Ribben eller Coste

generalitet

Ribbenene eller ribberne er de 24 koniske og buede knogler i brystkassen, der fra brystkirtlerne kommer frem til det fremre brystområde.

Arrangeret parvis, er nogle af dem forbundet med brystbenet ved hjælp af costal brusk (første syv par); andre forbinder med costal brusk fra dem umiddelbart over (8., 9. og 10. par); Andre ankre er fri eller "flydende" (de sidste to par, 11 og 12).

Den vigtigste funktion af ribbenene er at beskytte de vitale organer (såsom hjerte og lunger) og de store blodkar (såsom aorta og hule vener), der er placeret i thoracic hulrum.

Hvad er ribben?

Ribbenene eller ribbenne er de båndformede og buede knogler, der udgør ribbeholderens laterale dele.

Sidstnævnte er et osteokarsilaginkompleks, som foruden ribbenene også omfatter:

• De 12 thoraxvirteer, bagved
• En ben kaldte brystbenet, anteriøret
• Den costal brusk, altid fremre

Anatomisk placering af ribbeholderen

Ribbenet er den skeletstruktur, der er placeret i den øverste del af kroppen, lige mellem halsen og membranen.

Anatomi

Manden har 24 ribben, arrangeret i 12 par . Hvert par er efterfølgende forbundet til en af ​​de 12 thoraxvirveler; Naturligvis fra venstre side af hver thoraxvirtebra kommer de venstre ribber, mens de fra højre side af hver hvirvelhjul forhindrer de rigtige ribben.

Hver ribben har ved den forreste ende sin egen kalkbro Costal brusk er koniske og korte længde elementer, der består af hyaline-type bruskvæv.

Når man ser på ribbeholderen fra top til bund, rager de 7 første par ribben sig mod brystbenet og får kontakt med det gennem kalkstenen.

Det ottende, det niende og det tiende par er kun indirekte forbundet til brystbenet, da deres kalksten breder sig mod kalkstenene på de umiddelbart højere kyster. Med andre ord er det otte-pars kalkbroder i forbindelse med det syvende; Den niende paras kalkbroder er med i de ottende; Endelig er det tiende pars kalkbroder sammen med de niende.

Ribbenene, der danner det ellevte og tolvte par, er frie og er også betydeligt kortere end de tidligere.

Rummet mellem de overlappende ribben kaldes interkostale rummet . I det intercostale rum er musklerne ( intercostal muskler ), nerver ( intercostal nerver ), arterielle blodkar og venøse blodkar.

Fig. Ribben af ​​ribben bur af et menneske. Som læserne vil bemærke, stiger ribbens længde op til det syvende par. Derefter falder den gradvis fra den ottende til den tolvte.

REAL RIBS OG FALSE RIBS

Lægerne deler ribbenene i ægte og falsk.

De sande ribben er dem, der går ind i brystbenet gennem costalkroppen; derfor udgør de sande kyster de første 7 overlegne par.

De falske ribben er derimod de, der er forbundet med ribbenene i det øverste par (altid gennem costalkrækkerne) og dem helt fri; derfor er de falske kyster dem fra det ottende til det tolvte par.

I virkeligheden kaldes ribben i det ellevte og tolvte par også falske flydende ribben (eller bare flydende ribben ); Betegnelsen flydende refererer til deres manglende tilknytning til enhver anden struktur af ribbeholderen.

DELE AF RIBS

Anatomisterne genkender i menneskets ribben tre hovedområder:

• Bagenden . Det er regionen placeret i forbindelse med referencevertebraen. Det har to særlige områder, som læger kalder hovedet på kysten og halsen på kysten. Hovedet er den del i direkte kontakt med hvirvlen, mens nakken er den del af ribben, der umiddelbart følger.
• Den forreste ende . Det er regionen, der er artikuleret med costal brusk.
• Kroppen . Det er ribbenområdet mellem bagenden og forenden.

  På det tidspunkt, der adskiller nakken fra den bageste ekstremitet, er der et hævet område med et knust udseende, der benævner tuberkel.

Er de lange bønner?

På medicinske sprog er lange knogler de knogler, der udvikler sig i længden og indeholder knoglemarv indenfor dem .

Ribbenene har ikke internt nogen medulær kanal Derfor foretrækker læger at beskrive den langstrakte form med alternative udtryk til "lang" for ikke at skabe forvirring.

En typisk beskrivelse af ribbenets morfologi er følgende: "Ribbenene er flade, båndformede og buede knogler".

SÆRLIGE funktioner? AF VISSE RIBS

Da de to første par ribben og de to sidste par har et bestemt aspekt, finder vi det hensigtsmæssigt at undersøge nogle af deres egenskaber:

• Ribbenene i det første par er de kortere og mere buede ribben . Lavet i form af en C, de har et lille hoved og en smal hals; deres hoved er i kommunikation med den første thoracic vertebra.

