generalitet
Nyresygdomme er de sygelige tilstande, som ændrer nyrernes anatomi og funktion, to grundlæggende organer for menneskers sundhed.
Blandt de vigtigste og mest udbredte nyresygdomme er det bestemt værd at nævne: nyresten, pyelonefritis, glomerulonefritis, nefrotisk syndrom, diabetisk nephropati, polycystisk nyresygdom, hydronephrose, nyresvigt og nyrekræft.
Da mange nyresygdomme forårsager de samme symptomer og tegn, kræver deres korrekte identifikation anvendelse af forskellige diagnostiske tests.
Kort anatomisk og funktionel tilbagekaldelse af nyrerne
I antal to er nyrerne de organer, der sammen med urinvejen udgør det såkaldte urinveje eller udskillelsesapparat, hvis opgave er at producere og eliminere urin.
Repræsentation af de ovennævnte apparaters hovedstrukturer ligger nerverne i bukhulen - for at være præcise på siderne af de sidste thoracale hvirvler og de første lændehvirvler - de er symmetriske og har en form, der meget ligner en bønnes form.
Figur (af en nyre og udvidelse af en nefron): En human nyre med hovedkomponenter (nyre bækken, renal cortex, renal medulla osv.).
Forstørrelsen til højre viser nefronen, som er nyres funktionelle enhed, dvs. den mindste struktur, der er i stand til at udføre alle organets funktioner. Blandt de forskellige elementer i en nefron fortjener de proximale og distale tubuli, glomerulus, Bowmans kapsel, Henle sling og opsamlingskanalen speciel omtale.
FUNKTION AF KIDNEYERNE
Nyrerne har forskellige funktioner; blandt disse er de vigtigste:
- Filtrer affaldsstoffer, de skadelige og de fremmede, der er til stede i blodet, og konverter dem til urin;
- Juster hydro-saltvandbalancen af blod;
- Juster blodets syre-base balance.
Som læserne har bemærket, er nyrerne funktioner tæt forbundet med blod; sidstnævnte kommer fra nyrerne fra nyrearterien og vender tilbage til venet gennem renalvenen, som derefter strømmer ind i den såkaldte vena cava .
Hvad er nyresygdomme?
Nyre sygdomme er de sygdomme, der påvirker nyrerne, ændre deres funktioner mere eller mindre dybt.
På grund af nyrernes grundlæggende betydning for deres mennesker og deres gode helbred repræsenterer nyresygdomme medicinske forhold af stor klinisk betydning, især når de berørte organers funktioner er alvorligt svækkede.
Årsager
Listen over mulige årsager til nyresygdom er særlig lang og omfatter: bakterielle eller virale infektiøse midler, parasitter, systemiske autoimmune sygdomme, arvelige genom ændringer, tumorer, en forkert diæt (fx: dårlig væskeindtag, saltmisbrug fra madlavning osv.), diabetes mellitus, hjertesygdomme, leversvigt, alvorlig dehydrering, nogle stoffer, hypertension, giftige / skadelige stoffer (kokain, alkohol eller tungmetaller) osv.
Symptomer
Meget mange nyresygdomme, selv når de er afhængige af ekstremt forskellige årsager, producerer lignende symptomer og tegn.
En liste over symptomer og tegn, der typisk deler talrige nyresygdomme, er vist i tabellen nedenfor.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
diagnose
De tests, der tillader diagnosticering af nyresygdomme, omfatter:
- Den fysiske undersøgelse;
- Den medicinske historie;
- Urinalyse (eller urinalyse);
- Blodprøver;
- Abdominal ultralyd;
- Kernemagnetisk resonans af maven;
- Abdominal CT;
- Intravenøs pyelografi;
- Renal arteriografi;
- Renal biopsi.
eksempler
Nyresygdomme er mange; blandt disse er de mest berømte og udbredte i verden:
- Nyresten;
- Den pyelonephritis;
- glomerulonefritis;
- Nefrotisk syndrom;
- Diabetisk nefropati;
- Den polycystiske nyre;
- Den hydronefrose;
- Nyresvigt, som er opdelt i den akutte form og den kroniske form;
- Nyrekræft.
Nyresten
Nyresten er små aggregeringer af hård konsistens, der svarer til småsten, der dannes i nyrerne eller langs urinvejen, på grund af den uregelmæssige udfældning af mineralsalte, der typisk er indeholdt i urin.
Ofte forbundet med en inkongruøs kost (fx: for meget salt og / eller dårlig vandindtag), og til en bestemt genetisk prædisponering kan nyresten være både symptomatisk og asymptomatisk.
