ESIDREX ® er et hydrochlorthiazidbaseret lægemiddel
TERAPEUTISK GRUPPE: Diuretika / Thiaziddiuretika
IndikationerAktionsmekanismeStudier og klinisk effektivitet Anvendelse og doseringsinstruktionerVarninger Graviditet og amning Interaktioner KontraindikationerAndragte virkninger
Indikationer ESIDREX ® Hydrochlorothiazide
ESIDREX ® anvendes til behandling af ødem med hjerte oprindelse (mildt eller moderat kongestivt hjertesvigt), ascites som følge af levercirrhose og nyresygdom insipidus.
ESIDREX ® både i monoterapi og i kombination med andre antihypertensive stoffer - kan også bruges til behandling af hypertension.
Virkningsmekanisme ESIDREX ® Hydrochlorothiazide
ESIDREX ® begynder at udføre dets diuretiske virkning efter ca. 2 timer og opnår maksimal effektivitet i den fjerde time, kan tages let gennem munden. Den diuretiske virkning af ESIDREX ® skyldes tilstedeværelsen af hydrochlorthiazid, den aktive bestanddel benzothiazid, der i høj grad kan øge udskillelsen af natrium og chlor, men i anden analyse også af kalium og magnesium hæmmer natrium / chlortransportøren udtrykt på overfladen apikale af cellerne i nephronens distale kronede tubule.
Den diuretiske virkning af ESIDREX ® følges generelt af en direkte antihypertensiv virkning på den vaskulære glatte muskel, medieret af stigningen i udvekslingsaktiviteten af natrium / calciumkanalen. Den øgede strømning af dette element fra muskelcellen til blodet ledsaget af en reabsorption af cellulært natrium garanterer en bedre styring af den spastiske sammentrækning af mine arterielle fibrillære celler.
Efter dets handling, som varede i omkring 6/12 timer, elimineres hydrochlorthiazidet via nyrerne.
Udførte undersøgelser og klinisk effekt
1. HYDROCHLOROTHIAZIDE IN ASSOCIATION: Det nye terapeutiske svar på hypertension
Effekten af hydrochlorthiazid ved behandling af hypertension er nu kendt, men alle nye undersøgelser er rettet mod at finde den rette kombination af denne aktive ingrediens og andre antihypertensive stoffer, der kan sikre en signifikant forbedring af resultaterne. I dette studie blev der for eksempel i en undersøgelse foretaget på 468 patienter med alvorlig hypertension ved høj kardiovaskulær risiko behandlet med irbesartan / hydrochlorthiazid en reduktion i systolisk tryk fra 180mmHg til 150mmHg i 73% af tilfældene, først efter 7 ugers behandling.
2. YDERLIGERE OBESITET: RISIKOFAKTOREN OGSÅ FOR BIVIRKNINGER FRA HYDROCHLOROTHYZID
Denne meget interessante undersøgelse viser, at abdominal fedme ikke kun kan øge kardiovaskulær risiko og forekomsten af patologier som hypertension, men påvirker også signifikant begyndelsen af bivirkninger relateret til hydrochlorthiazid (antihypertensive stof). Mere præcist var blandt de patienter, der lider af abdominal fedme, det største antal episoder af hypertriglyceridæmi og hyperglykæmi ledsaget - i 6% af tilfældene - også ved åbenbar diabetes og hyperuricæmi.
3. HYDROCHLOROTHIAZID OG OSTEPOROSIS
Som kendt er aktiveringen af natrium / calcium-veksleren på overfladen af glatte muskelfibroceller en af mekanismerne for antihypertensiv virkning af hydrochlorthiazid. Denne udveksling indebærer uundgåeligt en stigning i serumkalciumniveauet og en større tilgængelighed af dette element, hvilket er særligt værdifuldt for menopausale kvinder.
I betragtning af "sikkerhed" -effekten af dette antihypertensive stof forsøgte vi at forstå, hvordan den hyperkalcemiske virkning af hydrochlorthiazid kunne påvirke ødeoporosens skæbne hos 185 menopausale kvinder.
De opnåede resultater viste efter 2 års behandling en følsom - om end lille - stigning i cortical bone mineralization, hovedsagelig i lemmerne.
Metode til brug og dosering
ESIDREX ® hydrochlorthiazid 25 mg tabletter: Ved behandling af hypertension anbefales en initialdosis på 1-2 tabletter dagligt, taget om morgenen med morgenmad efterfulgt af vedligeholdelsest behandling med en ½ tablet dagligt.
