generalitet
Den mandible, er den nedre kæbe, er ansigtsbenet, i hvilken den nedre tandbue er anbragt og udgør med munden med overkæben.
Mandiblen har en vandret del, der betegner krop eller base, og to vertikale dele, der er placeret på siderne af kroppen, kaldes grene.
Krop og grene har særlige anatomiske egenskaber, som i mennesket varierer (endog konsekvent) gennem livet.
Hvad er mandiblen?
Mandiben eller underkæben er den U-formede ansigtsben, der huser den nedre tandbøjle og udgør med mundens overkæbe munden.
Blandt de forskellige benformede strukturer, der udgør ansigtet, er det den bredeste, den mest modstandsdygtige og den eneste, der har evnen til at bevæge sig.
Anatomi
Ujævnt og symmetrisk knogle har mandiblen en vandret del, kaldet krop eller base og to vertikale dele på siderne af kroppen, der kaldes oprejste grene eller grene .
Krop
Kroppen har form af en hestesko med konkaviteten vendt baglæns.
Anatomisterne genkender 4 regioner:
- Ydersiden
I midten har denne region en lodret linje, kendt som en hagesymfyse . Hagesymfysen er tegn på fagforeningen, der involverer kæben, og som finder sted under den første barndom.
Lige under hagesymfysen foregår den såkaldte hækprotein, dvs. en fortykkelse af den trekantede mandibulære knogle.
Umiddelbart ved udkanten af hækbeskytningen udvikles både runde og venstre, afrundede prominenser, kendt som mentorering tuberkler .
I en endnu mere lateral stilling, med hensyn til hækprægningen og altid på begge sider, er der den ydre skrå linje og hakhullet .
Den ydre skrå linje konvergerer i den såkaldte koronoidproces, som som det ses, udgør en fundamental del af grenene.
Hagehullet er en åbning, hvorfra nerveenderne og hageslikt blodkar kommer ud. Generelt indtager den positionen mellem den første og den anden premolar.
- Det indre ansigt
Denne region har i midten 4 små fremspring arrangeret parvis og kaldet: øvre hageslanger (eller apophysis overlegne gener) og nedre hageslanger (eller lavere gener apophysis). Den øvre hage hviler (højere fordi de er højere end de andre) repræsenterer ankerpunktet for genioglossus musklerne; den nederste hage hviler på den anden side er fremspringene, som de genioioide muskler er knyttet til.
På hver side af inderfladen udvikles der: en skrå linje (kendt som mylohyoidlinjen), den sublinguale dimple (som huser sublinguale kirtel) og den maksillære dimple (som hylder den maksimale kirtlen).
- Den øvre margen
På den øvre kant af kroppen er der hulrum, kaldet med alveolernes betegnelse, som er vært for de nederste tænder.
- Den lavere margen
På den nederste kant, netop på siderne af hagesymfysen, er der en slags oval og rynket depression, kendt som en digastrisk dimple .
Inde i den digastriske dimple indsættes den forreste digastriske muskel.
RAMI
Grenene, den ene til højre og den ene til venstre, repræsenterer kroppens vertikale fortsætninger; lodrette fortsættelser, der går opad og baglæns.
Det område, hvor kroppen begynder at bøje og danne grenene kaldes mandibularvinklen. Mandibularvinklen er sammenlignelig med et fremspring; Funktionerne i denne fremskrivning varierer alt efter individets race, køn og alder.
Hver gren har to processer: en i forreste stilling, kaldet coronoid-processen og en i en bageste stilling, kaldet condyle . For at adskille de ovennævnte processer er der en recess kendt som mandibular incisura (eller sigmoidea incisura ).
- Den coronoid proces er fladt, har en trekantet form og fungerer som et koblingspunkt for den midlertidige muskel.
- Condylen har to overlappende portioner: halsen, bunden og hovedet øverst.
På indersiden har halsen en hul, kaldet pterygoid dimple, som tjener til at indsætte pterygoid muskel.
Hovedet udgør på den anden side den del af kæben, der er involveret i den såkaldte temporomandibulære led . Faktisk gør dets særlige kugleformede form det muligt at kile perfekt i den tidlige knogles glenoid fossa.
Den temporomandibulære led er det fælles element, der gør det muligt for mennesket at åbne, lukke og bevæge del af munden sideværts.
På indersiden af hver gren ligger lige under mandibulært hak en åbning kaldet mandibulært hul . Mandibularhullet står i forbindelse med det ovennævnte hakhul gennem den såkaldte mandibulære kanal . Inde i mandibulærkanalen løber nerver og blodkar ud af trigeminusnerven og udgør den mandibulære opdeling af den førnævnte kraniale nerven.
innervation
Trigeminusnerven - som repræsenterer det 5. par kranierne - har tre hovedafdelinger (eller grene): den oftalmiske division, den maksillære division og mandibulære divisionen.
Hver division består af yderligere nervegrener, hvilke neurologer definerer ved udtrykket mindre grene.
Blandt de forskellige mindre grene af mandibularnerven er der en, kaldet den ringere alveolar nerve, som har til opgave at innervere nogle dele af mandiblen.
Den ringere alveolar nerve kommer ind i mandibulærhullet og løber gennem mandibulærkanalen, indtil den kommer ud af hagen.
