respiratorisk sundhed

Lungesygdom - lungesygdomme af A.Griguolo

generalitet

Lungesygdomme er den medicinske betegnelse, der beskriver enhver sygdom i lungerne, der kan kompromittere dennes funktion.

Ifølge en udbredt klassifikation kan lungesygdomme opdeles i 5 store grupper: lungesygdomme, der påvirker intrapulmonale områder, lungesygdomme, som påvirker alveolerne, lungesygdomme, der påvirker intrapulmonale blodkar, lungesygdomme, der påvirker lungeinterstitium og lungesygdomme, der påvirker pleura.

Åndedrætssystemet i en nøddeskal

Åndedrætssystemet er et system, der kan opdeles i 3 hovedkomponenter: luftveje, lungerne og membranet og de mellemliggende åndedrætsmuskler.

Luftvejene omfatter næsen, munden, svælget, nasopharynxen, strubehovedet, luftrøret, bronchi og bronchiolerne og udgør røret, der bruges til at indføre luft i menneskekroppen og rense det; lungerne er de steder, hvor den menneskelige krop erhverver ilt fra den indåndede luft, i stedet for kuldioxid (et affaldsprodukt fra kroppen); Endelig er åndedrætsmusklerne garantier for det rum, der kræves af lungerne, for at fungere optimalt.

Hvad er en lungesygdom?

Lungesygdom er den medicinske ekspression, der angiver enhver lungesygdom, hvis tilstedeværelse kompromitterer den korrekte funktion af sidstnævnte og følgelig den såkaldte åndedrætsfunktion, dvs. den fysiologiske proces, der tillader indføring af ilt i kroppen i stedet af kuldioxid.

Lungesygdomme er derfor følelser, der ved påvirkning af lungernes sundhed forringer dets funktion med negative konsekvenser for processen med at indføre det ilt, der er essentielt for den menneskelige organisms trivsel og overlevelse.

Årsager

En lungesygdom kan skyldes:

  • Patogener, såsom vira, bakterier og svampe;
  • Cigaretrøg;
  • Langvarig kontakt og / eller indånding af giftige stoffer (asbest, silica osv.) Og / eller forurenende stoffer (f.eks. Biludstødningsgasser);
  • Genetiske ændringer vedrørende strækninger af DNA, hvis integritet er grundlæggende for lungernes sundhed;
  • Neoplastiske processer i lungerne eller pleura
  • Immunsystemet fejlfunktioner (autoimmune sygdomme), der specifikt påvirker lungernes sundhed;
  • Hjertesygdomme (fx alvorlige hjertearytmier, myokardisk iskæmi, valvulopatier osv.);
  • Indtagelsen af ​​visse lægemidler (f.eks. Kemoterapi og nogle hjertemedier), forbruget af injicerbare lægemidler og visse medicinske behandlinger (fx: strålebehandling);
  • Brysttrauma.

typer

En lungesygdom kan være rettet mod intrapulmonale luftveje, alveoler, intrapulmonale blodkar, det såkaldte pulmonale interstitium og pleura .

Lungesygdomme, der påvirker de intra lungale luftveje

Med intrapulmonale luftveje har anatomisterne til hensigt bronchetræets indre i lungerne og indbefattet: sekundære bronchi, tertiære bronchi, bronchioler, terminale bronchioler og respiratoriske bronchioler.

Blandt lungesygdommene, som påvirker de intrapulmonale luftveje, indbefattes:

  • Astma ;
  • Kronisk obstruktiv lungesygdom ( COPD );
  • Akut bronkitis ;
  • Cystisk fibrose .

astma

Astma er en kronisk lungesygdom med inflammatorisk karakter, som normalt afgøres som følge af allergener (f.eks. Pollen og dyrehår), åndedrætsinfektioner, medicin (f.eks. NSAID), fysisk anstrengelse, overdrevne følelser, stress og rygning, den midlertidige indsnævring af intrapolmonale bronchi og bronchioler, hvilket resulterer i en hindring for passage af indåndet luft.

Ifølge de mest pålidelige hypoteser vil astma have en genetisk oprindelse.

KOL

Kronisk obstruktiv lungesygdom er den inflammatoriske lungesygdom, som forårsager en permanent indsnævring (det er derfor det hedder kronisk og obstruktiv) af bronchialtræet inde i lungerne.

