endometrium

Livmodervæggen består af tre lag stof, der fra indersiden mod ydersiden tager navnet på:

endometrium : slimhinde, der dækker livmoderhulen internt
myometrium : muskulær tunika, der består af et lag af glat muskel, der bidrager med ca. 90% til organets overordnede tykkelse
perimetrisk : serøs tunika, peritoneal brochurer, der kun dækker det eksternt i kroppen og i fundus (mangler i siderne og i den supraginale del af livmoderhalsen)

Inden vi går ind i beskrivelsen af endometrium, minder vi kort om, hvordan i livmoderen, fra makroskopisk synspunkt er der identificeret fire forskellige regioner:

legemets legeme : øvre del, mere udvidet og voluminøs
livmoderhalsen eller livmoderhalsen : lavere del, mindre og smalere, ca. 3-4 cm lang. Ansigt nedad, kig mod skeden, hvor den udstikker gennem den såkaldte "tench snout".
livmoderhule : indsnævring der adskiller krop og livmoderhals
bunden eller bunden af livmoderen : del af livmoderhulrummet placeret over den imaginære linje, som forbinder de to æggeleder, vender mod forsiden

Endometrium: histologi

Endometrium dækker indersiden af livmoderne. Det repræsenterer derfor det indre af det organ, der vender mod lumen eller livmoderhulrummet, som hviler direkte på den underliggende muskulatur (myometrium)

Som vi vil se bedre i næste kapitel, har endometrium tykkelsen 1-7 mm hos kvinder i den fødedygtige alder, afhængigt af menstruationscyklusfasen. Endometriumet er dannet af to lag, der adskiller sig i struktur og funktion: et dybere basal lag og et overfladelag, der er repræsenteret af overfladisk epithelium, endometrial kirtler og stroma.

Cylindrisk dækepitel (syn. Batiprismatisk eller columnar) enkel (venstre monostratificeret) ciliateret; den er sammensat af et enkelt lag af cilierede celler, spaltet med mucus-secernerende bægerceller. Hårceller forårsager en direkte strømning til livmoderhalsen
Eget tunika (lamina) eller stroma, der er dannet af løst bindevæv, der er fattigt i fibre og rig på kar og kirtler, hovedsagelig rørformet og simpelt, hvilket fremkalder en sekretion, der er rig på glycoproteiner og glykogen. Det er et stærkt vaskulært funktionslag, der varierer i tykkelse i de forskellige faser af cyklussen og kan give implantatlejet til blastocyten (befrugtet ægcelle). Den dybeste del er det såkaldte basallag, meget tyndt og ufølsomt over for hormoner, som overholder det underliggende myometrium.

Den livmoderhalske kanal har en anden slimhinder fra endometrium i funktion og struktur. I livmoderhalsen er endometriumet ikke så glat som de overliggende områder, men stiger i folder, der udgør arbor vitae. I den nedre del af livmoderhalsen (exocervice) bliver det dækkende epithel - der passerer gennem en såkaldt transformationszone - fra en cylindrisk simpel ciliate blevet banet pluristratificato (skællet) uden kirtler, ligner vaginal

De arterielle skibe, der leverer livmoderen, er af to typer:

Lige arterier, der krydser myometriet, når deres egen fræk og bliver kapillar i dybden af endometrium.
Spiralarterier, der en gang krydsede myometriet, går ind i endometriumet, der tager et skævt forløb, indtil de når epitelet, hvor de giver anledning til kapillarisering.

Baseret på fordelingen af disse fartøjer skelnes endometrium hos en kvinde i den fødedygtige alder til:

Basal zone : meget tynd, tæt på myometrium, den indeholder fundus i livmoderkirtlerne, kapillariseringen af de lige arterier og stammen af spiralarterierne
Funktionelt område : over på basalt niveau, det indeholder livmoderkirtlernes krop, spiralarteriernes krop med deres mest skæve del og overfladepitelet også på overfladen. Funktionszonen indeholder derfor det cilierede dækepitel og de mere overfladiske lag af lamina propria.

Disse to områder reagerer forskelligt på kvindelige kønshormoner; Faktisk undergår den basale zone ikke cykliske modifikationer, mens den funktionelle zone udsættes for periodiske modifikationer baseret på niveauerne af østrogen og progesteron. Basalzonen repræsenterer derfor laget, hvorfra den tidligere tabte funktionelle zone efter menstruation genoprettes.

Før menstruation, under den såkaldte sekretoriske fase, genkendes tre lag i kroppens og fundus endometrium.

kompakt: mere overfladisk lag, der indeholder halsens hals
svampet eller svampet: organiseret mere løst, det indeholder den basale del af kirtlerne

- overfladisk lag =

funktionelle område

basal: meget tyndt lag hviler på den underliggende uterine myometrium; indeholder fundus i livmoderkirtlerne og er fri for receptorer til østrogener og progesteron, derfor er det ikke følsomt over for virkningen af æggestiksteroider

- basal lag =

basale område

Mens fondets endometrium og kroppen gennemgår kontinuerlige funktionelle ændringer mellem begyndelsen af en menstruation og slutningen af den næste, undergår nuklearens slimhinder ikke de samme cykliske ændringer.

Endometrium: Hvad er dens funktioner?

Ud over at repræsentere det indre lag af organet er endometrium også det livmoderste livsvæv.

Fra puberteten (11-13 år) op til overgangsalderen (45-50 år), undergår kroppens og fondens endometrium cykliske og indførende ændringer, som forekommer hver 28. dag (ca.) under påvirkning af ovariehormoner :

regenerativ og proliferativ fase (dag 5-14): livmoderendometrium er gradvist beriget med nye celler og blodkar, de rørformede kirtler forlænges og overordnet øger endometrium dens tykkelse
glandular eller hemmelighedsfase (dag 14-28): i denne fase når endometrium sin maksimale tykkelse, cellerne bliver større påfyldning med fedt og glykogen, vævet bliver edematøst → livmoderen er funktionelt og strukturelt klar til at modtage cellen befrugtet æg og at støtte det i sin udvikling.
desquamative eller menstruationsfase (dag 1-4): Den konstante vedligeholdelse af endometriumet i en tilstand, der er gunstig for implantatet ville for organismen være for spildt ud fra energisynspunktet. Af denne grund, hvis ægcellen ikke befrugtes, underkastes det mest overfladiske lag af endometrium nekrose, smuldrer; Lækage af små mængder blod og døde vævsrester giver anledning til menstruationsflow.

BEMÆRK: På niveau af livmoderhalsen undergår slimhinden ikke cykliske ændringer som slående som beskrevet ovenfor. Det, der varierer, er frem for alt den slimede udskillelse af livmoderhalsen:

generelt meget tæt, til det punkt at danne en reel kork, der forhindrer spermatozoernes opstigning i livmoderhalsen, i den daglige ægløsning, den gennemgår en fluidisering, bliver streng, vandig, acellulær, alkalisk og let trængt ind af spermatozoer

Den slimhinde udskillelse af livmoderhalsen beskytter også de indre kønsorganer fra stigende infektioner.