Shigellose symptomer

Relaterede artikler: Shigellosis

definition

Shigellose (eller bacillær dysenteri) er en akut infektionssygdom, som påvirker tyndtarmen.

Infektionen er forårsaget af bakterier tilhørende slægten Shigella . Disse mikroorganismer er følsomme for virkningen af almindelige desinfektionsmidler og vaskemidler, men i det ydre miljø kan de fremvise varierende grad af resistens.

Shigellose overføres via fekal-oral rute, så infektionen kan forekomme ved indtagelse af vand og fødevarer, der kommer i kontakt med fæces fra inficerede individer eller konvalescerende bærere (på samme måde som kolera eller tyfus). Sygdommen kan kontraheres selv efter brugen af forurenede værktøjer. Desuden kan fluer virke som passive vektorer, da de mekanisk transporterer bakterier fra forurenede stoffer til mad og genstande, hvilket således favoriserer smittefordelingen.

Shigellose er endemisk i mange udviklingslande. Type 1 Shigella dysenteriae repræsenterer især et folkesundhedsproblem, da det er i stand til at forårsage en form for alvorlig sygdom. Faktisk producerer denne bakterie et toksin, der forårsager massiv vandig diarré og nogle gange et hæmolytisk uremisk syndrom. Shigella dysenteriae type 1 korrelerer også med et højt epidemisk potentiale: Den lave smitsomme dosis letter transmissionen fra den ene person til den anden, og infektionen giver en knap eller ingen immunitet. I ubehandlede tilfælde kan dødeligheden nå 10-20%.

Shigellose er en sygdom, der kan forekomme med kliniske billeder af varierende sværhedsgrad.

Generelt påvirker de mest alvorlige former spædbørn og voksne over 50 år; Desuden er personer med samtidig underernæring, dehydrering og mæslinger særligt i fare.

Shigellose begynder efter en inkubationsperiode på 1-4 dage. Den hyppigste manifestation er diarré karakteriseret ved udslip af flydende afføring, nogle gange med synligt blod, pus eller slim. Dette kan være forbundet med abdominal kramper og unproductive tenesmus (smertefulde spasmer af den anal sphincter med akut stimulation til afføring). Disse episoder gentages med stigende tyngdekraft og frekvens. Andre almindelige symptomer omfatter feber, kvalme og opkastning.

I de mest berørte individer løser shigellose spontant inden for 7-10 dage; Men alvorlige komplikationer kan opstå, og heling kan tage op til 3-6 uger. På grund af alvorlig tenesmus rektal prolaps og deraf følgende fækal inkontinens kan forekomme. Nogle gange kan mærket dehydrering og alvorlig elektrolyttab, anfald, tarmperforation, hæmolytisk uremisk syndrom og kredsløbssammenbrud udvikle sig. Døden kan forekomme inden for 12-24 timer.

Diagnosen er klinisk og bekræftes af coproculture, som isolerer kimen fra fæces og derefter udsættes for serotyper (Bemærk: Shigellos diarré er ikke skelnes fra det, der skyldes andre bakterielle, virale og protozoaninfektioner, som stimulerer epithelcellernes sekretoriske aktivitet tarm.). Afføringskulturen tillader også bestemmelse af antimikrobiell følsomhed.

Terapien er antibiotisk og støttende, hovedsageligt rehydrerende.

I øjeblikket er der ingen effektiv vaccine til forebyggelse af Shigella- infektion. Forebyggelse er dog mulig ved at vedtage forebyggende foranstaltninger, som også er gyldige for at undgå andre infektionssygdomme i diarré fekal-oral transmission, såsom vask af hænder med sæbe, før mad håndteres, bortskaffes korrekt og bruger sikkert drikkevand.