Relaterede artikler: Ektopisk graviditet
definition
Ektopisk graviditet består af implantationen af embryoet på et andet sted fra kaviteten af livmoderen. Denne tilstand er meget risikabelt, og hvis den ikke er korrekt diagnosticeret, er den potentielt dødelig for den forventende mor.
Det mest almindelige ektopiske implantatsted er æggelederen (95% af tilfældene). På den anden side er graviditeter i livmoderhalsen, æggestokkene, bukhulen og hysterotomært ar af en kejsersnit sjældne.
De inflammatoriske processer og ændringer i bækkenanatomien, der forhindrer det befrugtede æg i at nå livmoderen (f.eks. Tubal læsioner, endometriose, bækkenbetændelsessygdomme og forskellige infektioner) kan predisponere for ektopisk implantation.
Andre faktorer, der øger risikoen, er tidligere ekstrauterinske graviditeter, kirurgisk kirurgi og brug af intravenøse præventionsmidler. Ektopisk og intrauterin graviditet kan forekomme samtidig hos kvinder, der gennemgår assisteret reproduktionsbehandling.
Mest almindelige symptomer og tegn *
- Akut mave
- Ændringer i menstruationscyklussen
- amenorré
- anæmi
- asteni
- Kramper i maven
- Smerter i en hofte
- Mavesmerter
- Abdominal smerte ved palpation
- Ovarie smerter
- Pelvic smerter
- Vaginal blødning i de tidlige stadier af graviditeten
- Abdominal hævelse
- Bryst hævelse
- barnløshed
- hypotension
- Iridodonesi
- kvalme
- Kvalme og opkastning i de tidlige stadier af graviditeten
- bleghed
- Peritonismo
- Vaginal blødning
- døsighed
- Forvirrende tilstand
- sveden
- Besvimelse
- takykardi
- takypnø
Yderligere indikationer
Tidlige symptomer på en ektopisk graviditet omfatter bækken smerter (nogle gange kramper) og vaginal blodtab. I nogle tilfælde ligner blødning en dårlig eller unormal menstruation, så patienten er muligvis ikke opmærksom på at være gravid.
Brydningen af strukturen, som indeholder embryoet, opstår normalt i løbet af første trimester af svangerskabet og forårsager blødning, der kan være gradvis eller så hurtig, at der opstår et hæmoragisk chok. Bruddet kan blive hyret af en intens og pludselig smerte i underlivet, ledsaget af generel ubehag, synkope eller peritonitis. I andre tilfælde undergår svangerskabsækken involution.
Diagnosen af en ektopisk graviditet er baseret på den kliniske vurdering (f.eks. Tegn på blødning eller peritonealirritation), på dosis af serumniveauer af humane chorioniske beta-gonadotropiner (β-hCG niveauer stiger ikke som forventet) og på bækken ultralyd eller transvaginal. Ultralydsfundene viser fraværet af svangerskabsækken i livmoderstedet og giver mulighed for at finde komplekse masser (fast, cystisk og blandet), især afhængig af bilagene. Desuden kan et abdominal effusion detekteres.
Hvis terapien praktiseres før alvorlige komplikationer opstår, er moderens død en meget sjælden begivenhed. Behandlingen består af laparoskopisk eller åben kirurgisk resektion for at fjerne produktet fra undfangelsen. Hvis den ekstra-uterine graviditet diagnosticeres tidligt, er det alternativt muligt at anvende methotrexat systemisk eller via lokal injektion.
