhed og tab af benmuskel tone (type 1A Charcot-Marie-tand-ataxi)
  • Langsom, men progressiv og ustoppelig degeneration af sygdommen
  • Mindre hyppige symptomer: Klovlignende hænder og almindelig håndformdannelse, senenforkortelse, tab af balance, motorkoordinering, areflexi (manglende reflekser), osteo-muskelsmerter, nervesvigt og muskelatrofi
Klassifikation:

I betragtning af heterogeniteten af ​​sygdomme, der er afledt af sygdommen, er de ataksiske former for Charcot-Marie-Tooth blevet klassificeret i fem store grupper, der igen er differentieret til andre underkategorier

Diagnose og terapier

Diagnosen fremhæver:

  • Symmetrisk muskulær atrofi, der involverer musklerne i foden, fibula og almindelig ekstensor af fingrene
  • Lammelse af fødder og hænder
  • Schwann-cellehyperplasi
  • Ændring af myelinskeder
  • Tykt bindevæv
Der er heller ingen endelig kur i Charcot-Marie-Tooth-ataxien.