generalitet
Boneødem er det medicinske udtryk, der angiver den unormale akkumulering af væsker i knoglerne med knoglemarv.
Befæstet i de øvre og nedre bens lange ben kan knogleødem opstå som følge af: stærkt knogletrauma, slidgigt, osteoporose, ledbåndskader af en vigtig ledd, episoder af alvorlig synovitis, osteonekrose eller knogletumorer af primær type.
Knoglemarv ødem forårsaget af en blå mærke. Billede fra webstedet: diagnosticimaging.com
Benødem kan være asymptomatisk eller symptomatisk. I det andet tilfælde er det mest almindelige symptom smerten i det berørte knogle.
For en korrekt og sikker diagnose af knogleødem er den mest egnede test MRI.
I de fleste tilfælde består behandlingen af: hvile, påføring af is på det smertefulde område og injektioner af kortikosteroider mod inflammation.
Sjældent, og på grund af visse udløsende faktorer kan behandling også være kirurgisk.
Kort gennemgang af knoglemarv
Knoglemarv er et blødt væv, der findes i det indre hulrum af knogler som lårbenet, humerus, tibia, hvirvler osv.
Dets opgave er at producere blodlegemer (røde blodlegemer, hvide blodlegemer og blodplader), der starter fra de såkaldte hæmatopoietiske stamceller.
Hæmatopoietiske stamceller er celler, der har den ekstraordinære evne til konstant at replikere og til at opfylde forskellige skæbne (netop de kan blive røde blodlegemer, hvide blodlegemer eller blodplader).
Processen til fremstilling af blodceller, der betjenes af knoglemarv, kaldes hæmatopoiesis (eller hæmatopoiesis).
- Røde blodlegemer : De bærer ilt til kroppens væv og organer.
- Hvide blodlegemer : De er en del af immunsystemet og forsvarer kroppen mod patogener og fra, hvad der kan skade dig.
- Blodplader : de er blandt de vigtigste aktører af koagulation.
Hvad er knogleødem?
Benødem er den særlige medicinske tilstand, der er kendetegnet ved den unormale akkumulering af væske inde i knoglerne med knoglemarv, præcis i det rum, hvor det ligger.
Knoglerne, der normalt påvirkes af knogleødem, er de lange knogler, som udgør de øverste og nederste led (derfor humerus, ulna, radius, lårben osv.).
Årsager
Hovedårsagerne til knogleødem er:
- Bone traume involverer brud eller alvorlige blå mærker. Traumerne til knoglerne, der er ansvarlige for brud eller stærke blå mærker, er hovedårsagen til knogleødem.
- Slidgigt. Slidgigt eller slidgigt er den mest almindelige type af arthritis, der kan påvirke mennesker.
I medicin refererer begrebet arthritis til enhver inflammatorisk proces, der involverer et eller flere ledd.
I det specifikke tilfælde af slidgigt er den inflammatoriske proces stammer fra forringelsen af det bruskede lag, der dækker de benflader, der er involveret i dannelsen af den berørte led.
Slidgigt er den anden førende årsag til knogleødem.
- Ligamentskader af et vigtigt led. Ligamenter er bånd af fibrøst bindevæv, som holder to forskellige knogler eller to forskellige dele af den samme knogle sammen.
- Synofitis episoder. Synovitis er det medicinske udtryk for enhver inflammatorisk proces, der involverer en synovial membran (eller synovium).
Synovial membranerne er vævene, der dækker indersiden af leddene, og som indeholder en væske (synovialvæske), der virker som et støddæmper og et smøremiddel.
Synovitis kan opstå på grund af infektioner, traumer, former for arthritis osv.
- Osteoporose. Det er en systemisk sygdom i skeletet, hvilket forårsager en stærk svækkelse af knoglerne. Denne svækkelse stammer fra reduktionen af knoglemasse, hvilket igen er en konsekvens af forringelsen af knoglevævets mikroarkitektur.
Mennesker med osteoporose er mere tilbøjelige til brud, fordi de har mere skrøbelige knogler end normalt.
- Primære knogletumorer. En primær type knoglekræft er enhver godartet eller ondartet neoplasma, der stammer fra en knoglevævscelle eller bruskvævscelle.
- Osteonekrose. Det er knoglens død, på grund af manglende eller utilstrækkelig blodforsyning. Også kendt som avaskulær nekrose eller knogleinfarkt, kan osteonekrose skyldes: brud, alvorlige skader på leddet i nærheden af den pågældende knogle, strålebehandling, seglcelleanæmi eller langvarig kortikosteroidbaseret behandling.
Symptomer, tegn og komplikationer
Boneødem kan være en symptomatisk tilstand - det vil sige karakteriseret ved symptomer - eller en asymptomatisk tilstand - det vil sige ikke kendetegnes af særlige symptomer og tegn.
Tilstedeværelsen eller fraværet af symptomer og tegn afhænger af sværhedsgraden af triggeren.
Når knogleødem er symptomatisk, er den mest typiske kliniske manifestation smerte.
Hvis knogleødemet er meget alvorligt, kan den smertefulde fornemmelse også være meget intens.
Andre symptomer på knogleødem, som fortjener en omtale, er: hævelsen (klart på det berørte bens niveau), tilstedeværelsen af et hæmatom og manglende evne til at udføre bevægelser med det berørte lem.
diagnose
For at diagnosticere tilstedeværelsen af et benødem er den mest egnede test nuklear magnetisk resonans (NMR).
Takket være oprettelsen af magnetfelter giver nukleare magnetisk resonans detaljerede billeder af blødt væv (ledbånd osv.) Og hårde væv (knogler), der befinder sig i den anatomiske region, der undersøges. Helt smertefrit, det er også en helt ikke-invasiv test, da de magnetiske felter, der bruges til at skabe billeder, slet ikke er skadelige for menneskers sundhed.
terapi
Behandling af knogleødem består som regel af: hvile, påføring af is på det smertefulde anatomiske område og injektioner af kortikosteroider for at dæmpe inflammation (således fremskynde helingsprocessen).
Når det er sagt, er det vigtigt at påpege, at ikke-alvorlige tilfælde af knogleødem også kan løses spontant uden brug af særlige terapier. Men uden behandling er helbredelse langsommere.
SÆRLIGE TILFÆLDE
Hvis knogleødem skyldes brud, kan osteonekrose episoder, skader på ledbånd eller knogle tumorer, læger måske ty til kirurgi.
- Eksempel: i nærværelse af en knogletumor er det vigtigt at fjerne tumormassen.
Hvis i stedet ben ødem er et resultat af tilstande som osteoporose eller slidgigt, er det vigtigt at behandle de udløsende årsager (kausal terapi) tilstrækkeligt.
- Eksempel: I tilfælde af slidgigt involverer den mest klassiske behandling af behandling af antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er og kortikosteroider) og et specifikt program for fysioterapi sessioner. I tilfælde af osteoporose anvendes bisfosfonatlægemidler i vid udstrækning.
prognose
Årsagerne påvirker hovedsageligt prognosen for et benødem. Episoder af knogleødem på grund af alvorlige udløsende faktorer har en mere ugunstig prognose end forekomster af knogleødem på grund af udløsere af mild sværhedsgrad.