I medicin er nyresten også kendt som nephrolithiasis .
pyelonefritis
Pyelonefritis er betændelsen i det såkaldte nyreskot eller nyre bækken.
Eksisterende både i akut og kronisk form skyldes pyelonefritis typisk nogle bakterier; Blandt disse bakterier er de vigtigste Escherichia coli, Klebsiella, Proteus og Enterococcus .
Alvorlig pyelonefrit kan forringe nyrernes funktion til det punkt, der endda forårsager den berørte persons død.
glomerulonephritis
Glomerulonephritis er inflammationen af de nyre glomeruli.
Generelt skyldes systemiske autoimmune sygdomme, at glomerulonefritis er ansvarlig for en markant og patologisk reduktion af filtreringskapaciteten hos de involverede renale glomeruli.
Nefrotisk syndrom
Det nefrotiske syndrom er den medicinske tilstand, der skyldes en alvorlig skade på nephron glomeruli, og som har tre typiske konsekvenser: proteinuri, reduktion af proteiner i blodet og udseende af ødem i flere punkter af kroppen (ansigt, ankel, fødder og underliv) ).
Diabetisk nefropati
Diabetisk nephropati repræsenterer en af de langsigtede komplikationer af diabetes mellitus. Det er en nyresygdom, der indebærer skade på det store netværk af kapillærer, der udgør nyrerne i glomeruli.
Når alvorlig, kan en sygdom som diabetisk nefropati degenerere til et nefrotisk syndrom og / eller glomerulosklerose, hvilket igen kan føre til nyresvigt.
Polycystic nyre
Den polycystiske nyre er en genetisk, arvelig sygdom, der er karakteriseret ved udskiftning af normalt renalvæv (renal parenchyma) med en række cyster. Med andre ord har patienter med polycystisk nyre en eller begge nyrer, der er dækket af cyster, i stedet for renal parenchyma.
Det er tydeligvis i polystyrennyren, at forekomsten af cyster, kombineret med fraværet af normalt renalvæv, alvorligt kompromitterer de berørte nyres (e) nyres funktioner.
hydronefrose
Læger kalder hydronephrosis den særlige patologi af nyrerne, hvor nyrens bækken og nyreskalykserne undergår unormal dilatation og hævelse på grund af den usædvanlige ophobning af urin i dem.
En årsag til hydronephrose er generelt en hindring for den normale strøm af urin i urinvejen; denne hindring kan afhænge af en blokering i urinvejen (fx: nyresten) eller på en ekstern kompression af urinvejen (fx prostatacancer, hos mænd eller graviditet hos kvinder).
Nyresvigt
Nyresvigt er det medicinske udtryk, der indikerer en alvorlig manglende evne hos nyrerne til korrekt at udføre sine funktioner.
Personer, der lider af nyresvigt, har brug for øjeblikkelig og passende pleje; Ellers er de faktisk bestemt til at dø inden for kort tid.
Der er to former for nyresvigt: akut nyresvigt (eller nyreblok ) og kronisk nyresvigt . At skelne mellem disse to former for nyresvigt er:
- Den hastighed hvormed nyrerne mister deres funktionelle kapacitet. Ved akut nyresvigt er funktionstab pludselig og pludselig; Ved kronisk nyresvigt er funktionelt tab gradvist (kan forekomme i måneder eller år) og progressiv;
- Hærbarheden. Mens akut nyresvigt er potentielt reversibel, er kronisk nyresvigt uhelbredelig;
- Årsagerne. Akut nyresvigt skyldes andre årsager end kronisk nyresvigt.
Tabel . Resumé af årsager til akut nyresvigt og kronisk nyresvigt.
| Årsager til akut nyresvigt | |
Betingelser, der sænker eller blokerer direkte blodgennemstrømning til nyrerne. |
|
Betingelser eller begivenheder, der forårsager direkte skade på nyrerne. |
|
Betingelser, der blokerer urinstrømmen i organerne og strukturerne i udskillelsessystemet. |
|
Årsager til kronisk nyresvigt | |
| |
Nyretumor
Nyrekræft er resultatet af en godartet eller ondartet neoplastisk proces, der begynder i en nyrecelle.
Risikofaktorer for nyrekræft omfatter fedme, cigaretrøgning, nogle arvelige genetiske sygdomme (fx tuberøs sklerose, Von Hippel-Lindau syndrom), eksponering for nogle kemiske forurenende stoffer (fx asbest, cadmium eller benzen) og nogle alvorlige nyresygdomme (kronisk nyresvigt).
