sundhed i nervesystemet

Dystoni kort: Sammendrag om dystoni

Rul ned på siden for at læse resumé tabellen på dystoni.

Dystoni	Opført blandt bevægelsesforstyrrelser kendt som dyskinesier forårsager dystoni ufrivillige muskelkontraktioner og spasmer, som tvinger det berørte individ til at tage unormale fysiske holdninger usædvanlige bevægelser
Karakteristik af bevægelser dystoniske	Unormale fysiske holdninger Ubehagelige og snoede stillinger Usædvanlige bevægelser, ofte smertefulde og gentagne Reversibilitet af den dystoniske position: ikke altid muligt straks
Dystoni: forekomst	1988: Første epidemiologiske undersøgelse 300 patienter hver million raske forsøgspersoner; Efter et par år 110 patienter pr. Million (af sunde individer) i England 60 dystons pr. Million (af sunde individer) i Japan Dystoni er til stede i 370 individer pr. Million friske individer: USA: 300.000 mennesker ramt af dystoni Italien 20.000 dystoniske patienter Målet med fokale dystoniske former er voksne Børn i alderen 6 og 10 er i større risiko for generaliseret dystoni Det er en af de mest almindelige bevægelsesforstyrrelser, efter Parkinsons sygdom og tremor.
Diatonia: mål	Ideelt set kan dystoni påvirke mænd, kvinder og børn i alle aldre og alle løb uden forskel Hos mennesker: ben og arme er mest ramt af dystoni Minimum kvindelig prævalens i nogle dystoniske former
Dystoni: generelle karakteristika	Kronisk patologi, der kun sjældent påvirker patientens kognition Usandsynligt fald i forventet levetid Dystoni identificerer ikke terminologiske patologier Nedskrivning af patientens livskvalitet Forskellige grader af smerte og invaliditet, karakteristika klassificeret på en ideel skala af evaluering Dystoniske muskulære sammentrækninger, der varer over tid Torsionsbevægelser, der kan sammenlignes med slangens bevægelse Frekvens og gentagelse af de uregelmæssige ufrivillige muskelkontraktioner: elementer der er fælles for alle former for dystoni
Action dystoni	Under en simpel handling, såsom skrivning, kan patienten, der lider af dystoni, fremvise yderligere bizarre atypiske bevægelser, forværret ved at iværksætte frivillige "antagonistiske" bevægelser
Dystoni: begyndelsesalder	Tidlig begyndende dystoni (infantil-adolescent): forekommer oftest ved 9 år og påvirker hovedsagelig en lemmer Senest begyndende dystoni: forekommer almindeligvis i voksenalderen, efter 30 år, især mellem 40 og 60
Generel klassifikation af dystonier	Dystonier er katalogiseret i henhold til: Lokalisering: Baseret på interessen hos de forskellige anatomiske steder, der er påvirket af dystoni (fokaldystoni) Alder af sygdomsforløbet (generaliseret dystoni) Årsagssag (sekundær dystoni)
Generaliseret dystoni	Barndom dystoni Paroxysmal dystoni
Sekundær dystoni	Idiopatisk dystoni Symptomatiske dystonier Iatrogen dystoni
Fokal dystoni	Beskrivelse: de uregelmæssige bevægelser er forlængede i tid, arytmisk, op til degenereret forårsager virkelige faste og immobile positioner Klassifikation: Dystonien i den øvre del af kroppen (fx scribes of the scribe, dystoni fra musikerne): fokale dystonier relateret til bestemte aktiviteter (fx at spille, skrive). Botulinumtoksin er den fremragende terapeutiske mulighed for at afhjælpe denne fokale dystoni Blefarospasme: sygdommen påvirker ansigtet, især overdelen. Det er karakteriseret ved muskelsammentrækninger og spasmer, der primært involverer øjenlågene Cervikal dystoni (eller spasmodisk torticollis): Kendetegnet ved tydelige ufrivillige spasmer i nakke muskulaturen. Det er den hyppigste brændvidde Laryngeal dystoni: Laryngeal stridor, Spasmodisk dysphonia adductory, Dysphonia abductory hemidystoni
Neurovegetativ-paroxysmal dystoni	Beskrivelse: Muskelkontraktioner og ufrivillige krampe i ekstrapyramidsystemet, der er forbundet med svær migræne og pludselige anfald. Incidens: temmelig sjælden patologi Klassifikation: Symptomatisk paroxysmal dystoni (familiære og sporadiske genetiske former) Primitiv paroxysmal dystoni (familiære og sporadiske genetiske former) Paroxysmal choreetisk kinesigenisk dystoni Paroxysmal hypnogen dystoni Paroxysmal ataxi svarende til acetazolamid Choreoatotisk paroxysmal dystoni Familie periodisk ataxi Terapier: mild dystoni: nogle homøopatiske eller neuropatiske midler. Det er specialistens pligt at ordinere den mest passende behandling til den dystoniske paroxysmale patient
Dystoni: årsager	Ofte er årsagerne til manifestationen af dystoni ikke detekterbare traumer Indtagelse af bestemte farmakologiske stoffer i lange perioder (antipsykotiske neuroleptika) Mutation af nogle gener (fx DYT1) Sygdomme i nervesystemet (slagtilfælde, tumorer, multipel sklerose, hovedskader, bakterieinfektioner, skader på neonatale hjerner osv.) Arvelige sygdomme, som påvirker nogle områder af nervesystemet (heredegenerative sygdomme)
Dystoni: diagnose	Læger har ikke en enkelt standard diagnostisk test for at bekræfte dystoni-hypotesen; Klinisk evaluering af patienten Kend patientens historie Laboratorieundersøgelser (fx analyse af urin, blod og cerebrospinalvæske) Brain MRI (Brain Magnetic Resonance) TC ("billeddiagnose") Neuroimaging Elektromyografisk undersøgelse af muskelaktivitet (EMG) Molekylær genetisk diagnostisk test
Dystoni: terapier	Oral administration af målrettede farmakologiske specialiteter Intratekal administration af muskelafslappende midler Botulinum toksin injektioner Kirurgisk terapi Neurokirurgi indgreb Ikke-farmakologiske terapier Psykologisk supportterapi Limbold Fysioterapi Supplerende terapi (akupunktur, yoga, meditation, pilates)
Dystoni: prognose	Begyndelsen af dystoni er grundlæggende for at hypotesere en evolutionær prognose af kinetisk lidelse Begyndelse af dystoni i en tidlig alder: større sandsynlighed for degeneration af sygdommen Startdystoni i voksenalderen: større mulighed for stabilisering af dystonsymptomer