generalitet
Alpha-phetoprotein (AFP ) er et glycoproteinsubstans med funktioner, der ligner albumins, syntetiseret overalt under fostrets liv fra æggeblomme og leveren.
Efter fødslen begynder alfa-fetoproteinniveauet at falde betydeligt og når - inden for 12/24 måneder - de karakteristiske værdier hos raske voksne (mindre end 5 ng / ml).
Specifikt er alfa-fetoprotein kendt for at være en af de vigtigste markører for levercancer (hepatocarcinom), selv om dets specificitet i så henseende bestemt ikke er optimal.
hvad
Alpha-phetoprotein er en tumor "markør", der er et af de stoffer, der kan findes i øgede mængder - i blodet, urin eller andre kropsvæsker - i nærværelse af nogle neoplastiske processer.
AFP findes i moderens serum - dermed dets navn - fra fjerde uge af graviditeten. Især produceres dette glycoprotein af det udviklende foster i sin egen lever, i æggeblomme og i mavetarmkanalen. AFP'en når en top i moderblod ved den 13. uge af svangerskabet og falder derefter gradvis i de følgende måneder.
Umiddelbart efter fødslen stabiliserer den nyfødte AFP på et voksnes normale niveau og forbliver altid lavt, undtagen i tilfælde af graviditet, leversygdom eller visse kræftformer .
Hvorfor måler du
Testen måler koncentrationen af alpha-fetoprotein (AFP) i blodet. Hos friske børn og voksne er AFP normalt til stede i meget små mængder.
Høje koncentrationer af alfa-fetoprotein kan produceres af visse typer lever-, testis- og æggestokkræft . Denne egenskab gør proteinet nyttigt som en tumormarkør til understøttelse af diagnosen af disse neoplastiske processer.
Parameteren er også nyttig til overvågning af udviklingen af kroniske leversygdomme, såsom cirrhosis, hepatitis B og hepatitis C.
Hvornår er testen foreskrevet?
Leverskader og nogle neoplastiske processer kan signifikant øge AFP-koncentrationen. Lægen kan anmode om denne analyse sammen med andre diagnostiske billedbehandlingstest for at forsøge at opdage levercancer, når det stadig er i sine tidlige stadier og kan behandles.
Alfa-fetoproteinundersøgelsen er indiceret som en understøtning til diagnosticering af lever-, testikel- og ovarie tumorer . I nærværelse af en af disse neoplastiske sygdomme ordineres testen med jævne mellemrum som et hjælpemiddel til overvågning under eller efter behandling.
AFP-testen kan også anbefales i tilfælde af cirrose eller kronisk hepatitis . Faktisk produceres alfa-fetoprotein, når levercellerne regenereres. Af denne grund er AFP konsekvent høj i kronisk leversygdom.
At huske
AFP-testen er ikke diagnostisk, men giver en indikation af muligheden for at udvikle en levertumor. Af denne grund skal prøven suppleres med andre oplysninger fra studiet af klinisk historie, fra patientens lægeundersøgelse og ved brug af billedbehandlingsteknikker.
Desuden kan alfa-fetoprotein øges midlertidigt, når leveren er beskadiget og regenereret; Endelig kan moderate stigninger observeres under mange patologiske og fysiologiske forhold.
Præcis af denne grund kan eksamen give anledning til falske positive resultater. Desuden producerer ikke alle tumorer denne markør, så et individ kan lide af kræft, selvom koncentrationen af alfa-fetoprotein er normal.
Normale værdier
En sund voksen har typisk en serum-alfa-fetoproteinkoncentration på mindre end 10 ng / ml.
Konstatering af niveauer højere end 500 ng / ml udgør en ret sandsynlig diagnose af hepatocarcinom, da sådanne høje værdier næsten aldrig er observerbare i andre patologier (undtagen kimcelle tumorer eller med levermetastaser).
Alfafetoproteinovervågning kan også være nyttig som en screeningstest for en tidlig diagnose hos en population med høj risiko for levercancer, selv om dens værdier tendens til at være allerede høje hos patienter med kronisk leversygdom. Desuden bliver alfa-fetoproteindoseringen i den postoperative periode eller efter andre terapeutiske indgreb meget nyttig for at genkende et eventuelt tilbagefald.
Høj Alfafetoprotein - Årsager
Høje koncentrationer af alpha-fetoprotein findes hos de fleste mennesker med hepatocellulært carcinom. Denne markør er også indicativ for tilstedeværelsen af hepatoblastom, en type levercancer, der påvirker børn.
Alfa-fetoproteins værdier øges i nærvær af leversygdomme, såsom:
- Levercirrhose;
- Akut og kronisk viral hepatitis;
- Alkohol hepatitis.
Øgede mængder AFP kan indikere tilstedeværelsen af kimcellekræft i testiklerne eller æggestokkene (teratocarcinom).
Desuden kan AFP niveauer være høje i tilfælde af tilstande og faktorer uden relation til leversygdom, herunder:
- Karcinom i kolorektal, mave, pancreas eller lunger;
- lymfom;
- Tager præventionsmidler
- Fysisk træning
- Kroniske lungesygdomme.
Høje niveauer af alfa-fetoprotein forekommer også under graviditeten og har tendens til at stige yderligere, hvis fostret har defekt i lukkede rørlukker som spina bifida .
Lav AFP - Årsager
Alfa-fetoproteins værdier kan være lave i tilfælde af:
- Graviditetsalderen er lavere end forventet (når begrebsmeddelelsen ikke er kendt nøjagtigt);
- Abort endnu ikke identificeret.
Hos gravide kvinder, der er bærere af fostre med Downs syndrom, ser serumfrekvensen af alpha-fetoprotein og ikke-konjugeret estriol nedad, mens de af humant choriongonadotropin og inhibin A stiger.
Sådan måles det
Alfa-fetoproteintesten er en laboratorieanalyse, der involverer at udføre en simpel blodprøve fra en vene i armen.
forberedelse
For AFP-analyse kræves fastende i mindst 8 timer for at forhindre, at fødevarer forstyrrer resultatet.
Fortolkning af resultater
- Øgede koncentrationer af AFP kan indikere tilstedeværelsen af en tumor, blandt hvilke den mest almindelige er hepatisk carcinom, men også æggestokkene og testikelkræft. Høje proteinkoncentrationer kan også observeres i andre sygdomme, såsom cirrose og hepatitis.
- Når alpha-fetoprotein anvendes til overvågning, kan nedsatte koncentrationer indikere et godt respons på terapi. Hvis koncentrationen ikke falder efter terapi, når den er normal eller tæt på normal, betyder det, at tumorvævet stadig kan være til stede.
- Hvis AFP-koncentrationen begynder at stige igen, er det sandsynligt, at det er en gentagelse (forekomsten af tumoren).
- Det er vigtigt at huske, at ikke alle lever-, æggestokke eller testikulære tumorer producerer betydelige mængder AFP. Hvis koncentrationen af denne markør ikke er høj, før behandlingen påbegyndes, vil testen ikke være nyttig til overvågning af terapiens virkning eller forekomsten af tilbagefald.
