HUMULIN® Opløseligt insulin + isophan insulin

HUMULIN (Blandinger) ® et lægemiddel baseret på opløseligt insulin + human insulin

THERAPEUTISK GRUPPE: bifasisk insulin til injicerbar anvendelse - insuliner og analoger

IndikationerAktionsmekanismeStudier og klinisk effektivitet Anvendelse og doseringsinstruktionerVarninger Graviditet og amning Interaktioner KontraindikationerAndragte virkninger

Indikationer HUMULIN ® Opløseligt insulin + isophan insulin

HUMULIN (Blandinger) ®, der anvendes til behandling af diabetes mellitus af anden type hos patienter, der kræver insulinbehandling.

Virkningsmekanisme HUMULIN ® Opløseligt insulin + isophan insulin

HUMULIN (Mixtures) ® er et lægemiddel bestående af forskellige præmixede insulinanaloger, der er designet til at øge behandlingens enkelhed, hvilket reducerer blandingsproblemerne.

Behovet for at blande forskellige insulinanaloger stammer fra behovet for at reproducere en glykemisk kurve, der er så tæt som den for et sundt individ, hvilket reducerer forekomsten af hyperglykæmiske toppe og opretholder laboratorieparametrene inden for det normale interval.

Den forskellige tidsplan for virkningen af insulinanalogerne, der er til stede i HUMULIN (Mixtures) ®, bestemmes af de forskellige absorptionskinetikker, der tillader det opløselige insulin at handle henholdsvis inden for 30 minutter fra subkutan og Isophane administrationen for at udføre sin terapeutiske effekt ved den anden time for optimere omkring den fjerde og udvide i flere timer.

Skønt virkningskinetikken varierer signifikant fra analog til analog, forbliver virkningsmåden altid den samme og identisk med den for det endogene hormon, øget optagelse og anvendelse af blodglukose ved hjælp af insulinfølsomme væv og reducerende produktion af glucose i leveren.

Udførte undersøgelser og klinisk effekt

1. INSULIN BIPHASIC ISOPHANO I ANDRE TYPE DIABETISKE PATIENTER

Behandling af anden type diabetes sygdom med insulin bliver nødvendig, når orale hypoglykæmiske fremgangsmåder undlader at gøre det. I dette tilfælde viste administrationen af bifasisk isophaninsulin at være anvendelig både til reduktion af procentdelerne af glycosyleret hæmoglobin og til forbedring af postprandiale glykæmiske toppe.

2. OBLIGATORISKE BIPHASISKE INSULINTERAPIER

Interessant undersøgelse, der viser effekten af terapi med forskellige former for bifasisk insulin i ledelsen af diabetespatienten. Resultaterne viser, hvordan tofase insulin aspart kan garantere de samme terapeutiske virkninger målt som et fald i procenten af glycosyleret hæmoglobin af bifasisk isophan insulin, men med signifikant lavere doser.

3. INSULIN BIPHASIC ISOFANO, VID DECLINE

Anvendelsen af bifasisk isophan til behandling af diabetisk patologi er næsten fuldstændig erstattet af markedsføring af bifasisk insulin aspart, der kan garantere bedre glykæmisk kontrol med signifikant lavere doser. Denne effekt er demonstreret af de forskellige artikler, der er offentliggjort i litteraturen, som insisterer på aspart-analogens effektivitet.

Metode til brug og dosering

HUMULIN (Blandinger) ® 100 IE / ml insulin bestående af opløseligt insulin og isophan insulin i forholdet 10/90, 20/80, 30/70, 40/60, 50/50 i disponible fyldte penne og 3 ml patroner:

Forholdet mellem de forskellige analoger, den korrekte dosering og indtagstidspunktet varierer signifikant fra patient til patient og bør derfor etableres af lægen efter en omhyggelig evaluering af det glykemiske billede og patientens fysio-patologiske tilstand.

