definition
I modsætning til hypercalcemia beskrives hypokalcæmi en klinisk tilstand, hvor koncentrationen af calcium i blodet er lavere end normalt:
Calcium ioniseret i blodet <4, 5 mg / dl → hypocalcemia
Samlet blods serum <9 mg / dl → hypocalcæmi
Hypokalcæmi er en pseudo-patologisk ændring, der kan forekomme hos både voksne og børn.
Årsager
Hypokalcæmi kan induceres af forskellige faktorer: fosforakkumulering, alkoholisme, vitamin D-mangel / resistens over for action, magnesiummangel, moders diabetes (→ neonatal hypokalcæmi), antikonvulsive lægemidler, infektioner, akut pancreasinflammation, insufficiens kronisk nyresygdom, hypokloridria, hypoparathyroidism, patologisk stress, alvorlige forbrændinger.
Symptomer
Børn, der er ramt af hypocalcæmi, har tendens til ikke at have indlysende symptomer; undertiden i berørte børn observeres tremor, muskelsammentrækninger og kramper. Hos voksne er symptomatologien af hypocalcæmi karakteriseret ved: tetanisk syndrom (overdrevet stigning i muskuløs kontraktilitet), prikken, følelsesløshed. Symptomerne bliver værre i graviditeten og i episoder med stærk følelsesmæssig stress.
- Komplikationer: arytmier, krampeanfald, stivkrampe, laryngospasme, takykardi.
Oplysninger om hypokalcæmi - Hypokalcæmi Drugs er ikke beregnet til at erstatte det direkte forhold mellem sundhedspersonale og patient. Rådfør dig altid med din læge og / eller specialist inden du tager hypokalcæmi - hypokalcæmi.
stoffer
Hypokalcæmi er ret nem at behandle ved integration af calcium (calcium lactat, calciumchlorid og calciumgluconat tilskud); Det er klart, at interventionsberedskab minimerer risikoen for komplikationer, hvilket også kan være meget farligt, især i tilfælde af barndomshypokalcæmi.
Til akutte former anbefales en injektion af calciumgluconat eller calciumchlorid.
Ved hypoparathyroidisme forårsaget af parathyroidektomi anbefales calcium som forebyggende behandling for hypocalcæmi; i alvorlige former forbundet med kronisk nyresvigt hos patienter, der gennemgår parathyroidektomi, anbefales calciumadministration (vejledende dosis: 1 gram elementært calcium pr. dag i 5-10 dage).
For alle varianter af hypocalcæmi forekommer vitamin D-tilskud alene ikke tilstrækkeligt. Kun hvis patienten integrerer kosten med calcium og fosfat, kan vitamin D-terapi til behandling af hypocalcæmi være effektiv.
Det anbefales at monitorere plasmakalciumkoncentrationen konstant i intervaller på en uge (i første omgang) eller hver 1-3 måneder, baseret på sværhedsgraden af hypocalcæmi.
- Calciumgluconat (fx Calciumgluconat B Braun): Til indikation for akutte former for hypocalcæmi anbefales det at tage stoffet intravenøst i en dosis på mellem 500 og 2000 mg pr. Dag (5-20 ml); Det anbefales ikke at overskride infusionshastigheden på 0, 5-2 ml / min. Doseringen kan øges efter behov, baseret på plasmakalciumkoncentrationen. Den hyppigst anvendte dosis i terapi til behandling af hypocalcæmi er mellem 1 g og 1, 5 g, opdeling af belastningen i flere daglige doser. Gentag lægemidlet hver 1-3 dage efter behov. Lægemidlet er også tilgængeligt som tabletter, der tages oralt, i en dosis på 500-2000 mg pr. Dag (i 2-4 doser). Lægemidlet er også tilgængeligt i forbindelse med calciumcarbonat (fx Calcium Sandoz): fås i bruseblandinger formuleret med 1132 mg calcium lactatgluconat og 875 mg calciumcarbonat, svarende til 500 mg elementært calcium. Det anbefales at tage 1 gram aktiv ingrediens om dagen, opløsning af tabletten i et glas vand.
- Calciumcarbonat (f.eks. Recal, Metocal, Cacit): Til moderate former for hypocalcæmi anbefales det at tage en variabel dosis på 900 til 2500 mg dagligt, ligeligt opdelt i to daglige doser. Den ovenfor beskrevne dosis kan moduleres af lægen baseret på patientens respons.
- Calcitriol (fx rocaltrol, Difix): Specielt indiceret til behandling af hypocalcæmi forbundet med nyresvigt: Faktisk kræver lægemidlet ikke en metabolisk indsats fra nyrens side. Oralt tager i første omgang stoffet i en dosis på 0, 25 mcg, en gang om dagen. Vedligeholdelsesbehandling planlægger at stige med 0, 25 mcg / dosis med 4-8 ugers intervaller i fuld overensstemmelse med anvisningerne fra lægen. Lægemidlet er også tilgængeligt som infusion til parenteral administration: Tag 0, 5 mcg af lægemidlet intravenøst tre gange om ugen. Vedligeholdelsesdosis planlægger i dette tilfælde at øge dosen med 0, 25-0, 5 mcg / dosis med intervaller på 2-4 uger. Den netop beskrevne dosis er indiceret til behandling af hypocalcæmi hos voksne; til barndom hypokalcæmi doseringen skal moduleres og tilpasses af lægen baseret på sværhedsgraden af tilstanden, barnets vægt og alder.
- Dihydrotachisterolo (f.eks. Atiten): I form af en opløsning anbefales det at tage 1 ml produkt - svarende til ca. 30 dråber - svarende til 1 mg Dihydrotachisterol. Indikeret til behandling af hypocalcæmi forbundet med hypoparathyroidisme. Den gennemsnitlige dosering af lægemiddel svarer til 15-45 dråber opløsning (0, 5-1, 5 mg aktiv); at understrege, at den præcise dosis skal tilpasses i overensstemmelse med niveauet af calcium i plasmaet.
- Ergocalciferoloo D2-vitamin (f.eks. Ostelin): For voksne, der lider af hypocalcæmi, planlægger doseringen at tage en dosis af lægemiddel, der varierer fra 50.000 til 200.000 enheder i munden eller intramuskulært, en gang om dagen. For børn med familiær hypokalcæmi, tag stoffet oralt eller intramuskulært i en dosis på 1000-2000 mcg om dagen (svarende til 40.000-80.000 IE) med et fosfattilskud. Den daglige dosering af vitamin D2 kan øges med 250-500 mcg (10.000-20.000 IE) hver 3-4 måneder. For mere information: kontakt din læge.
- Globalt calcium: Det anbefales at tage en aktiv dosis på 15 ml, tre gange om dagen, på en tom mave. 5 ml produkt giver kroppen med 115 mg elementært calcium. Den netop beskrevne dosis er indiceret til behandling af hypocalcæmi hos voksne; hos børn afhænger doseringen af alder, vægt og sværhedsgrad af symptomerne. Kontakt din læge.
- Alfacalcidol (f.eks. Dediol, Geniad, Sefal, Deril, Diserinal): også kaldet 1 alpha-hydroxycholecalciferol, alfacalciferol er et syntetisk lægemiddel af D-vitamin, der kan udøve de samme virkninger som den aktive form af D-vitamin uden anmode om renalapparatets intervention. Det er indlysende, at det anbefales at tage lægemidlet i en dosis på 0, 25-1 mcg om dagen (i form af tabletter taget i munden) til behandling af hypocalcæmi hos voksne.
