saturnismo

Definition af saturnisme

Saturnisme indikerer en alvorlig organisk og metallisk blyforgiftning, en forgiftning i alle henseender udløst af den kontinuerlige og assiduøse eksponering af subjektet for dette mineral. Saturnisme er forårsaget af kontakt, indånding eller absorption af bly gennem slimhinderne, huden eller det gastro-enteriske apparat.

Udtrykket "saturnisme" kommer fra "Saturn", et navn som alkymister tilskrives bly.

Saturnisme og vanvid

Tidligere var det sædvanligt at sød vin med blysalte. Denne usædvanlige praksis medførte en progressiv ophobning af bly i kroppen, hvilket afspejles i unormale og skizofrene adfærd, som perfekt skitserede galskab, typisk for saturnisme.

De gamle romers dårskab ser ud til at skyldes netop til saturnismen: de gamle forkampede ikke kun vinen med blyoxider, men bevarede den også i blyflager; vinens surhed blev holdt ansvarlig for opløsningen af ​​blyoxidet, som fra beholderen passerede til vin.

Mange malere, som Van Gogh og Goya, plejede at bruge blybaserede farver til realisering af deres værker; galskab, skizofreni og psykiske og psykiske lidelser af det samme blev henført til blyforgiftning, der netop skyldes indånding og indtagelse af farver (kilderne rapporterer, at Goya plejede at vådte penselens spids med spyt, ikke med vand, indtager store mængder bly, der akkumuleres i kroppen).

Årsager og risikofaktorer

Saturnisme er et udbredt fænomen blandt de arbejdstagere, der er i kontakt med bly eller derivater deraf hver dag: arbejderne involveret i svejsning, maling, keramikmaling, produktion af batterier og emnerne de er ofte i kontakt med skydevåben, der repræsenterer de kategorier, der er mest udsatte for forgiftning.

Lederfusionsarbejdere tilhører sandsynligvis den gruppe af arbejdstagere, der er mest udsat for progressiv blyforgiftning: Bare vær opmærksom på at ved en temperatur på 450/500 ° C overstiger blydamper langt den mindste tolerable koncentration i atmosfære (0, 15 mg bly / m3).

Imidlertid påvirker blyforgiftning ikke kun de kategorier af arbejdstagere, der er beskrevet ovenfor, men kan også afhænge af miljøfaktorer uden for arbejde:

• Forureningen af ​​vandet, som induceres af gamle blyrør og den efterfølgende indtagelse af det samme, kunne favorisere akkumulering af bly i kroppen;
• Resten af ​​blypesticider til stede i nogle mel kan forårsage forgiftning;
• Den hemmelige produktion og forbruget af superalkoholdestillater, klaret med blysalte eller konserveret i blycontainere, repræsenterer andre faktorer, der kunne favorisere saturnin-vanvid;
• Forureningen forårsaget af udstødningsgassen hos nogle ikke-regulerede biler kan frigive nogle blyrester i atmosfæren, som deponeres i kroppen efter kontinuerlig indånding;
• Jordbunden forurenet med bly kan også forurene planter, især grønne blade grøntsager: overdreven indtagelse af disse grøntsager forårsager akkumulering af bly i kroppen;
• Jagtpiller og kugler generelt, hvis de ikke fjernes fra kroppen, kunne favorisere akkumulering af bly i kroppen og dermed forårsage langvarig forgiftning og død fra progressiv blyforgiftning.

effekter

Saturnismen er pr. Definition en kronisk blyforgiftning, derfor generelt taler vi ikke om en akut form; akut pseudoforgiftning indebærer hæmolytisk anæmi, kvalme, opkastning, meget alvorlig mavesmerter, kramper, psykiske lidelser og nyresvigt: symptomerne, der hidrører fra den "akutte" form for saturnisme, adskiller sig ikke meget fra forgiftningerne generelt set.

Akut forgiftning er næsten usandsynlig hos forsøgspersoner, der er involveret i behandling af bly generelt, mens det er muligt i tilfælde af frivillige eller mindre overdrevne doser bly.

Desværre er den uundgåelige konsekvens af denne sjældne form for saturnisme døden.

Den kroniske form for saturnisme forårsager symptomer på niveauet for de forskellige distrikter:

• Centralnervesystemet: saturnin-encephalopati, lammelse, cerebralt ødem;
• Knoglemuskulært system: akut gigt, knogler og brusk læsioner, artrose og smerter i lemmerne;
• Mave-tarmsystemet: mangel på appetit, kvalme, opkastning, Burton's hule (tyndt blåligt farvet lag, der påvirker tyggegummien under hjørnetænder og snegle, typisk blyforgiftningslys), kolik, forstoppelse;
• Kredsløbssystem: ændring af arterielle trykværdier, gangrene;
• Nyresystemet: gigty nefropati, nyresvigt, oliguri (fald i urinvolumen);
• Hæmatopoietisk system: anæmi;
• Reproduktionssystem: hos mennesker kan forgiftning forårsage spermatiske ændringer (fx oligospermi), mens kvinder er ufrugtbar.

Desuden forårsager saturnismen en ændring af smag af fødevarer, en opfattelse af "metallisk" smag, en mærkbar tørst, anoreksi, angst, hovedpine, tremor, psykiske lidelser, manglende motorisk koordinering og "galskab".

Præcis dødelig dosis bly

Sensibiliteten hos hver person til at lede er variabel, så det er meget vanskeligt at præcist kvantificere den dødelige dosis af bly (DL: 50% dødelig dosis); Det skønnes imidlertid, at den dødelige dosis af bly absorberet i voksen er omkring 0, 5 gram / kg (hvilket svarer til ca. 10 gram opløste blysalte indtaget).

Giftig virkning af bly

På mavenniveau omdannes bly til blychlorid (opløselig), så det passerer ind i blodet og plasmaet i form af fosfat: blyphosphat binder til erythrocytter, der går mod knoglerne, leveren og milten (væv og målorganer af bly). Bly elimineres gennem afføring og urin, men i overdrevne doser akkumuleres det, hvilket bringer den giftige virkning tilbage (saturnisme). Sandsynligvis aflejrer bly af syntesen af ​​proteiner og enzymer, men mekanismen af ​​det giftige i organismen er stadig genstand for undersøgelse for mange forskere.

Behandling for saturnisme

For det første skal emner, der lider af saturnisme, forlade kilden til eksponering; For det andet ordinerer lægen administrationen af ​​et chelaterende stof, der er i stand til at sekvestrere blyen akkumuleret i kroppen. Antidot er CaNa ₂ EDTA saltet administreret intravenøst: Behandlingen skal gentages i et par dage, mellemrummet suspensioner og genoptages indtil den ideelle ledning (indeks for mængden af ​​bly i blodet) er nået.

I tilfælde af akut blyforgiftning indebærer behandlingen mod saturnisme også at underkaste patienten gastrisk skylning; blandt de mulige komplementære terapier, penicillin, succimer (meso-2, 3-dimercaptosuccinsyre) og dimercaprol skiller sig også ud.

For at lindre symptomerne på saturnisme ordinerer lægen generelt spasmolytika og lægemidler med henblik på at korrigere blodtrykket.

Opsummering

At fastsætte begreberne ...