I princippet er den anbefalede daglige dosis for første type diabetespatienter mellem 0, 5 - 1 IE pr. Kg legemsvægt, mens den falder til 0, 3 - 0, 6 IE / kg hos anden type diabetespatienter.

Yderligere dosisjusteringer bør forventes hos patienter med nedsat lever- og nyrefunktion, ældre eller under særlige behandlinger.

Advarsler HUMULIN® Opløseligt insulin + isophan insulin

Succesen og sikkerheden ved insulinbehandling er stærkt betinget af den diabetiske patients aktive og korrekte deltagelse i behandlingsplanen.

Det er derfor vigtigt for lægen at i detaljer illustrere metoderne til at tage og lagre stoffet og de mulige bivirkninger.

Mere detaljeret skal patienten genkende de første tegn på hypoglykæmi for at kunne ty til hurtig indtagelse af sukkerarter, fortrinsvis i flydende form, og for at undgå, at bivirkningerne bliver klinisk relevante og potentielt farlige.

Det er også vigtigt, at lægen fører tilsyn med effekten af terapien, og at det til sidst korrigerer doseringen i tilfælde af reelt behov (nedsat eller overdreven hypoglykæmisk effekt, ændringer i lever- og nyrefunktion, infektionssygdomme, kirurgiske indgreb, variationer i det valgte lægemiddel ...) .

Den potentielle tilstand af hypoglykæmi, der kan reducere patientens perceptive og reaktive kapacitet, kan gøre brugen af maskiner og kørekøretøjer farlig.

FREKVENS OG BREASTFEEDING

Gestationsdiabetes er en forholdsvis almindelig tilstand under graviditet, der kan kompromittere normal fostrets udvikling.

Det er derfor vigtigt at gennemføre alle terapeutiske mekanismer, der er nyttige til sikring af god glykæmisk kontrol, som i øjeblikket er begrænset til administration af insulin alene.

Insulinbehandling har faktisk vist sig effektiv og sikker for moderens og fostrets sundhed.

Interaktioner

Samtidig indtagelse af orale hypoglykæmiske midler, octreotid, anti-MAO, beta-blokkere, ACE-hæmmere, salicylater, alkohol og anabolske steroider kan øge den hypoglykæmiske virkning af insulin indeholdt i Humumin (Mixtures) ®, der øger risikoen for hypoglykæmi.

Omvendt kan samtidig anvendelse af orale præventionsmidler, thiazider, glucocorticoider, thyroidhormoner og sympatomimetika reducere den terapeutiske virkning af dette hormon, hvilket ændrer den normale glykæmiske kontrol, der kræves.

I begge tilfælde ville det være nødvendigt at sørge for en passende tilpasning af doseringen.

Det er kendt fra litteraturen, hvordan sympatolytiske lægemidler kan maske nogle vigtige tegn på hypoglykæmi ved at øge risikoen for alvorlige reaktioner.

Kontraindikationer HUMULIN ® Opløseligt insulin + isophan insulin

HUMULIN (blandinger) ® kontraindiceret i tilfælde af hypoglykæmi og overfølsomhed overfor humant insulin eller dets hjælpestoffer.

Bivirkninger - Bivirkninger

Insulinbehandling er ofte forbundet med forekomsten af lokale og systemiske bivirkninger.

Den bivirkning, der er mest bekymret, er hypoglykæmi, der er karakteriseret ved forskellige symptomer som træthed, træthed, træthed, kold svedtendens, døsighed og som hurtigt kan udvikle sig mod bevidstløshed og koma.

Mindre bekymrende og forbigående er andre generaliserede virkninger på gastrointesintale og syns-, åndedræts- og vaskulære systemer, ofte på grund af overfølsomhed overfor det aktive princip eller et af dets hjælpestoffer.

På den anden side er smerter, intenst kløe og rødme på inokulationsstedet bivirkningerne forbundet med subkutan administration af lægemidlet, som i nogle tilfælde også kan ledsages af lipoatrofi, der beskrives som følge af svigt i rotation af injektionsstederne.