generalitet
Lamotrigin er en aktiv bestanddel, der tilhører gruppen af antiepileptika, og anvendes normalt til behandling af epilepsi .
På trods heraf har lamotrigin også vist sig at være effektiv til behandling af bipolar lidelse og især ved behandling af akutte depressive episoder .
For at udføre sin terapeutiske aktivitet skal denne aktive ingrediens tages oralt, faktisk er den tilgængelig i formuleringer, der er egnede til denne indgivelsesvej (dispergerbare tabletter).
Lamotrigin er inkluderet i listen over vigtige lægemidler udarbejdet af Verdenssundhedsorganisationen. I Italien er det nødvendigt at fremlægge en særlig gentagelig receptpligtig medicin for at dispensere de lægemidler, der indeholder den.
Eksempler på specialiteter Lægemidler indeholdende lamotrigin
- Amaless®
- Gizord®
- Lamictal®
- Lamotrigina DOC®
- Lamotrigina EG®
Terapeutiske indikationer
Hvornår angives brugen af lamotrigin?
Anvendelse af lamotrigin er indiceret ved behandling af epilepsi - alene eller i kombination med andre lægemidler - både hos voksne og hos børn .
Desuden er anvendelsen af lamotrigin også indiceret til behandling af bipolar lidelse (også kendt som manisk-depressiv psykose og karakteriseret ved skiftende episoder af mani med depressive episoder) hos voksne patienter og unge over 18 år . Også i dette tilfælde kan lamotrigin anvendes enten alene eller i kombination med andre lægemidler.
Advarsler
Advarsler og forsigtighedsregler vedrørende brugen af lamotrigin
Inden du tager lamotriginmedicin, skal du informere din læge, hvis du har en eller flere af følgende forhold:
- Hudreaktioner er opstået efter at have taget anden medicin, der anvendes til behandling af epilepsi eller bipolar lidelse;
- Meningitis er opstået efter et tidligere indtag af lamotrigin ;
- Du tager andre lægemidler ;
- Du lider af nyresygdomme og sygdomme .
Men som en sikkerhedsforanstaltning er det altid tilrådeligt at informere din læge om dine sundhedsmæssige forhold, før du tager lamotriginbaserede lægemidler, og informerer dig om muligheden for enhver form for lidelse eller sygdom, selvom den ikke er til stede i ovennævnte listen.
Lamotrigin i behandling af epilepsi
Det er vigtigt at vide, at når lamotrigin anvendes til behandling af epilepsi, kan anfaldene lejlighedsvis forværres eller forekomme hyppigere hos nogle patienter. Hvis dette sker, skal du straks kontakte din læge .
Lamotrigin i behandlingen af bipolar lidelse
Bipolar lidelse kan medføre, at patienten udvikler selvskadelige og / eller selvmordstanker og adfærd . Sådanne tanker eller adfærd kan også forekomme i de første perioder med lamotriginbehandling. Hvis dette sker, skal du straks informere din læge eller spørge det nærmeste akutrum for at få hjælp.
Bemærk venligst
Administration af lamotrigin forårsager bivirkninger, som kan ændre evnen til at føre og / eller bruge maskiner (dobbeltsyn, sløret syn, forvirring, svimmelhed osv.). Derfor skal disse aktiviteter undgås under behandling med denne aktive ingrediens.
Farmakologiske interaktioner
Interaktioner mellem lamotrigin og andre lægemidler
Inden du tager lamotrigin, er det nødvendigt at informere din læge, hvis du tager andre lægemidler til behandling af epilepsi, til behandling af bipolar lidelse eller andre psykiatriske tilstande, f.eks.
- Pregabalin, gabapentin, topiramat, felbamat, oxcarbazepin, levetiracetam eller zonisamid.
- Litium, olanzapin, aripiprazol eller bupropion.
På grund af de farmakologiske interaktioner, der kan etableres, er det desuden nødvendigt at informere lægen, selv om stoffer som:
- Andre lægemidler, der anvendes til behandling af epilepsi eller bipolar lidelse, såsom:
- Den valproat;
- Carbamazepin;
- Risperidon;
- phenytoin;
- Primidonen;
- Phenobarbital.
- Antikonceptionsmidler (de kan ændre virkningen af lamotrigin, derfor kan lægen rådgive vedtagelse af andre antikonceptionsmetoder end dem der er i brug);
- Antibiotika, såsom rifampicin;
- Antivirale lægemidler, der anvendes til behandling af HIV .
Under alle omstændigheder skal du, inden du begynder at tage lamotriginbehandling, fortælle det til din læge, hvis du tager - eller for nylig er blevet taget - medicin eller produkter af enhver art, herunder ikke-receptpligtige lægemidler (SOP), OTC-stoffer, urte- og urteprodukter og homeopatiske produkter.
Bivirkninger
Bivirkninger forårsaget af indtagelse af lamotrigin
Lamotrigin kan forårsage adskillige bivirkninger, selv om ikke alle patienter manifesterer dem eller manifesterer dem lige. Faktisk reagerer hver individ subjektivt for at tage lægemidlet, der udviser uønskede virkninger, som er forskellige i type og intensitet eller slet ikke manifesterer dem.
Nedenfor er nogle af de vigtigste bivirkninger, der kunne opstå under lamotriginbehandling.