I medicin omfatter udtrykket COPD to tilstande, som de fleste mennesker sikkert kender: kronisk bronkitis ( kronisk inflammation i bronkier og bronchioler) og lungeemfysem (indfangning, som følge af for stor indsnævring af luften langs de intrapulmonale områder) .

De vigtigste årsagssygdomme ved KOL er i rækkefølge cigaretrygning, passiv rygning og langvarig eksponering for giftige eller forurenende stoffer.

AKUTE BRONCHITE

Akut bronkitis er inflammationen af ​​bronchi og / eller bronchioles i pludselige og pludselige udseende.

Normalt er der ved oprindelse af akutte bronkitis episoder virus- eller bakterieinfektioner.

CYSTISK FIBROSIS

Cystisk fibrose er en alvorlig genetisk sygdom af arvelig type, præget af funktionsfejl i eksokrine kirtler (såsom bukspyttkjertlen, bronchiale kirtler, tarmkirtler, svedkirtler og spytkirtler). Hos mennesker med cystisk fibrose producerer de førnævnte kirtler en unormalt rig sekretion af tykt slim, hvilket er en hindring for den korrekte strøm af samme sekretion og følgelig en årsag til kirtisk obstruktion.

Lungesygdomme, der påvirker alveolerne

Alveolerne eller lungalveolerne er de små sække, der er placeret i slutningen af ​​det intrapulmonale bronkialtræ (derfor er de lunger i lommen), hvor luften indføres med inspiration, og hvor samlingen finder sted, slutter en del af den menneskelige krop, af ilt, der er indeholdt i den førnævnte luft. Hele alveolerne indtager faktisk blodkarillærer (alveolære kapillærer), der tillader blodet, som strømmer internt, at frigive kuldioxid i bytte for ilt fra luften.

På listen over de vigtigste lungesygdomme, der påvirker alveolerne, finder de sted:

  • Lungebetændelse ;
  • Tuberkulose ;
  • Lungeødem ;
  • Lungekræft ;
  • Pneumokoniose .

lungebetændelse

I medicin indikerer udtrykket "lungebetændelse" lungesygdom, der opretholdes af inflammationen af ​​alveolerne.

Lungebetændelse har som regel en smitsom oprindelse: i de fleste tilfælde ( klassisk lungebetændelse ) skyldes bakterierne Streptococcus pneumoniae ( pneumokok ) og Haemophilus influenzae ; mere sjældent ( atypisk lungebetændelse ), til bakterierne Mycoplasma pneumoniae og Legionella pneumophila .

tuberkulose

Tuberkulose er en smitsom og smitsom sygdom, som normalt rammer lungerne, men som i virkeligheden også kan påvirke andre organer i menneskekroppen.

Tuberkulose er et eksempel på lungesygdomme, der påvirker alveolerne, fordi det begynder, når det patogen, der forårsager det - den såkaldte Koch bacillus eller Mycobacterium tuberculosis - ankommer i alveolære sække.

PULMONARY EDEM

Lungødemet består i udslip af væsker fra kapillærsystemet, som omgiver alveolerne mod det indre af sidstnævnte; med andre ord er lungeødem den medicinske tilstand, hvor vi ser overførsel af væsker fra kapillærerne, der omgiver lungalveolierne til de indre rum i sidstnævnte.

Tilstedeværelsen af ​​lungeødem berøver alveolerne af evnen til at fylde med luft (fordi der i alveolerne er væske, der ikke bør være der), og dette er en hindring for gasudvekslingen ilt - kuldioxid.

Hjertesygdomme (f.eks. Myokardisk iskæmi) eller tilstande som for eksempel leversygdomme, hypertension af lungeåre og okklusion af lungerne kan bidrage til dannelsen af ​​lungeødem.

LUNG CANCER

Lungekræft er lungesygdommen som følge af ukontrolleret vækst af en vævscelle, der udgør lungerne.

Denne tilstand er en af ​​lungesygdommene, som påvirker alveolerne, da de ovennævnte ukontrollerede vækstprocesser i de fleste tilfælde har en alveolarcelle som hovedperson.