Langs sin vej inde i mandibulærkanalen etablerer den nervøs kontakt med den nedre buets laterale tænder. Næsten ved hagen fordeler den imidlertid yderligere, der udgør den mentale nerve og den fremspringende nerve .
- Den mentale nerve kommer frem fra hakhullet og når underlæben, hvor den har en følsom funktion.
- Den fremspringende nerve innerverer de skarpe nerver (naturligvis af den nedre tandbue). I modsætning til den tidligere nerve kommer den ikke ud af hakhullet.
Det har en følsom funktion.
PRENATAL FORMATION OG IMMEDIATELT EFTER DEN MANDIBLE BØRN
Mandiben stammer fra en bearbejdningsproces, der involverer den såkaldte Meckel brusk, og som starter omkring den sjette uge af fostrets liv.
I begyndelsen af processen vil det derpå give anledning til, at den faktiske kæbe består af to bruskhinde. Hver stang indeholder, på det niveau, hvor den ringere alveolar-nerve bifurcates i den mentale nerve og i den snegende nerve, et fornemmelsescenter, som gradvist frembringer de forskellige knoglede dele af den fremtidige mandibel.
Til støtte for disse befæstningscentre er der også nogle tilbehørsbenkendelseskerner, som, der er placeret på grene, giver liv til coronoidprocessen og kondylen på hver side af kæben.
Ved fødslen er menneskets mandel et knogle, der kan opdeles i to segmenter, der kaldes højre halv venstre og halv venstre hånd (NB: Semi-præfikset angiver "halv", "halvt"). Udgangspunktet for adskillelse befinder sig i midten af hagen.
I barndommen fusionerer de to segmenter med hinanden, og fusionsmærket er hagesymfysen, der befinder sig midt i den ydre overflade af kæbekroppen.
ÆNDRINGER AF MANDIBELT I LIV MED ALDRE?
Kæben ændres i udseende i løbet af livet. Faktisk er kæbebenet hos et nyfødt barn ikke som et ældre barn eller en voksen. Forskellen består ikke kun i sammensmeltningen af de to halvgardiner, men i flere andre elementer.- Neonatal alder . I denne fase af livet er mandibelen sammenlignelig med en skal indeholdende to snitere, en hund (pr. Side) og to molarer (pr. Side).
Mandibularkanalen er meget stor i forhold til den mandibulære knoglestruktur og løber meget tæt på kroppens nedre kant.
Mandibularvinklen er særligt stump og måler næsten 175 °.
Condylen har næsten samme orientering som kroppen; I modsætning hertil har den koronide proces allerede antaget en vertikal position.
- Barndom . Det er den periode, hvor fusion af de to halvgardiner finder sted.
Ud over dette strækker mandibulærlegemet sig frem for alt bag hagen. Denne forlængelse giver plads til væksten af tre tænder (pr. Side).
Kroppen vokser også dybt og øger alveolernes størrelse, dvs. de hulrum, der indeholder rødderne på de nedre tænder.
Efter den anden tandlægning ligger mandibulakanalen over mylohyoidlinjen, mens hageslået er i position, vil den også have en voksen alder (dvs. mellem den første og den anden premolar).
Mandibularvinklen er mindre stump, sammenlignet med det ovenfor beskrevne tilfælde: Det måler omkring 140 ° omkring 4 år.
- Voksne alder . På dette stadium er dybden af alveolerne og delen af underkæben meget ens. Hagehullet er i mellempositionen, dvs. det er lige langt væk fra kroppens øvre og nedre kant. Den udvendige skrå linje er tydeligt synlig.
På indersiden løber den mandibulære kanal parallelt med mylohyoidlinjen.
Endelig er mandibularvinklen endnu mindre stump end før og generelt foranstaltninger 110-120 °. En sådan vinkel vertikaler grenene, som er endeligt udviklet.
- Avanceret alder . Alderdom indebærer en betydelig reduktion i størrelsen af mandibulærbenet. Til denne reduktion bidrager en gradvis absorption af alveolerne også, hvilket fører til det progressive tab af tænderne på den nedre bueskive.
Med stigende alder bliver mandibularvinklen igen, igen, især kedelig: den typiske måling er omkring 140 °.
Branchens lodrethed varierer fra fag til fag; i nogle individer forbliver det ligner voksenalderen, i andre er det klart reduceret.
Funktioner
Takket være dens mobilitet gør kæben det muligt for mennesket at tygge mad, tale og flytte munden i overensstemmelse med nutidens behov.
Således tillader det udførelse af grundlæggende funktioner som tygning og fonation .
Mandibs sygdomme
De mest almindelige og vigtige problemer, der kan påvirke kæben, er brud på det.
| Typisk site af mandibulære frakturer i procentdele: | |
| condylus | 30% |
| Mandibular vinkel | 25% |
| krop | 25% |
| Chin symphysis | 15% |
| Filialer | 3% |
| Koronoid proces | 2% |
Som en repræsentation for en femtedel af ansigtsskader er mandibulære brud ofte et resultat af påvirkningstræning, der involverer ansigtet. Blandt de traumatiske omstændigheder, der kan få kæben til at bryde, er de mest hyppige: bilulykker (40% af tilfældene), overfald (40%), ufrivillige fald (10%) og slag i ansigtet under en kontakt sport (5%).
De områder af mandiben, der er mest udsat for ruptur, er: kondylen, mandibulærvinklen og kroppen.
