generalitet
Gardnerella vaginalis er navnet på en lille mikroorganisme, en bakterie, der almindeligvis findes i vaginaets bakterielle flora. Denne muskulomembranøse kanal er hovedsagelig befolket af lactobacilli, som syrter dets pH for at holde væk - eller i det mindste under kontrol - potentielle patogener, herunder gardnerella vaginalis.
Årsager
barndom
Ved fødslen er fødslen af denne bacillus i asymptomatiske piger vaginale omgivelser ret sjælden. Af denne grund hævder nogle forfattere, at tilstedeværelsen af gardnerella i barndommen bør betragtes som en indikation af et sandsynligt - men usikkert - seksuelt misbrug. Situationen er forskellig i voksenalderen, da ca. 30% af den sunde kvindelige befolkning er vært for denne bakterie i deres vagina.
Seksuelt aktive kvinder
Overvældningen af Gardnerella-baciller er sat i tvivl i udseendet af en af de mest almindelige vaginale følelser i fertil alder, bakteriel vaginose . Denne patologi er karakteriseret ved en klar reduktion af lactobacillipopulationen til fordel for fakultative anaerobe mikroorganismer, såsom Gardnerella. Risikoen for at udvikle bakteriel vaginose stiger med stigende frekvens og seksuel promiskuitet; Den vigtigste form for smitte synes at være den sidstnævnte uden at glemme, at sædets svagt alkaliske pH (7, 4-7, 6) reducerer den vaginale syreindstilling, der favoriserer engraftmentet og proliferationen af patogener.
Blandt de væsentligste risikofaktorer skal vi også nævne ukorrekt intim hygiejne (for eksempel overdreven brug af lavendel), brug af antibiotika eller intrauterin mekaniske præventionsmidler som spiral, tidligere graviditeter og en vis genetisk prædisponering (det forekommer f.eks. at den sorte befolkning er statistisk mere påvirket).
Symptomer og diagnose
Hos de fleste patienter (over 50%) er tilstedeværelsen af Gardnerella i vagina absolut asymptomatisk. I andre tilfælde er patogenens unormale vækst forbundet med udseendet af rigelige gråhvide og stærkt malodorøse sekreter, især hvis de kommer i kontakt med alkaliske opløsninger (såsom sæbe).
Denne funktion udnyttes ved hjælp af en simpel diagnostisk test, hvis navn - fishy odor test - er allerede et helt program. I praksis placeres en dråbe på 10% kaliumhydroxid i kontakt med den vaginale hemmelighed med det formål at frigive den skarpe lugt, der er typisk for en vigtig gardnerella-infektion. Desuden ændres vaginal pH fra normal 4 - 4, 5 til neutralitet eller mild basicitet. For at opnå yderligere diagnostisk bekræftelse kan gynækologen tage nogle desquamated celler med en vatpind og søge tilstedeværelsen af bakterien, sædvanligvis rigelig under et mikroskop.
Gardnerella infektion manifesterer sig også med en beskeden brændende fornemmelse og irritation, fælles elementer - omend med varierende intensitet - noget for alle seksuelt overførte genitale infektioner.
pleje
I artiklen dedikeret til bakteriel vaginose har vi advaret den kvindelige befolkning om, at denne sygdom - hvis forsømt - kan forårsage efterfølgende ændringer i livmoderhalsen eller en reel bækkenbetændelsessygdom, alvorligt forringe kvindelig fertilitet .
Behandlingen skal derfor altid ordineres af lægen. Bakteriel vaginose kan ikke og bør ikke behandles ved at gøre sin egen ting og stole på simple over-the-counter retsmidler eller råd fra en ven.
Et af lægemidlerne fra første valg, fordi det er aktivt direkte mod Gardnerella er metronidazol .
Anvendelsen af topiske terapier og vedtagelsen af passende adfærdsmæssige foranstaltninger er almindelige eller i stedet for det, som tages oralt i henhold til medicinske indikationer. Hovedformålet med disse behandlinger er at rekonstruere den normale vaginalflora med deraf følgende forsuring af mikromiljøet og fjernelse af patogenerne, som i den overlever med vanskeligheder, herunder Gardnerella. Vaginale lavager vil derfor blive brugt - men kun hvis det er strengt med et syreindhold - i slutningen af seksuelle forhold og efter afslutningen af menstruationsstrømmen. Der er også antibakterielle lægemidler til lokal topisk applikation (cremer, æg, glødelamper baseret på for eksempel selve metronidazol).
For at lære mere, læs: Gardnerella Medicin »
forebyggelse
For at holde vaginalfloraen i balance og for at undgå risikoen for Gardnerella overvækst er vigtig:
- Rens rent intime områder. Både dårlig personlig hygiejne og obsessiv udrensning bidrager til at ændre den lokale mikroflora. Vi anbefaler brug af en sæbe med fysiologisk pH (4 eller 5), mens intime deodoranter og interne vaske bør begrænses.
- Undgå at bære syntetiske undertøj, såsom jeans og bukser, der er for stramme, da de bevarer fugt og varme, hvilket skaber gunstige betingelser for udviklingen af Gardnerella. Det samme gælder for strømpebukserne, som ofte bør ændres i strømmen.
- Den fortsatte gnidning af beklædningen mod kønsorganerne kan også forårsage lokal irritation. Derfor er det bedre at vælge bomuld, som giver større åndbarhed end syntetiske fibre.
- Brug altid kondomer i lejlighedsvis samleje hvis en infektion mistænkes (signaleret af symptomer som kløe og dårlige ildelugtende tab) er seksuel hvile vigtig indtil den medicinske diagnose og, hvis dette er positivt, indtil afslutningen af en antibiotikabehandling. Udhold altid pleje til din partner, selvom symptomfri.
- Undgå almindelig brug af håndklæder og undertøj, derhjemme, på hotellet eller i enhver anden tilstand.
- Undgå at blive lang med den våde badedragt.
- Følg en sund og afbalanceret kost (især reducere forbruget af slik og simple sukkerarter); lejlighedsvis giver sig regenererende pauser og praktiserer regelmæssig motion; Disse små opmærksomheder til ens krop vil blive belønnet med en bedre immunforsvar og dermed med en bedre balance mellem vaginalfloraen og større beskyttelse fra gardnerella.
Gardnerella medicin »