Cigaretrygning er den vigtigste faktor, der favoriserer udseendet af lungekræft.

Vidste du at ...

Lungekræft som følge af den ukontrollerede vækst af en alveolar celle såvel som fra en intrapulmonal bronchial træcelle er et eksempel på lung adenocarcinom .

Lung adenocarcinom er langt den mest almindelige type lungekræft.

pneumokoniose

Med udtrykket "pneumokoniose" betragter læger enhver lungesygdom som følge af langvarig og kontinuerlig indånding af organ eller ikke-organisk støv.

"Pneumokoniose" omfatter talrige medicinske tilstande, herunder:

  • Silicose på grund af indånding af silica støv;
  • Asbestose på grund af indånding og kontakt med asbest og dets støv;
  • Berylliosis, på grund af eksponering og kontakt med beryllium;
  • Siderose forårsaget af indånding af ferruginøst støv.

Lungesygdomme, der påvirker de intrapulmonale blodfartøjer

Lungesygdomme, der påvirker intrapulmonale blodkar, er lungesygdomme præget af lider af lungens arteries sidste grene, det er arterien, der med oprindelse i hjertet har til opgave at lede det iltfattige blod til lunger, for at frigive kuldioxid i bytte for ilt.

Listen over lungesygdomme, der påvirker intrapulmonale blodkar, omfatter lungeemboli og lunghypertension .

PULMONÆR EMBOLIEN

Læger taler om lungeemboli, når en mobil krop (som kan være en unormal blodprop, en luftboble, en klump af fedt osv.) Går til kile og hindrer et af skibene i det arterielle system, der er bestemt til transport til lungerne af iltfattigt blod.

I medicin tager den unormale tilstedeværelse af en mobil krop i et blodkar det generiske navn på embolus .

De kan virke som embolier: unormale blodpropper, luftbobler, fedtpropper, klumper af fostervand, kolesterolkrystaller, talkumgranuler, nogle parasitter og fremmedlegemer som nåle eller splinter.

PULMONÆRE HYPERTENSION

Pulmonal hypertension er den unormale og vedvarende stigning i blodtrykket i lungearterien (eller en af ​​dets grene) og ind i hulrummet i højre hjerte (dvs. højre atrium og ventrikel).

På rent diagnostisk niveau taler lægerne om lunghypertension, når blodtrykket i lungearterien og i højre hulrum i hjertet overstiger 25 mmHg.

Lungesygdomme, der påvirker pulmonal interstice

Med lungesygdomme, der påvirker lungeinterstitium, har lægerne til hensigt at beskrive lungens patologier, hvor der er en lidelse i bindevævet indskudt mellem alveolerne og deputeret for at give mekanisk støtte til sidstnævnte.

De vigtigste lungesygdomme, der påvirker lungeinterstitiet, er den såkaldte intersticeopati og lungefibrose .

I betragtning af ligheden mellem disse to patologier rapporterer kun den følgende artikel beskrivelsen af ​​lungefibrose.

PULMONÆR FIBROSIS

I medicin betegner den uregelmæssige og uforholdsmæssige dannelse af arvæv rundt om alveolerne "lungfibrose", dvs. hvor mellemrummet strækker sig.

Røntgen af ​​lunger med lungefibrose.

Tilstedeværelsen af ​​det førnævnte væv indebærer hærdning og et nedsat elasticitet hos lungerne, som som en logisk konsekvens af de netop nævnte ændringer mister deres normale funktionalitet.

Lungfibrose kan opstå på grund af ukendte årsager (idiopatisk lungefibrose) eller på grund af meget specifikke forhold som: langvarig eksponering for giftigt støv, strålebehandling, langvarig brug af kemoterapi eller autoimmune sygdomme som systemisk lupus erythematosus, sarcoidose eller reumatoid arthritis .

Vidste du at ...

Hos mennesker med lungefibrose er lungerne dækket af ar, som ændrer deres elasticitet og "crush" de tilstødende alveoler.

Lungesygdomme, der påvirker Pleura

Pleura er den tynde serøse membran, der består af to ark (visceral pleura og parietal pleura), som omslutter lungerne og tjener til at favorisere deres udvidelse og deres aktivitet af gasudveksling.

