definition
"Esophagitis" er defineret som en akut eller kronisk betændelse i slimhinderens slimhinde, primært på grund af stigningen i mavesaft fra maven. Esophagitis er blandt gastroøsofageal reflux sygdom.
Årsager
Esophagitis er ofte direkte relateret til hiatal brok; Det kan dog også begunstiges af allergi (eosinofiløsofagitis), indtagelse af syre eller ætsende stoffer (erosiv eller medikamentøsofagitis), infektioner (infektiøs esophagitis, typisk for immunsupprimerede patienter) eller strålingsioniserende terapier.
Mulige risikofaktorer for øsofagitis: kaffemisbrug, alkoholisme, dårlig ernæring, kemoterapi, hiatal brok, kendskab til sygdommen, graviditet, immunosuppression.
Symptomer
De vigtigste symptomer forbundet med øsofagitis omfatter: sværhedsbesvær, mavesmerter, brystsmerter i ryggen, tab af appetit, kvalme, opkastning af spyt og opkastning. Den mest frygtede komplikation i forbindelse med esophagitis er Barret's esophagus.
diæt
Oplysninger om esophagitis - Narkotika til behandling af esophagitis er ikke beregnet til at erstatte det direkte forhold mellem sundhedspersonale og patient. Rådfør dig altid med din læge og / eller specialist inden du tager esophagitis - spiserør.
stoffer
Det ideelle lægemiddel til behandling af øsofagitis, som altid skal ordineres af en læge, afhænger af sværhedsgraden af problemet, formen af esophagitis og etiologien:
Bench antacida mod esophagitis
- natriumbicarbonat (NaHCO 3 ) dette stof virker hurtigt neutraliserende mavesyrer, men har ubehagelige bivirkninger (alkalisering af urin, hævelse, hypersodæmi). Anvendelsen af natriumbicarbonat må ikke være en almindelig praksis, men det kan snarere bruges til midlertidigt at reducere spiserøret, efter at have konsulteret en læge.
- Magnesiumhydrat Mg (OH) 2 og aluminiumhydrat Al (OH) 3 (f.eks. Maalox plus): De har en længere virkningsvarighed og reduceret absorption sammenlignet med natriumbicarbonat. Det er bedst at kombinere de to aktive ingredienser sammen, da de har modsatte bivirkninger (magnesiumhydroxid er afføringsmiddel, er aluminiumhydroxid ansvarlig for forstoppelse). Tag 2-4 tabletter om dagen (500-1500 mg) med rigeligt vand, 20-60 minutter før måltider og før sengetid.
Alginater (f.eks. Gaviscon forhånd): Antacida indeholdende alginater kan reducere gastroøsofageal reflux og samtidig beskytte slimhinden i spiserøret. desuden øger kombinationen af antacida og alginater viskositeten af mavindholdet og beskytter dermed slimhinden i spiserøret fra gastrisk refluks. Det pågældende lægemiddel er en oral suspension af 100 mg natriumalginat associeret med 20 mg kaliumbicarbonat (pr. Milliliter produkt); Tag 5-10 ml oral suspension efter måltider og ved sengetid.
Antisekretive lægemidler : at kunne reducere mavesyre, disse lægemidler garanterer spiserøret tilstrækkelig tid til at helbrede:
- Histamin H2-receptorantagonister (antisekretiva): Nizatidin (f.eks. Nizax, Cronizat, Zanizal, 150 mg tabletter) er en aktiv bestanddel, der er meget anvendt til behandling af spiserør: tag en tablet to gange om dagen til behandling af erosiv esophagitis og til behandling af gastroøsofageal reflukssygdom generelt.
Et andet lægemiddel, der i vid udstrækning anvendes til behandling af øsofagitis, er cimetidin (f.eks. Ulis, Biomag, Tagamet). Det anbefales at tage en tablet på 800 mg oralt en gang dagligt eller to 400 mg tabletter fire gange om dagen. Det er også muligt at administrere lægemidlet parenteralt: 300 mg IV eller IM hver 6. time. Behandlingsvarigheden skal fastlægges af lægen.
- Protonpumpehæmmere : protonpumpehæmmere (muligvis forbundet med prokinetik): de ordineres generelt, når patienten ikke reagerer positivt på behandling med en H2-receptorinhibitor. I denne kategori er Esomeprazol (fx Ariliar, Lucen, Nexium) et af de lægemidler, der anvendes fortrinsvis til behandling af esophagitis. Tag 20-40 mg lægemiddel pr. Os (eller intravenøst) en gang om dagen i en periode, der varierer fra 4 til 8 uger.
Stimulerende tarmmotilitet : Disse lægemidler er nyttige som adjuvanser i esophagitis: ved at accelerere gastrisk tømning forbedrer stoffet funktionaliteten af gastroøsofageal sphincter.
- Metoclopramid (f.eks. Plasil, Isaprandil): Tag 10-15 mg aktiv ingrediens ikke mere end 4 gange om dagen, 30 minutter før måltider og ligge ned. Forlæng ikke behandlingen efter 12 uger.
- Domperidon (f.eks. Motilium, Peridon): Tag en tablet (10 mg) 3-4 gange om dagen før måltider, i højst 4 uger.
Indtagelse af orale eller inhalerede steroider for at lindre betændelsen forbundet med den allergiske reaktion (eosinofil esophagitis): i dette tilfælde skal lægen identificere allergenet, der er ansvarligt for esophagitis og foreskrive den mest passende behandling til patienten.
Antibiotika: I tilfælde af infektiv esophagitis er det tilrådeligt at administrere aktive antibiotika til det patogen, der forårsagede skaden. I sådanne situationer vil lægen ordinere det mest egnede lægemiddel og anvendelsesmetoden efter at have identificeret de bakterier, der er ansvarlige for spiserøret, og har testet dets følsomhed over for antibiotika.
Den bedste kur mod esophagitis er forebyggelse:
- undgå allergivenlige fødevarer, der er ansvarlige for eosinofiløsofagitis
- undgå rygning og alkohol
- reducer dit indtag af fødevarer med koffein
- forbedre spisevaner
- stop med at tage et lægemiddel du er følsom over for (ansvarlig for iatrogen øsofagitis)
- reducere måltidets størrelse og frem for alt begrænse lipiderne, især hvis de er kogte eller harskede
- spis langsomt
- følg en kost med lavt kalorieindhold (når det er nødvendigt)
Disse foranstaltninger er nyttige til profylakse af esophagitis, samt forebyggelse af deres tilbagefald.