Ved behandlingen af den edematøse tilstand kan derimod op til 3 tabletter om dagen administreres, forudsat at de er opdelt i 2 daglige doser efterfulgt af en vedligeholdelsesregime med 1 tablet på alternative dage.
Ved patologiske tilstande såsom diabetes nyres insipidus og hypercalciuri kan forskellige doser anvendes afhængigt af terapeutiske behov.
Under alle omstændigheder skal den korrekte dosis formuleres af lægen efter en omhyggelig anamnestisk evaluering og efter analysering af sygdomsgraden af patologien og omfanget af behandlingsplanen.
Advarsler ESIDREX ® Hydrochlorothiazide
Ligesom alle diuretika er det tilrådeligt at vurdere elektrolyternes plasmakoncentrationer, inden man fortsætter med administrationen af ESIDREX ® og om nødvendigt rette dem.
Hos diabetespatienter er det nødvendigt at administrere lægemidlet med særlig forsigtighed, da det kan være nødvendigt at justere dosen af det hypoglykæmiske lægemiddel i betragtning af hyperglykæmisk virkning af hydrochlorthiazid. Hos hyperuremiske patienter kan hæmokoncentrationsvirkningen efter indgift af ESIDREX ® føre til en stigning i gigtangreb.
På grund af den øgede udskillelse af kalium, bestemt ved hydrochlorothiazids saluretiske virkning, kan det være nyttigt at tilføje en diæt, der er rig på kalium til farmakologisk terapi, for at undgå episoder af hypokalæmi og dermed forbundne symptomer.
Det er også nødvendigt at overveje, at diuretika, og især thiazider, udsætter patienten for potentiel hypokaliæmi, med symptomer, der er kendetegnet ved et betydeligt fald i opfattende og reaktiv kapacitet, hvilket kan gøre kørsel eller brugen af maskiner farlig.
FREKVENS OG BREASTFEEDING
Anvendelsen af diuretika som hydrochlorthiazid kunne bestemme en ændring af den normale blodgennemstrømning til organer, der er vigtige for fostrets vækst og kompromitterer deres udvikling; derfor er brugen af dette lægemiddel ikke anbefalet i graviditetens første trimester og derefter kun under streng lægeovervågning.
I stedet ville det være nødvendigt at suspendere amning under den terapeutiske protokol
Interaktioner
ESIDREX ® kan øge bivirkningerne af lithiumsalte, reducere deres udskillelse og curare derivater.
Den hypotensive virkning af dette lægemiddel kan forbedres ved samtidig administration af andre antihypertensiva, alkohol eller barbiturater og hæmmes ved samtidig administration af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.
Samtidig brug af kortikosteroider kan på den anden side øge kaliumtabet og udsætte patienten for mere eller mindre alvorlige symptomer afhængigt af tabets omfang.
Kontraindikationer ESIDREX ® Hydrochlorothiazide
Administreringen af ESIDREX ® bør undgås i tilfælde af nedsat nyrefunktion og anuria (givet de mulige bivirkninger afledt af en overdreven ophobning), i tilfælde af elektrolyt ubalance og naturligt i tilfælde af overfølsomhed over for en af bestanddelene af lægemidlet.
Bivirkninger - Bivirkninger
I tilfælde af overfølsomhed over for en af de forbindelser, der findes i ESIDREX ®, kan lægemidlet bestemme starten på dermatologiske reaktioner som hududslæt, nældefeber og i mere alvorlige tilfælde også hjerte-respiratoriske symptomer.
Mere almindeligt er derimod mindre uønskede hændelser, såsom gastrointestinale lidelser, træthed, træthed og tab af appetit, dog forbundet med mulige hydroelektrolytbalanceforstyrrelser.
Endelig er blodfænomener som thrombocytopeni, leukopeni, agranulocytose, anæmi og hæmokoncentration mere alvorlige, men absolut mindre hyppige.
Noter
ESIDREX ® kan kun sælges under recept.
Brug af ESIDREX ® skal altid finde sted efter høring af din læge.
Den utilsigtede brug af ESIDREX ® mellem atleter og ikke-atleter, i søgen efter tabet af få pund, udsætter kroppen for alvorlige bivirkninger. Desuden er det altid tilrådeligt at gentage, at vægttab er dikteret af eliminering af væsker og salte og ikke af en reel vægttabs virkning, forstået som et tab af fedtmasse.
Derfor er ESIDREX ® klassificeret som et DOPANTI stof.
