definition
Esophageal spasm er en motilitetsforstyrrelse, som påvirker spiserøret. I denne patologiske tilstand erstattes den normale peristaltik i spiserøret med kraftige, smertefulde og ikke-fremdrivende muskelkontraktioner. Sommetider er disse spasmer forbundet med ændringer i tone og koordination af den nedre esophageal sphincter (muskelventil placeret mellem spiserøret og maven).
Årsagerne til, at esophageal spasmen er endnu ikke kendt.
Mest almindelige symptomer og tegn *
- Retrosternal brænding
- Halsbrand
- dysfagi
- Brystsmerter
- Smerter i den øverste del af maven
- opstød
- kvalme
- Knude i halsen
- odynofagi
- Acid regurgitation
- Sans for kvælning
- Opkastning
Yderligere indikationer
Esophageal spasm opstår typisk med en undertryks retrosternal smerte, med pludselige indtrængen, som varer et par minutter. Denne smertefulde fornemmelse kan forværres efter indtagelse af meget varme eller kolde væsker og under træning; derudover kan det vække patienten under søvn.
Smerten kan være så intens, at det er forkert for et hjerteproblem (nogle gange kan det ikke skelnes fra angina pectoris).
I tilfælde af spiserørspasmer kan dysfagi (vanskeligheder med at sluge faste og flydende fødevarer) og opkastning af ufordøjet fødevaremateriale også forekomme.
I mange år kan esophageal spasmen udvikle sig til achalasi.
Diagnosen er baseret på endoskopiske undersøgelser og esophageal manometri (et lille rør indføres gennem næsen, der måler spiserøret og dets peristaltiske regulering).
Behandlingen af esophageal spasm indebærer at tage specifikke lægemidler, såsom muskelafslappende midler, i stand til at slappe af musklerne, der er involveret i indtagelse.
I nogle tilfælde angives injektioner af botulinumtoksin i den nedre esophageal sphincter, ballon dilatation eller kirurgisk myotomi.
