Definition af tandpine
Udtrykket "tandpine" betyder en generisk smerte, ofte meget irriterende og næppe udholdelig, som begynder med penetrerende pangs og omskrevne spasmer; startende fra den berørte tand, har smerten tendens til gradvist at bestråle i de nærliggende tandvæv og i de andre tilstødende tænder, op til at involvere i de mest alvorlige tilfælde også den understøttende alveolære knogle.
Som vi skal se i løbet af diskussionen, er tandpine normalt på grund af en dental infektion eller en inflammation af tyggegummiet; Der er dog også tilfælde af "psykologisk" eller idiopatisk tandpine, som ikke genkender en let identificerbar årsag. Selv afskårne tænder, dental overfølsomhed og tandvækst kan forårsage ubehageligt tandproblemer.
Tandpine, der kun regner med en korrekt behandling af årsagerne til oprindelsen, kræver en tandundersøgelse for at gå tilbage til den etiologiske faktor (ansvarlig for smerte). Først efter at have konstateret årsagen gennem specialistchecket understøttet af en radiografisk undersøgelse, er det muligt at fortsætte med en specifik intervention.
Årsager til infektiøs art
Det ville ikke være helt korrekt at tale om tandpine som en ægte sygdom. Odontalgi bør snarere fortolkes som et symptom, der er almindeligt for de fleste tandsygdomme.
Tandpine finder sin vigtigste årsagsmiddel i det kary-komplicerede (avancerede stadium). Ud over denne dental infektion forklares inflammatorisk tandpine i andre infektiøse episoder, som er anført nedenfor:
- Alveolit: Alveolus betændelse (knoglehulen hvor dentalrotterne dør)
- Dental abscess: ophobning af purulent materiale (bakterier, hvide blodlegemer, cellulære affald og plasma) i vævene omkring en tand
- Dentalcyst: Patologisk sak foret med epithel i foring og fyldt med serøst, slim eller gasformigt væske (typisk komplikation af pulpnekrose)
- Gingivitis: Almindelig betændelse i tandkødet, der ikke nødvendigvis afhænge af en infektion i tand
- Granulom: kronisk betændelse, generelt asymptomatisk og ikke-suppurativ, af rodspidsen og dens omgivende væv
- Periodontitis (pyorré): kraftig tandinfektion i periodontium (støttesystem af tænderne bestående af gingiva, elastiske forbindelsesfibre og mandibulær / maksillær knogle), hvilket favoriserer tandtab
- Pulpitis: infektiøs inflammation i tandpulpen, en typisk komplikation af ubehandlede karies
Brokkede tænder og tandpine
Selv brudte eller alvorligt afskårne tænder kan give anledning til en irriterende tandpine, især hvis traumatet udsætter rod i mundhulen. Under sådanne omstændigheder kan brudte tænder (ikke nødvendigvis inficerede) blive ekstremt følsomme: tandpine har tendens til at blive mere udtalt under tygning, især hvis du har vane med at bide fjer eller suge hårde slik. Nogle gange kan tandforskydning på knuste tænder give anledning til akut og bankende smerte ved simpelthen at berøre tandemaljen med tungen.
Tandpine og overfølsomhed
Tandpine kan også fortolkes som dentinal overfølsomhed. I dette tilfælde opstår den smertefulde, akutte og skarpe opfattelse, når kulde, varme, sure, salte eller sukkerholdige fødevarer kommer i kontakt med tanden.
Tandpine i forbindelse med tandhypersensitivitet kan afhænge af en klodset mundhygiejne, som for eksempel udføres ved at rense tænderne med tandbørster med for hårde børster eller børste dem utilstrækkeligt (fra tanden mod tyggegummiet). Overfølsomhed tandpine kan også stamme fra vane til konstant at bruge hvidt tandpastaer, der indeholder meget aggressive stoffer, der svækker tandemaljen.
Selv bulimiske patienter (som frivilligt fremkalder opkast), de som lider af bruxisme og tyggegummi recession ofte har tendens til at lide af overfølsomhed tandpine.
I de netop beskrevne tilfælde er tandpine ikke direkte relateret til tandinfektioner eller tyggegummibetændelse: under sådanne omstændigheder kræver smerte ikke obturation eller devitalisering, fordi årsagen ikke er smitsom. Den eneste løsning til behandling eller forebyggelse af tandpineoverfølsomhed tandpine består i konstant at udføre en ordentlig tandbehandling i hjemmet (med tandbørste, tandpasta - eventuelt beriget med fluor og tandtråd), idet man undgår at tage sure fødevarer eller alle dem stoffer, der kunne fremhæve smerten.
Tænder falder og udbrud
Væksten af de første tænder i den nyfødte er altid en årsag til agitation og frenesi for barnet. Tandpine (hvis det kan betragtes som sådan) resulterer i rødme og betændelse i tandkødet.
Når mælketænderne begynder at falde og erstattes af de permanente tænder, har barnet tendens til at blive agiteret, og han sætter konstant hænderne i munden. Selvom det er et helt fysiologisk fænomen, er mælkens tænder ikke altid godt accepteret af barnet, som reagerer ved at beskylde tyggegummibetændelse og manifesterer en tydelig agitation.
Vedvarende tænder - der ikke har noget at gøre med mælketænder - finder ofte forklaring i alvorlige dentalinfektioner, der ikke behandles tilstrækkeligt (fx pyoré): i dette tilfælde er den opfattede tandpine klart akut, uhyggelig og uudholdelig.
Ekstra dental årsager
Tandpine afhænger ikke altid af infektion, traume eller tandbetændelse. Ofte er odontalgi et sekundært symptom på forhold, der ikke har noget at gøre med tænderne. Blandt de mest bemærkelsesværdige nævner vi: Ørebetændelse (otalgia), nogle hjerteproblemer (angina pectoris og myokardieinfarkt), bihulebetændelse og trigeminale neuralgi. Alle disse forhold kan starte med en forfærdelig - og uforklarlig - tandpine.
Tandpine kan undertiden være et forbigående fænomen, som manifesterer sig uafhængigt af en bestemt årsag. Dette er tilfældet ved stresspine: Et emne, der er særlig stresset eller deprimeret, har tendens til ufrivilligt at knytte tænderne uden at indse det. Den kontinuerlige slibning favoriserer bruxisme, som på længere sigt kan prædisponere for tandpine. Det mest effektive middel til tandpine afledt af bruxisme er at slappe af og hugge lidt tid til at dedikere til dig selv. Autogen træning, pilates, yoga, motion hjælper helt sikkert med at harmonisere de forskellige dele af kroppen med en positiv refleks, der sigter mod at modvirke stressrelaterede fænomener, såsom bruxisme tandpine.
