Relaterede artikler: Hypoparathyroidisme
definition
Hypoparathyroidisme er en dysfunktion, som påvirker parathyroidkirtlerne, karakteriseret ved utilstrækkelig parathormonsyntese og sekretion (PTH). Sjældnere er forstyrrelsen forårsaget af en dårlig handling af samme parathormon på niveau med specifikke målorganer (nyre, knogle og tarm).
Som regel har parathyroidhormonet fremstillet af parathyroiderne funktionen af at opretholde koncentrationen af calcium i blodet inden for normale grænser. I nærværelse af hypoparathyroidisme er der derfor en reduktion af calciumniveauet i blodet, hvilket fører til hypokalcæmi.
Den hyppigste årsag er kirurgisk fjernelse af parathyroidkirtlerne (subtotal eller total parathyroidektomi).
Hypoparathyroidisme kan forekomme ved et uheld selv efter en skjoldbruskkirurgi eller skade under en procedure i nakkeområdet. PTH-mangel kan være forbigående, når mindst en parathyroid er sund og bevarer sin funktion, eller permanent, i tilfælde af resektion eller skade af alle parathyroidkirtler.
I nogle tilfælde er hypoparathyroidisme medfødt eller forekommer i autoimmune sygdomme. Den idiopatiske form er i stedet en sjælden tilstand, arvelig eller sporadisk, hvor parathyroidkirtlerne er fraværende eller atrofiske.
Mest almindelige symptomer og tegn *
- kramper
- Muskelkramper
- depression
- hypocalcæmi
- hypotension
- Parestesi
- Muskelspasmer
- Træthed med spasmer (spasmofili)
- Forvirrende tilstand
Yderligere indikationer
Hypoparathyroidisme forårsager symptomer relateret til neuromuskulær hyper-excitabilitet. Derfor kan muskelspasmer, prikkende og tendonreflekser forekomme, især i overekstremiteter, hænder og ansigt. Desuden er der i hypokalcæmiske tilstande følelse af svimmelhed, hypotension og muskelkramper.
I de mest alvorlige former for hypoparathyroidisme kan tetany opstå, præget af spastiske, tvungen og ufrivillige sammentrækninger af skeletmusklerne.
Diagnosen af hypoparathyroidisme er baseret på konstateringen af et usædvanligt lavt calciumniveau i blodet (hypokalcæmi), der er forbundet med hyperphosphoræmi og lave PTH-værdier.
Behandlingen af hypoparathyroidisme sigter mod at normalisere calciumkoncentrationer i blodet og involverer konstant administration af passende doser calcium og vitamin D i form af calcifediol eller calcitriol. Tetanus kriser derimod kræver øjeblikkelig indgriben med indgivelse af intravenøst calciumgluconat.
