definition
"Meningitis" er en akut og pludselig inflammatorisk proces af leptomener (arachnoid og pia mater), med en hovedsagelig infektiøs ætiologi (viral eller bakteriel); Forløbet af meningitis er variabel: i nogle tilfælde løser det positivt om nogle få dage, i andre kan sygdommen endda være dødelig.
Årsager
Meningitis kan skyldes spredning af en virus eller en bakterie: i tilfælde af viral infektion (klar væske) er sygdommen meget mere virulent og farlig end bakterieformen (uklar væske). Meningitis kan være en konsekvens af lungebetændelse eller tuberkulose.
Symptomer
Symptomerne relateret til meningitis kan være mere eller mindre alvorlige afhængigt af den etiologiske faktor: ofte kan de allerførste prodromer forveksles med en simpel indflydelse. Almindelige symptomer omfatter: anoreksi, ændringer i menstruationscyklussen, udbredte kulderystelser, krampeanfald, ledd og muskelsmerter, migræne, høj feber, fotofobi, irritabilitet (især hos børn), kvalme, hoste og opkastning.
Information om meningitis - narkotika til behandling af meningitis og profylakse er ikke beregnet til at erstatte det direkte forhold mellem sundhedspersonale og patient. Altid konsultere din læge og / eller specialist inden du tager meningitis - meningitis og profylakse stoffer.
stoffer
Da meningitis er en ret alvorlig og kompliceret patologi, skal den behandles med stærke lægemidler som antibiotika og kortikosteroider:
- Benzilpenicillin (fx Benzil B, Penicillin G): Antibiotika administreres generelt, hvis patogenet endnu ikke er isoleret; Af denne grund behandles patienten med et ikke-specifikt lægemiddel. Imidlertid er benzylpenicilin også ordineret i tilfælde af bevist meningokok- og pneumokokmenitis. I det første tilfælde anbefales intravenøs infusion på 6.000.000 IE hver 4. time (eller 24.000.000 enheder om dagen) i 14 dage eller indtil feber falder. Til behandling af pneumokokbetændelse anbefaler vi administration af penicillin G, en 4.000.000 IE vandig opløsning hver 4. time i 2 uger.
- Cefotaxima (f.eks. Cefotaxima, Aximad, Lirgosin) tilhører klassen af cephalosporiner, bredspektret antibiotika, som er særligt effektive i tilfælde af meningitis: administrer 2 g intravenøst hver 4-6 timer afhængigt af infektionens art og sværhedsgrad. Varigheden af behandlingen bør forlænges i ca. 14 dage. Når patogenet er følsomt over for penicilliner, skal du erstatte dette aktive stof med benzylpenicillin; hvis virus eller bakterier viste resistens over for både penicilliner og cephalosporiner, foretrækkes det at associere rifampicin før eller samtidigt med antibiotikabeslutningen.
- Rifampicin (f.eks. Rifampic) er et bakteriedræbende antibiotikum, der skal tages i munden (600 mg tabletter) eller intravenøst en gang om dagen i 10-14 dage. Det er indiceret til behandling af pneumokok, meningokok og Haemophilus influenzae meningitis .
- Blandt antibiotika kan chloramphenicol ikke mangle (fx vitaminfenol, Mycetin, Chemicetin): IV administration af 50 mg / kg pr. Dag anbefales, opdelt i 4 doser hver 6. time. I alvorlige tilfælde er det tilrådeligt at øge doseringen op til 100 mg / kg om dagen: doseringen skal dog reduceres hurtigst muligt.
- Corticosteroider (dexamethason: f.eks. Decadron, Desameta, Etacortilen): reducere betændelse i meninges. Dexamethason anbefales i tilfælde af meningokok-meningitis, pneumokok fra Haemophilus influenzae i en dosis på 0, 15 mg / kg hver 6. time i de første 2-4 dage med antibiotikabehandling. Cortisonen skal injiceres ev ca. 10-20 minutter før antibiotika tages.
- Aciclovir (f.eks. Aciclovir, Xerese) : indikeret ved mistænkt herpesvirusinfektion. Doseringen skal etableres af en læge.
I tilfælde af komplikationer fra meningitis kan lægen ordinere andre målrettede stoffer til patienten, såsom antikonvulsive midler (til bekæmpelse af kramper) og hypertensive stoffer (når patientens blodtryk er for lavt). Nogle patienter, der lider af meningitis, klager over vejrtrækningsvanskeligheder i forskellig grad: mekanisk ventilation eller oxygenation anbefales til at lette denne lidelse.
Narkotika til profylakse af meningitis
- For profylakse af meningokokmenititis (eliminering af patogener fra nasopharynx) anbefales det at administrere 600 mg Rifampicin oralt to gange om dagen i to dage.
- Den konjugerede vaccine til meningokokgruppe C sikrer langtidsbeskyttelse udelukkende mod Neisseria meningitidis af serotype C.
En målrettet immunisering anbefales til personer under 25 år: Faktisk, ud over denne alder, falder risikoen for at komme ind i meningokokkens meningitis.
Konjugatvaccinen til meningococcus type C anbefales dog i slutningen af barnets tredje og fjerde levetid med reference til et år (især i kombination med vaccinen mod Haemophilus influenzae type B ). Blandt vaccinerne til profylakse af meningitis husker menjugat (aktiv ingrediens: meningokok gruppe C-vaccine konjugeret med Corynebacterium diphteriae CRM 197)
Hvad ændres siden 2017
Med lovdekret om forebyggelse af vaccination for mindreårige fra nul til 16 år, godkendt den 07/28/2017, er vaccinen mod meningitis (vaccine mod Haemophilus Influenzae type b) blevet obligatorisk for dem, der er født siden 2001 .
Hvad angår vaccinationer mod meningokoccus C og meningokoccus B, er de, selvom de ikke er obligatoriske, tilbydes af regionerne og de selvstyrende provinser baseret på indikationerne på vaccinationskalenderen for fødselsåret:
- de født mellem 2012 og 2016 tilbydes gratis antimeningokokvaccinationer C
- de født i 2017 tilbydes gratis antimeningokok B, anti-meningokok C og pneumokokvaccinationer
For mere information om obligatoriske vacciner hos børn, se denne artikel.
