Relaterede artikler: Heatstroke
definition
Varmeslag er en form for hypertermi; det opstår på grund af en dysfunktion af termoreguleringsmekanismerne, hvilket fører til en betydelig stigning i central kropstemperatur i forbindelse med en systemisk inflammatorisk respons.
Varmeslag kan bestemmes af kombinationen af øget produktion og reduceret varmetab. Derfor kan udsættelse for høje omgivelsestemperaturer og / eller intens fysisk indsats bidrage til forstyrrelsen. En ændret varmefortynding kan derimod stamme fra fedme, med høj fugtighed, fra at bære tunge tøj (f.eks. Beskyttelsesudstyr til arbejdstagere) og af en eller anden grund ændrer dannelsen af sved eller dets fordampning.
Varmeslag forekommer i 2 varianter.
Varmeslag i den klassiske variant sker indenfor 2-3 dage efter udløserbegivenheden; det sker typisk under sommervarvbølger og påvirker primært ældre mennesker, meget små børn og stillesiddende eller ikke selvforsynende fag. Hypertensive mennesker med kroniske kardiovaskulære og respiratoriske sygdomme, neurologiske lidelser, kronisk nyresvigt og elektrolytbalanceforstyrrelser er også sårbare.
Varmeslag fra fysisk træning sker derimod hurtigt hos raske og aktive mennesker efter en intens indsats uden akklimatisering. Dette medfører en pludselig og massiv belastning af varme, som organismen ikke er i stand til at modulere.
Også antagelsen af nogle lægemidler og visse patologier (herunder systemisk sklerose, psoriasis og cystisk fibrose) kan øge risikoen for at påføre varmeslag.
Mest almindelige symptomer og tegn *
- anoreksi
- asteni
- Øgede transaminaser
- kramper
- Muskelkramper
- dehydrering
- Temporær og rumlig desorientering
- Brystsmerter
- erytem
- feber
- hypoglykæmi
- hypotension
- lipotimia
- Hovedpine
- myoklonus
- kvalme
- præbesvimelsesanfald
- Rhabdomyolyse
- Intense tørst
- døsighed
- Forvirrende tilstand
- sveden
- Besvimelse
- takykardi
- takypnø
- svimmelhed
- Opkastning
Yderligere indikationer
De første symptomer på varmeslag omfatter en pludselig generel ulempe og en hurtig stigning i kropstemperaturen (> 40 ° C) efterfulgt af ændringer i mental status (forvirring, følelse af besvimelse, sløvhed, kramper og bevidstløshed). Takykardi og tachypnea er almindelige; arterielt tryk falder pludseligt.
Varmeslag er undertiden forfulgt af intens tørst, hovedpine, muskelkramper, følelser af kvalme, appetitløshed, svimmelhed og svaghed. I det klassiske varmeslag viser huden sig tør, rød og varm, mens patienten i øvelsesvarianter normalt er svedig.
Varmeslag er en medicinsk nødsituation, og hvis den ikke behandles hurtigt, kan det føre til multiorgan dysfunktioner, især i muskler, lever, nyre, lunge og hjerte. Tilstanden kan være kompliceret af rabdomyolyse og akut nyresvigt; derudover kan coagulopati (dissemineret intravaskulær koagulering), akut respiratorisk nødsyndrom og permanent hjerneskade forekomme.
Diagnosen af varmeslag er klinisk. Det gøres ved at evaluere kroppens temperatur og resultaterne af laboratorietester, som omfatter blodtællinger, PT (protrombintid), elektrolytter, azotæmi, kreatinin, calcium, kreatinkinase (for at opdage eventuelle skader rhabdomyolyse), leverprofil, urintest og diureseovervågning. Udbruddet af CNS-lidelser er særlig suggestivt. Når problemet ikke er indlysende, skal der tages hensyn til andre lidelser, der kan forårsage nedsat funktion af centralnervesystemet og hypertermi, herunder: akutte infektioner (sepsis, meningitis og toksisk shocksyndrom), stofforgiftning og thyrotoksisk krise slagtilfælde.
I tilfælde af varmeslag er den aktualitet, hvormed kroppen afkøles, vigtig; dette kan ske ved brug af frosne håndklæder, nedsænkning i isvand og administration af kold saltopløsning intravenøst. På hospitalet omfatter behandlingen også IV administration af væsker og støttende pleje i tilfælde af organsvigt.
For at forhindre varmeslag er det vigtigt at beskytte dig mod varmen ved at bære lette tøj (bomuld eller linned), drikke mindst to liter vand om dagen (selv i mangel af tørst), undgå at gå ud i de varmeste timer og undgå eksponering. langvarig i solen.