Nervesystemet
Behandling med lamotrigin kan give anledning til:
- Hovedpine;
- Svimmelhed eller svimmelhed
- Døsighed;
- rystelser;
- agitation;
- Søvnløshed;
- nystagmus;
- Bevægelsesforstyrrelser (herunder ekstrapyramidale virkninger og forværring af Parkinsons sygdom, hvis det foreligger);
- Øgede anfald.
Psykiske lidelser
Indtagelsen af lamotrigin kan føre til udseendet af:
- Hallucinationer;
- aggressivitet;
- Irritabilitet;
- Confusional state;
- Mareridt.
Gastrointestinale sygdomme
Behandling med lægemidler, der indeholder lamotrigin, kan forårsage kvalme, opkastning og diarré.
Øjen- og synsforstyrrelser
Lamotriginbehandling kan forårsage dobbelt vision, sløret syn og konjunktivit.
Leverlidelser
Indgivelsen af lamotrigin kan favorisere starten på:
- Hepatisk dysfunktion
- Hepatisk svigt
- Ændring af leverfunktionstestresultater.
Hud- og underhudssygdomme
Anvendelsen af lamotrigin kan føre til udseendet af:
- Hududbrud;
- Alopeci;
- Stevens-Johnsons syndrom eller toksisk epidermal nekrolyse;
- Udslæt med eosinofili og systemiske symptomer.
Andre bivirkninger
Andre bivirkninger forårsaget af lamotriginbehandling består af:
- Allergiske reaktioner, selv alvorlige, hos følsomme individer;
- Blodforstyrrelser (leukopeni, trombocytopeni, anæmi, neutropeni, pancytopeni, etc.);
- ledsmerter;
- Træthed;
- Tør mund
Overdosis
I tilfælde af overdrevne doser lamotrigin, vil der sandsynligvis forekomme symptomer som:
- Ataksi;
- nystagmus;
- Hjerterytmeforstyrrelser
- kramper;
- Tab af bevidsthed og koma.
I betragtning af sværhedsgraden af de ovennævnte symptomer er det derfor i tilfælde af overdosering - fastslået eller formodet - at kontakte din læge straks eller gå til nærmeste beredskabsrum og tage emballagen af det lægemiddel, der indeholder lamotrigin.
Handlingsmekanisme
Hvordan virker lamotrigin?
Som gentaget er lamotrigin i stand til at behandle både epilepsi og bipolar lidelse og især episoder af depressiv art.
Antiepileptisk virkning
Undersøgelser har vist, at lamotrigin er i stand til at udføre sin antiepileptiske virkning ved at blokere de spændingsafhængige natriumkanaler . Takket være denne virkningsmekanisme er den aktive bestanddel i stand til at inducere blokken af langvarige gentagne udladninger af neuroner og forhindrer frigivelsen af glutamat (en excitatorisk neurotransmitter impliceret ved begyndelsen af epileptiske anfald).
Terapeutisk virkning i bipolar lidelse
Virkningsmekanismen, hvorved lamotrigin er i stand til at behandle bipolar lidelse, er endnu ikke blevet fuldstændigt afklaret. Imidlertid antages blokken af spændingsafhængige natriumkanaler at være involveret på en eller anden måde.
Anvendelsesmåde og dosering
Hvordan man tager Lamotrigin
Som nævnt indgives lamotrigin oralt i form af dispergerbare tabletter . Disse kan svelges hele, tygges eller opløses i et lille vand for at gøre dem flydende og derefter taget.
Dosis af aktiv ingrediens, der skal tages, skal etableres af lægen for hver patient, da det afhænger af individuelle faktorer, såsom: alder, mulig forekomst af lever- og / eller nyresygdomme eller lidelser og mulig samtidig indtagelse af andre lægemidler .
Imidlertid varierer den effektive dosis lamotrigin, som normalt anvendes hos voksne og unge over 13 år, mellem 100 mg og 400 mg pr. Dag.
For børn mellem 2 og 12 år på den anden side afhænger mængden af aktiv ingrediens, der skal indgives, af legemsvægt . Den dosis der normalt anvendes i disse tilfælde kan variere fra et minimum på 1-15 mg / kg legemsvægt op til maksimalt 400 mg lamotrigin per dag.
Ovennævnte værdier henviser til vedligeholdelsesdosis, der anses for at være effektiv og normalt anvendes til terapi. I de første uger af behandlingen vil lægen dog sandsynligvis administrere en lavere startdosis, som derefter gradvist øges, indtil den ideelle vedligeholdelsesdosis er nået for hver patient.
Bemærk venligst
Lamotrigin bør ikke stoppes uden lægeens forudgående samtykke. Desuden bør administrationen ikke suspenderes pludseligt, men gradvist.
Graviditet og amning
Kan lamotrigin tages under graviditet og under amning?
Gravide kvinder og ammende mødre skal informere deres læge om deres tilstand, inden de påbegyndes behandling med lamotrigin. Faktisk øger denne aktive bestanddel risikoen for at udvikle misdannelser hos fosteret og udskilles i modermælk .
Men hvis graviditeten starter under lamotriginbehandling, bør kvinden IKKE stoppe med at tage stoffet uden at søge lægehjælp.
Kontraindikationer
Når Lamotrigin ikke skal anvendes
Anvendelse af lamotrigin er kontraindiceret i tilfælde af kendt overfølsomhed over for lamotrigin selv og / eller til et eller flere af hjælpestofferne indeholdt i det lægemiddel, der skal anvendes.
