LANTUS ® - Insulin glargin

LANTUS ® et lægemiddel baseret på insulin glargin.

THERAPEUTISK GRUPPE: Insulin glargin til injicerbar anvendelse - insuliner og analoger.

IndikationerAktionsmekanismeStudier og klinisk effektivitet Anvendelse og doseringsinstruktionerVarninger Graviditet og amning Interaktioner KontraindikationerAndragte virkninger

Indikationer LANTUS ® - Insulin glargin

LANTUS ® er en nyttig medicin til behandling af diabetes mellitus i tilfælde, hvor insulinbehandling er nødvendig.

Virkningsmekanisme LANTUS ® - Insulin glargin

LANTUS ® er et lægemiddel baseret på insulin glargin, en insulinanalog præget af den længste virkningsperiode, der gør det muligt for diabetespatienten kun at tage stoffet en gang dagligt (det repræsenterer det, der almindeligvis kaldes basalt insulin).

Den lange varighed af tiltag, mediet på ca. 20 timer, garanteres ved denne opløseligheds lave opløselighed med fysiologisk pH, hvilket gør det muligt for lægemidlet at danne mikroprecipitater i det subkutane væv, der er nyttigt til at sikre en gradvis frigivelse af hormonet i omløb og undgå anden farmakokinetiske undersøgelser, udseendet af potentielt farlige blodtoppe.

Hvis den grundlæggende karakteristika for denne formulering er repræsenteret ved de farmakokinetiske egenskaber, er det hensigtsmæssigt at huske, at virkningsmekanismen forbliver identisk med den for det endogene hormon, der gennem specifikke receptorer virker på insulinfølsomme væv, øger optagelse og udnyttelse af blodglucose.

Ud over den modulerende virkning på muskelmetabolisme (glykogen induktionssyntese og proteinsyntese) og på fedtvæv (lipolyseinhibering og litogeneseinduktion) kan insulin også virke mindre på andre følsomme insulinvæv som brystkirtlen og på metabolske organer grundlæggende som leveren, hæmmende processer som glycogenolyse og gluconeogenese ansvarlig for det meste af den endogene glucoseproduktion.

Udførte undersøgelser og klinisk effekt

1. GLARGEN INSULIN OG TYPE II DIABETER

Insulin glargin, givet sin lange virkningstid og fraværet af blodtoppe, er meget velegnet til behandling af type II-diabetes, ikke tilstrækkeligt kompenseret med orale hypoglykæmiske midler. I dette studie, der behandler data fra forskellige kliniske forsøg, er det tydeligt, at tilsætningen af insulin glargin til oral metforminbehandling kan øge effektiviteten og sikkerheden af terapien signifikant.

2. GLARGEN INSULIN OG GLYCEMISK KONTROL I PEDIATRISK TID

En interessant undersøgelse foretaget af 6-årige diabetespatienter har vist, at insulin glarginbehandling allerede kan garantere en signifikant reduktion af glykerede hæmoglobinværdier sammenlignet med andre insuliner i en periode på ca. 5 måneder sammenlignet med et lavere behov for insulin selv .

3. GLARGE INSULIN I FREKVENS

Basal terapi med insulin i svangerskabsdiabetes er helt sikkert et af de mest passende terapeutiske valg. De første undersøgelser og kliniske forsøg vedrører sikkerheden af insulin glargin på fostrets sundhed, uden at fremhæve nogen bivirkninger på fostrets udvikling eller på den gravide kvinders sundhed.

Metode til brug og dosering

LANTUS ® 100 IE / ml insulin glargin: 5 cylinderampuller på 3 ml, 1 flaske 10 ml eller 5 disponible penne af 3 ml fyldt:

I modsætning til præprandiale insuliner kan insulin glargin, takket være dets lange virkningstid, kun indgives en gang om dagen, hver dag samtidig subkutant.

Den præcise dosis bør etableres af lægen baseret på patientens fysio-patologiske egenskaber og hans kliniske billede, idet man også overvejer at det kan være forbundet med andre typer insulin.

Advarsler LANTUS ® - Insulin glargin

Behandling med LANTUS ® bør ledsages af periodisk overvågning af glykemiske værdier, der er nyttige til evaluering af terapiens effektivitet og til indstilling af dosisjusteringer for at undgå, at hypoglykæmiske kriser indtræffer.

Det er derfor vigtigt, at patienten instrueres om de korrekte metoder til indtagelse og opbevaring og om de potentielle risici for hurtigt at genkende de første tegn på hypoglykæmi og betingelserne for at maskere dem.

For at maksimere insulinbehandling er det nødvendigt for patienten at følge en afbalanceret kost og en sund livsstil.

I tilfælde af suspension af terapien er variation af lægemidlet, nyresygdomme, infektionssygdomme, medicinsk overvågning afgørende for at tilpasse den nye terapi på den bedste måde, samtidig med at patientens sundhedstilstand og effektiviteten af selve behandlingen sikres.

Hypoglykæmi episoder ledsages ofte af en reduktion i patientens reaktive og perceptive kapacitet, hvilket gør det farligt at bruge maskiner og køre bil.

FREKVENS OG BREASTFEEDING

I øjeblikket er der ikke nogen særlig signifikante kliniske data, der er nyttige til at afklare insulin glargins sikkerhedsprofil for fostrets og moderens sundhed, når de tages under graviditet, selvom forskellige job synes at være enige om god tolerance.

Det er dog vigtigt at huske, at insulin er lægemiddel til første valg til behandling af svangerskabsdiabetes.

Interaktioner

Insulin glargin kan ligesom andre insulinanaloger interagere med orale hypoglykæmiske midler, octreotid, anti-MAO-midler, beta-blokkere, ACE-hæmmere, salicylater, alkohol og anabolske steroider, forbedre hypoglykæmisk virkning og øge risikoen for hypoglykæmi.

Omvendt kan samtidig indtagelse af orale præventionsmidler, thiazider, glucocorticoider, thyroidhormoner og sympatomimetika reducere den terapeutiske effekt af dette lægemiddel, hvilket kræver en yderligere justering af doseringen.

Det skal imidlertid huskes, at sympatholytika kan maske nogle vigtige tegn på hypoglykæmi, hvilket øger risikoen for alvorlige reaktioner.

Kontraindikationer LANTUS ® - Insulin glargin

LANTUS ® kontraindiceret i tilfælde af hypoglykæmi og overfølsomhed over for humant insulin eller dets hjælpestoffer.

Bivirkninger - Bivirkninger

Insulinbehandling udsætter patienten for mulige bivirkninger, uanset om det er begrænset til injektionsstedet eller systemisk.

Faktisk kan subkutan indgivelse af insulin forårsage forbigående rødme, smerte og kløe under injektion, mens tilfælde af lipoatrofi, selvom det er ret sjældent, er blevet observeret hos patienter, der ikke systematisk roterede inokulationsområdet.

Fortsat terapi er i nogle tilfælde blevet associeret med fremkomsten af anti-insulin-antistoffer, selvom de seneste formuleringer har signifikant reduceret det hormonets immunogene ladning og overfølsomhed med: dyspnø, vejrtrækningsbesvær, ødem og i mere alvorlige tilfælde blodtryksfald.

Ligesom alle hypoglykæmiske terapier kan selv den med LANTUS ® ledsages af tilfælde af hypoglykæmi, som for tiden er den hyppigste bivirkning.

Andre reaktioner på det nervøse, visuelle, muskulære eller hæmatologiske system har været meget sjældne.