  De repræsenterer kontaktpunktet for de fremre scalene muskler og giver plads til succlavie venernes passage.

  Den nøjagtige placering af disse ribben er umiddelbart under nakken og lige over niveauet af kragebenene.

• Ribberne i det andet par har samme form som de tidligere (så krumningen er den samme) og er længere end et par centimeter.

  Krydset af nogle interkostale blodkar (både arterielle og venøse) og nogle intercostale nerver, giver de støtte til de posterior scalene muskler.

• Ribben i det ellevte og tolvte par er meget korte (især sidste par) og mangler hals og tuberkel.

VARIATIONER OG ANOMALIER

Ribbenets antal og udseende kan variere sammenlignet med normaliteten (hvilket er det, der hidtil er blevet rapporteret).

Blandt de uregelmæssigheder, der vedrører antallet af kyster, er den mest kendte og hyppige den såkaldte livmoderhalske ribbe (eller cervikal ribben ). Denne mangel - som består i tilstedeværelse af en ekstra ribben, der kommer fra den sidste livmoderhvirvel - kan findes i omkring en person hver 200-500 rundt; det påvirker hovedsageligt kvinder og repræsenterer en af ​​de vigtigste faktorer, der favoriserer thorax outlet syndrom .

Yderligere ribben i andre sider af ribben buret er en reel sjældenhed.

For så vidt angår morfologiske variationer er der mulighed for, at nogle ribben har forenden inddelt i to. Kyster med disse strukturelle anomalier kaldes bifid ribben eller bifurcated ribben . Ifølge nogle statistiske undersøgelser ville kun omkring 1, 2% af befolkningen have en eller flere bifid ribben.

Funktioner

Ribbenene tjener til at beskytte de indre strukturer i brysthulen, herunder de vitale organer, hjerte og lunger og aorta, øvre vena cava og dårligere vena cava blodkar.

ROL I FREMME

Takket være de intercostale muskler deltager ribbenne på en eller anden måde i respiratoriske handlinger.

Faktisk tillader de muskelelementer, der er indskudt mellem kysten og kysten, at thoraxburet udvides under inspirationsfasen for at få mere luft ind i lungerne.

Hvis de intercostale muskler ikke eksisterede eller ikke fungerede ordentligt (som sker i nærvær af Duchenne muskeldystrofi, en alvorlig muskelsygdom), ville ribbenburet ikke udvide sig ordentligt, og lungerne ville ikke være i stand til at tage luften til oxygenation af hele organismen.

Det må ikke glemmes, at membranen, den laminære muskel, der ligger på den nedre kant af ribbenburet, også deltager i åndedrætsprocessen.

Membranens rolle er grundlæggende:

• I inhalationsfasen kontraherer den, skubber maveorganerne nedad og fremkalder løftningen af ​​ribbenene tættest på ham. Dette udvider volumenet af brysthulen og gør det muligt for lungerne at tage den nødvendige luft.
• I udåndingsfasen frigives den, så mavemusklerne kan stige (NB: ved hjælp af sammentrækning af abdominale muskler) og de nedre ribber for at vende tilbage til normal position.

  På disse tidspunkter er brystvolumenet klart reduceret.

Bemærk: Den lige omtalte vejrtrækning, der involverer diafragma, ribben og mavesmerter, er kendt som kombineret vejrtrækning .

Kombineret vejrtrækning adskiller sig fra den mindre effektive apiske vejrtrækning, hvor musklerne i cranio-cervical-thoracic systemet virker.

Sygdomme i ribbenene

Generelt kan ribbenene knække eller knække på grund af traumer til ribbenburet.

Sprækker og brud er to ret almindelige skader på ribbenene og påvirker især dem, der praktiserer kontaktsporter og dem, der er involveret i trafikulykker.

Deres tyngdekraft er anderledes: en revnet ribben er en kyst, der har lidt stærk blå mærke, men den er ikke brudt; en brudt ribbe er i stedet brudt i to stubber, som - hvis deres ekstremiteter er spidsede - kan skade blodkarrene og / eller organerne i thoracic hulrummet.

Det typiske symptom på en revne eller brudte ribben er lokal smerte, som har tendens til at blive værre, når:

• Patienten trækker vejret dybt;
• Der er kompression af det skadede brystområde;
• Patienten udfører særlige vridninger eller bøjningsbevægelser i kroppen.

Generelt, hvis de behandles ordentligt, heler de revnede ribben inden for 4-6 uger, mens de brydes inden for 6-8 uger.