generalitet
Nootropics er bestemte stoffer, der er i stand til at øge individets kognitive evner .
På begrebet "nootropic" er der dog ofte en stor forvirring. Faktisk afhænger det af de forskellige lande, hvor det er brugt.
I Italien tager tværtimod begrebet smarte stoffer en anden betydning. I vores land er smarte stoffer faktisk de såkaldte "smarte stoffer", det er alle disse forbindelser (naturlige eller syntetiske), hvis anvendelse er lovlig og ikke forbudt ved lov, men som kan indeholde aktive principper med en psykoaktiv handling hvis brug er ulovlig.
Men sammenslutningen "nootropic - smart drugs" spredes også meget også i Italien. Faktisk bruger mange mennesker nu de to udtryk som synonymer.
På det medicinske område henviser vi dog normalt til narkotiske stoffer, der er defineret, nøjagtigt, nootropiske, og som anvendes til behandling af forskellige neurologiske patologier, der primært er karakteriseret ved kognitive underskud.
Nootropiske lægemidler
Indførelsen af klassen af såkaldte nootropiske lægemidler blev foreslået i 1970'erne af farmakologen Corneliu E. Giurgea, som i 1964 først syntetiserede det mest berømte nootropiske lægemiddel, der stadig anvendes i terapi: piracetam .
Med de ordlydende nootropiske lægemidler ønskede Giurgea at angive et sæt aktive ingredienser, der kunne forbedre effektiviteten af højere hjernefunktioner (komplekse funktioner som hukommelse, ræsonnement, sprog, planlægning, læring osv.).
Fra undersøgelser foretaget af Giurgea selv viste det sig, at stoffet han identificerede som nootropa (piracetam) var i stand til at fremme læringsevner, hvilket forhindrer nedsættelse og tab, men uden at forårsage bivirkninger som spænding eller sedation og uden virkninger langsigtet giftigt.
Men i betragtning af kompleksiteten af de mekanismer, der ligger til grund for kognitive funktioner som læring og hukommelse, forblev mange ret skeptiske over for resultaterne af den forskning, der blev gennemført af Giurgea.
Men i dag anerkendes denne kategori af stoffer, selv om det mere præcist er at tale om kategorien " psykostimulerende og nootropiske stoffer ".
Inden for denne kategori indgår flere aktive ingredienser, der anvendes til behandling af forskellige neurologiske patologier.
Nedenfor vil nogle af de mest kendte psykostimulerende og nootropiske lægemidler og deres vigtigste egenskaber blive illustreret.
Piracetam
Som nævnt var piracetam (Nootropil®) den første aktive ingrediens i klassen af nootropiske lægemidler.
Fra det kemiske synspunkt kan piracetam defineres som et cyklisk derivat af GABA (den inhibitoriske neurotransmitter også kendt som gamma-aminosmørsyre).
I øjeblikket er piracetam indiceret til behandling af kortikal myoklonus, men det kan også bruges til behandling af mild kognitiv svækkelse hos ældre patienter og for at stimulere hjernens aktivitet hos Alzheimers patienter.
Piracetam udøver sin virkning ved at interagere med AMPA-receptoren, en bestemt type ionotrop receptor, der er involveret i ledningen af excitatoriske stimuli og i lærings- og memoriseringsprocesser. Faktisk er de endogene substrater af AMPA eksitatoriske neurotransmittere såsom glutamat.
Piracetam er i stand til at aktivere denne receptor (på trods af den kemiske struktur analog med GABA), der producerer en kaskade af kemiske signaler, der fører til en forbedring af kognitive funktioner.
aniracetam
Aniracetam (Ampamet®) er et andet neotropisk lægemiddel, der anvendes til behandling af ældre patienter med opmærksomhedsforstyrrelser og hukommelse med degenerativ oprindelse (som det sker for eksempel ved Alzheimers sygdom) eller af vaskulær oprindelse .
Det er en analog af ovennævnte piracetam, men synes at være meget kraftigere end sidstnævnte.
Virkningsmekanismen, med hvilken aniracetam udfører sin virkning, ligner den af piracetam. Faktisk modulerer aniracetam også positivt AMPA-receptoren, der favoriserer og stimulerer kognitive funktioner.
Den videnskabelige verden er dog stadig opdelt på hvad angår den reelle effektivitet af disse stoffer. På grund af det faktum, at kognitive funktioner er reguleret af et sæt forskellige og komplekse mekanismer, tror nogle lærde, at brugen af denne type aktive ingredienser er tvivlsom.
methylphenidat
Methylphenidat (Ritalin®) er en aktiv ingrediens med en psykostimulerende og nootropisk virkning, som anvendes til behandling af opmærksomhedsunderskudds hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD).
Methylphenidat har faktisk vist sig at øge hjernens aktivitet hos patienter med ADHD, hvilket forbedrer deres opmærksomhed og koncentration. Samtidig er methylphenidat imidlertid også i stand til at udøve en slags beroligende virkning, hvilket reducerer de impulsive adfærd, der typisk forekommer hos patienter, der lider af denne sygdom.
Den nøjagtige virkningsmekanisme, hvormed methylphenidat udøver disse aktiviteter, er endnu ikke blevet fuldstændigt afklaret. Nogle forskere mener imidlertid, at denne aktive ingrediens udøver sin virkning ved inhibering af dopaminoptagelse og i mindre grad noradrenalin med en følgelig stigning i dopaminerge og noradrenerge signaler.
Modafinil
Modafinil (Provigil®) er et andet stof tilhørende den psykostimulerende og nootropiske kategori. Denne aktive ingrediens anvendes imidlertid normalt ikke til at øge og forbedre kognitive funktioner, men er indiceret til behandling af narkolepsi .
Faktisk hjælper modafinil takket være sin psykostimulerende virkning patienter, der lider af denne sygdom, for at bevare deres vækkende tilstand.
I nogle tilfælde har modafinil imidlertid også været anvendt som et off-label-lægemiddel til behandling af ADHD, og de opnåede resultater synes at være meget opmuntrende, da en forbedring af de behandlede patients kognitive evner er blevet fremhævet.
Virkningsmekanismen, med hvilken modafinil tillader vedligeholdelsen af vækkende tilstand og med hvilken den udøver sin nootropiske virkning, er endnu ikke helt klart.
Fra nogle undersøgelser ser det imidlertid ud til, at modafinil - ligesom det førnævnte methylphenidat - er i stand til at hæmme genoptagelsen af dopamin og noradrenalin via forbindelsen med transportørerne af disse neurotransmittere. Alt dette betyder derfor en stigning i dopaminerge og noradrenerge transmissions.
Endvidere er modafinil i stand til svagt at interagere med adskillige andre receptorer involveret i kroppens søvn / vævningsmekanismer (såsom for eksempel GABA-, histamin- eller melatoninreceptorer).
Under alle omstændigheder synes teorien om hæmning af dopamin- og norepinephrinåbning at være den mest sandsynlige for at forklare de nootrope virkninger, der induceres af denne aktive ingrediens.
