Kort opsummering
Progressiv og irreversibel, katarakt er en øjesygdom typisk for de ældre, som består i gradvis opacificering af linsen.
At forstå ...
Ligesom kameraets objektiv spiller objektivet en afgørende rolle i fokusering af et billede. Det er en gennemsigtig struktur, der er dækket af en elastisk og meget resistent kollagenkapsel: Ved at omdanne sin krumning ("indkvartering" proces) giver linsen billeder til at nå retina altid skarp og præcis.
diagnose
For at behandle katarakter er det først og fremmest vigtigt at fastslå patologien ved at udsætte sig for en speciel øjenundersøgelse så hurtigt som muligt. Den okulære undersøgelse, der udføres med glidelampen (efter indånding af en mydriatisk øjendråbe) er afgørende for at diagnosticere denne type lidelse: Dette instrument, der består af en lyskilde og et forstørrelsesglas, gør det muligt for øjenlægen at analysere indre strukturer i den forreste del af øjet (iris, hornhinde, krystallinsk og mellemrummet mellem hornhinden og det krystallinske).
Udover slitlampens undersøgelse underkastes patienten sædvanligvis komplementære kontroller, såsom synsprøveundersøgelse og retinalundersøgelse.
Medicinsk terapi
Tidligere var det almindeligt antaget, at indånding af øjendråber i lange perioder på en eller anden måde kunne blokere udviklingen af grå stær og dermed stoppe opacificeringen af linsen.
Det ser imidlertid ud til, at ingen af de i øjeblikket markedsførte farmakologiske stoffer helt kan blokere forstyrrelsen i sygdommen.
På trods af det, der er blevet sagt, har det vist sig, at topisk administration (gennem indånding i øjet) af stoffer som natriumdihydroazapentacenpolysulfonat faktisk kan bremse udviklingen af sygdommen, selvom den ikke kan reversere eller blokere grå stær. Ud fra det, der er rapporteret i den prestigefyldte videnskabelige tidsskrift Biochemistry, virker den topiske administration af stoffet N-acetylcarnosin effektivt til behandling af nogle øjenlidelser, herunder katarakt.
kirurgi
Den eneste løsning til at helbrede katarakter er kirurgi.
nysgerrighed
Sandsynligvis er kataraktkirurgi den mest udførte operation i alle lande i verden.
Interventionen består i fjernelse af den uigennemsigtige linse og den efterfølgende udskiftning med en speciel kunstig linse (implantat).
Denne type operation, resultatet af den mest moderne og raffinerede mikrokirurgiske teknologi, er nu blevet en rutinemæssig, sikker, effektiv og - frem for alt - afgørende indgriben.
Den "nye" linse, der er korrekt placeret i samme position som den naturlige linse, bliver en integreret del af øjet, der fusionerer perfekt med de andre okulære strukturer.
Operationen er ganske enkel, så meget, at den ofte udføres på ambulant basis: Ligesom det sker under en ortodontisk session, lægges patienten ud på en lænestol eller på en operativ seng.
Under operationen bliver øjet simpelthen bedøvet ved indånding af anæstetiske dråber (fx lidokain) eller ved at injicere stoffet i peribulbarområdet for at desensibilisere området (patienten, mens den bliver vågen, føler sig ikke smerte under operationen) .
I almindelighed udføres udskiftningen af den uigennemsigtige linse ifølge en fremgangsmåde kendt som "phacoemulsification": kirurgen bruger en speciel ultralydsonde, der er i stand til at knuse den krystallinske linse. Samtidig aspireres fragmenterne af den "syke" linse; Den krystallinske kapsel (kontinuerlig membran, der omgiver den) på den anden side påvirkes ikke under operationen, da den vil tjene som støtte til den nye kunstige linse.
Såret er syet op med meget få sømme, fjernet efter et par uger.
Risici relateret til interventionen
Kataraktkirurgi er generelt sikkert, og når det udføres korrekt af en eksperthånd, medfører det ikke alvorlige risici. Den mest frygtede komplikation, der er forbundet med denne type intervention, er imidlertid løsningen af nethinden.
Tabellen viser de mulige komplikationer efter kataraktbehandling, idet risikoen for den umiddelbare efterbehandling og mulige langsigtede komplikationer skelnes.
Risici i den umiddelbare efterbehandling (første 10-15 dage) | Sene risici |
|
|
På trods af de mange komplikationer, der er beskrevet ovenfor, bør det understreges, at moderne kirurgiske teknologier og den dybtgående undersøgelse af øjenforstyrrelsen og anatomien reducerer risikoen ved kirurgi væsentligt.
forebyggelse
For at forhindre kataraktdannelse er det tilrådeligt at gennemgå regelmæssig øjekontrol, som skal udføres med en vis frekvens, når alderen skrider frem.
Selv om det endnu ikke er helt klart, om der er effektiv forebyggelse for grå stær, anbefaler eksperter at iværksætte nogle meget vigtige regler for at holde kontrol over enhver mulig form for okular anomali:
- Rygning forbudt: nogle undersøgelser har vist, at visse infektioner og øjenlidelser (herunder grå stær) ofte forekommer hos rygere end hos dem, der ikke ryger. I henhold til dette forstår vi, hvordan ophævelse af rygning er en vigtig "beskyttende" regel for linsens sikkerhed.
- Følg en sund livsstil: Det er tilrådeligt at observere en regelmæssig kost, der er rig på frugter, grøntsager, fuldkorn, ikke-raffinerede kulhydrater og fødevarer rig på omega 3 flerumættede fedtsyrer. Øvelse af konstant motion og efter en sund og afbalanceret kostholdsforebyggelse fedme, en anden risikofaktor for kataraktdannelse.
- I nærværelse af diabetes anbefales det altid at holde blodsukkeret under streng kontrol: diabetes er faktisk en del af den lange liste over kataraktrisikofaktorer.
- Brug altid solbriller før du går ud, selv i vintermånederne: Denne holdning beskytter øjnene mod solens meget farlige UV-stråler.
- Det lader til at sove mindst 7 timer pr. Nat er en god opførsel at observere for at undgå kataraktdannelse.
