Relaterede artikler: Mandlig hypogonadisme
definition
Mandlig hypogonadisme består af nedsat testikulær funktion, hvilket fører til utilstrækkelig androgen sekretion og / eller mangel i sædproduktion.
Årsagerne er mange. Mandlig hypogonadisme kan skyldes en testikelsygdom, der kompromitterer testosteronproduktionen og / eller ændrer de seminøse tubuli med oligospermi (eller azoospermi) og forhøjet follikelstimulerende hormon (FSH) og luteiniserende hormon (LH) ( primær hypogonadisme). I andre tilfælde hidrører mandlig hypogonadisme fra forstyrrelser i hypothalamus-hypofysen, der ændrer sekretionen af gonadotropiner og kan forårsage impotens og / eller sterilitet (sekundær hypogonadisme). Begge kan være medfødte (til stede fra fødslen) eller erhvervet som følge af sygdom, aldring og brug af stoffer. Den hyppigste årsag til primær hypogonadisme er Klinefelter syndrom. Mandlig hypogonadisme kan også skyldes vævsinsynlighed overfor androgene hormoner.
Mest almindelige symptomer og tegn *
- Alopeci
- asteni
- asthenospermi
- Testikulær atrofi
- azoospermi
- Nedgang i seksuel lyst
- kryptorkisme
- depression
- Vanskeligheder koncentrere sig
- Erektil dysfunktion
- Humørsygdomme
- Gynækomasti
- søvnløshed
- barnløshed
- hypospadi
- nervøsitet
- osteopeni
- Osteoporose
- teratozoospermia
Yderligere indikationer
Begyndelsesalderen påvirker den kliniske præsentation. Medfødt hypogonadisme kan begynde i 1., 2. eller 3. trimester af føtalliv, hvilket fører til utilstrækkelig mandlig seksuel differentiering. Vi kan således observere uregelmæssigheder, der spænder fra tvetydigheden af de ydre kønsorganer (mandlig pseudohermafroditisme eller total feminisering) til mikropeni (penile aksel med patologisk reducerede dimensioner) og til kryptorchidisme (ufuldstændig eller fraværende testikulær nedstigning i scrotalområdet).
Hypogonadisme med udbrud i barndommen, dog, det har få tydelige konsekvenser og vises normalt kun, når der er en forsinkelse i puberteten. Testosteronmangel, hvis ubehandlet ændrer udviklingen af sekundære seksuelle egenskaber og kan føre til: dårlig muskulær udvikling, høj stemme tone, sparsom villighed og utilstrækkelig vækst af penis og testikler.
Hypogonadisme med voksnes begyndelse manifesterer sig på forskellige måder afhængigt af graden og varigheden af androgenmangel. Enhver akut systemisk sygdom kan midlertidigt nedsætte testosteron-, FSH- og LH-niveauet hos voksne. Som følge heraf er der hyppige: nedsat libido, erektil dysfunktion, søvnforstyrrelser og humørsvingninger, såsom depression og vrede. Efter flere måneder eller år kan muskelmasseduktion udvikles med træthed, øget visceralt fedt, testikelatrofi, osteopeni, gynækomasti og sparsomt kropshår. Diagnosen bekræftes ved bestemmelsen af FSH, LH og testosteronniveauerne. Behandlingen varierer afhængigt af etiologien, men omfatter typisk tilstrækkelig gonadotropin-erstatningsterapi.