Eksempler på lungesygdomme, der påvirker pleura, er: pleural effusion, pneumothorax, pleurisy og pleural mesotheliom .

PLEURAL BETALING

Udtrykket "pleurale effusion" indikerer den unormale akkumulering af væske i pleurhulen, dvs. mellemrummet mellem det viscerale pleura og parietale pleura.

Pleural effusion er en typisk komplikation af lungesygdomme, såsom tuberkulose, lungebetændelse, lungeemboli, asbestose, lungekræft mv.

pneumothorax

På det medicinske område identificerer ordet "pneumothorax" den anomale infiltration af luft inde i pleurhulen.

Pneumothoraxen kan have en traumatisk oprindelse eller kan afhænge af andre lungesygdomme (fx: KOL, astma, cystisk fibrose, tuberkulose osv.).

lungehindebetændelse

Normalt relateret til virale eller bakterielle infektioner, pleurisy er betændelsen i det pludselige og pludselige udseende pleura.

PLEURAL MESOTHELIOMA

Pleural mesotheliom er den maligne tumor, der stammer fra en af ​​cellerne, der udgør pleura.

Hovedsageligt relateret til langvarig eksponering for asbest, pleural mesotheliom er en alvorlig neoplasma med god infiltreringskapacitet og diskret metastaseringskraft.

Symptomer

En generel liste over mulige symptomer og tegn på lungesygdom omfatter helt sikkert:

  • Dyspnø, dvs. åndedrætsbesvær. Dette er symptomet, som karakteriserer enhver lungesygdom, da det er menneskets naturlige reaktion at lider af lungerne;
  • Brystsmerter;
  • Hoste;
  • Tilbagevendende følelse af træthed og træthed;
  • Vægttab uden grund
  • forvirring;
  • Sans for besvimelse (præ-synkope og synkope);
  • Takykardi og / eller uregelmæssigt hjerteslag;
  • cyanose;
  • Feber. Med hensyn til feber er det vigtigt at påpege, at det er et typisk symptom på lungesygdomme med en smitsom oprindelse.

I almindelighed er en lungesygdom med ringe klinisk relevans begrænset til at gøre vejrtrækningen vanskelig og forårsager hoste og ringe smerter i brystet; Tværtimod er en klinisk relevant lungesygdom ansvarlig for en langt mere kompleks symptomatologi, hvilket fører til dyspnø, brystsmerter og hoste, som efterfølges af mange (hvis ikke alle i de mest kritiske tilfælde) af de ovenfor nævnte sygdomme.

diagnose

For at formulere diagnosen af ​​en lungesygdom og dens årsager er følgende helt sikkert uundværlige: patientens beretning om symptomerne, den fysiske undersøgelse, anamnesen, lungefunktionsevalueringstestene og lungebillederne (RX-brystet, bryst CT og / eller bryst MR)

Afhængigt af omstændighederne kunne lægerne følge op på de ovennævnte undersøgelser med yderligere dybtgående undersøgelser, såsom: sputumanalyse, bryst PET, thoracentese, arteriel blodgasanalyse og lungebiopsi .

terapi

Hvor årsagerne til lungesygdomme er kendt og behandles, vil behandling af tilstanden omfatte ad hoc årsagssammenhæng kombineret med symptomatisk terapi ; når i stedet de forårsagende faktorer i en lungesygdom er ukendte eller kendte men uhelbredelige, vil behandlingen af ​​tilstanden blive begrænset af symptomatiske symptomer til symptomatisk terapi.

At forstå ...

På det medicinske område er sættet af behandlinger rettet mod at kontrastere årsagen og de faktorer, der favoriserer en bestemt sygdom, navnet kausal terapi, mens det sæt behandlinger, der tager sigte på at lindre symptomerne på en bestemt patologi, hedder symptomatisk terapi og, hvis det er muligt, sænk kurset og forsink komplikationer.

prognose

Prognosen i nærvær af lungesygdom afhænger af:

  • Hærdigheden af ​​den nuværende tilstand. En lungesygdom, der kan helbredes både i årsagerne og i symptomerne, vil helt sikkert have en bedre prognose end en lungesygdom, som kun kan behandles i symptomerne;
  • Aktualitet af diagnosen. Tidlig diagnose af en lungesygdom gør terapien mere effektiv.