generalitet
Vacciner hos børn er et grundlæggende og effektivt middel til at forhindre udbrud af alvorlige infektionssygdomme, hvis komplikationer kan være meget alvorlige og nogle gange endda dødelige.
Hvad er vacciner?
Vacciner er specielle præparater, administreret parenteralt eller oralt for at inducere immunisering mod visse typer mikroorganismer.
Vaccinen kan indeholde mikroorganismen, imod hvilken immunisering er ønsket, eller den kan indeholde proteiner eller toksiner, der stammer fra denne samme mikroorganisme.
Dybest set er der tre forskellige typer vacciner:
- Levende svækkede vacciner : de indeholder levende mikroorganismer (bakterier eller vira), imod hvilken immunisering ønskes, men hvis patogene effekt er blevet formindsket.
- Inaktiverede vacciner : de indeholder de bakterier eller vira, mod hvilke patienten skal immuniseres; dog - i modsætning til hvad der sker for levende svækkede vacciner - deres evne til at forårsage sygdom er blevet elimineret i disse mikroorganismer.
- Vacciner renset som underenheder : de indeholder proteiner eller toksiner, der stammer fra mikroorganismerne, imod hvilke immuniseringen af individet skal opnås.
Når vaccinen er blevet administreret, aktiveres et immunrespons i individet, der er kendetegnet ved produktionen af antistoffer (eller immunoglobuliner, hvis du foretrækker) af lymfocytterne.
For at opnå fuldstændig immunisering er der generelt brug for en tidsperiode, indikativt fra to til fire uger.
Men for mere detaljerede oplysninger om vacciner og deres virkningsmekanisme, se artiklen om "Vaccine - Vaccination".
Obligatoriske og anbefalede vacciner
I Italien er der mulighed for at vaccinere børn gratis mod forskellige typer smitsomme sygdomme, der anses for at være alvorlige. For nogle af disse sygdomme er der indført obligatorisk vaccination, mens for andre er forpligtelsen ikke forudset, men Sundhedsministeriet anbefaler under alle omstændigheder vaccination.
Listen over frie vaccinationer fra staten samt tidspunktet for disse skal udføres inden for den såkaldte vaccinationskalender .
Vaccinationsplanen og listerne over obligatoriske og anbefalede vacciner hos børn er opført på Sundhedsministeriets hjemmeside og kan høres på følgende link.
Obligatoriske vacciner
Indtil 2017 var der kun fire vacciner hos børn, der blev obligatoriske af sundhedsministeriet i Italien; især dem, der har til formål at forhindre følgende sygdomme:
- Difteri : difteri er forårsaget af bakterien Corynebacterium diphtheriae, som inficerer luftveje og hud forårsager hjerte-, nyretekniske og neurologiske komplikationer. Den infektion, der opstår ved C. diphtheriae, kan være dødelig, hvis den ikke behandles hurtigt og tilstrækkeligt.
Vaccinen - bestående af difteritoksin (gjort uskadelig ved særlige teknikker) produceret af den bakterie, der er ansvarlig for infektionen - skal indgives i tre doser i løbet af det første år af livet efterfulgt af to opkald lavet en på 5-6 år og Andet mellem 11 og 18 år. Senere anbefales det at foretage yderligere påmindelser hvert 10. år.
- Hepatitis B : hepatitis B er en sygdom, som påvirker leveren, udløst af en virusinfektion, der opretholdes af hepatitis B-viruset (eller HBV). Mange af de børn, der kontraherer viruset, viser ingen symptomer, men kan blive kroniske bærere.
Hepatitis B-vaccinen indeholder et protein, der typisk produceres af viruset, og syntetiseres gennem rekombinant DNA-teknikker.
Vaccinationsplanen omfatter vaccinationen i tre doser: den første til den tredje måned af livet, den anden til den femte måned af livet og den tredje mellem den ellevte og trettende måned i livet.
- Poliomyelitis : poliomyelitis er en smitsom sygdom forårsaget af poliovirus. Faktisk er poliovirusinfektion i de fleste tilfælde asymptomatiske. Der er dog stadig tilfælde, hvor infektionen formår at påvirke nervesystemet, hvilket forårsager muskelsvaghed og lammelse, endog permanent. I alvorlige tilfælde kan poliomyelitis endda føre til patientens død.
Poliovaccinen indeholder den inaktiverede virus og skal indgives i tre doser i det første år af barnets liv, hvorefter en tilbagekaldelse skal foretages mellem fem og seks år.
- Tetanus : Stivkrampe er en smitsom sygdom forårsaget af toksiner produceret ved at slå Clostridium tetani . Denne infektion påvirker nervesystemet og muskuloskeletalsystemet, hvilket forårsager den såkaldte spastiske lammelse, som, hvis den ikke behandles korrekt, kan føre til døden.
Stivkrampevaccinen indeholder stivkrampeoxinet, der gøres uskadeligt.
Vaccinationskalenderen kræver, at denne tetanusvaccine administreres i tre doser inden for barnets første år efterfulgt af to påmindelser, der skal udføres henholdsvis mellem 5 og 6 år og mellem 11 og 18 år.
Tetanusvaccinen administreres sædvanligvis samtidigt med difterivaccinen.
Hvad ændres siden 2017
Med lovdekret om forebyggelse af vaccination for mindreårige fra nul til 16 år, godkendt den 07.28.2017, går obligatoriske og frie vaccinationer fra fire til ti ; ud over dem der allerede er set
- anti-poliomelitica;
- anti-difteri;
- anti-tetanus;
- anti-hepatitis B;
Den obligatoriske vaccination er tilføjet for de vaccinationer, som tidligere ikke var obligatoriske, men anbefales på det kraftigste:
- kighoste
- meningitis (Haemophilus influenzae ditipo B)
- mæslinger;
- røde hunde;
- fåresyge;
- varicella
Vær også opmærksom på at:
- De ti obligatoriske vaccinationer bliver et krav om adgang til daginstitutioner og børnehaver (for børn i alderen 0 til 6 år)
- overtrædelsen af vaccinationsforpligtelsen indebærer anvendelse af betydelige økonomiske sanktioner .
De ovennævnte ti vacciner skal administreres til dem født fra 2017. For de fødte før 2017, se næste kapitel.
Før 2017
De født mellem 2001 og 2016 skal gives vaccinationer i den nationale vaccinekalender for hvert fødselsår . specifikt:
- dem, der er født fra 2001 til 2004, skal udføre (hvis de ikke allerede har gjort det) de fire vaccinationer, der allerede er indført ved lov (anti-hepatitis B, anti-tetanus, anti-poliomyelitis, anti-difteri) og anti-mæslingerne anti-humle, anti-rubella, anti-pertussis og anti- Haemophilus influenzae type b, anbefalet af 1999-2000 National Vaccines Plan
- de, der er født mellem 2005 og 2011, skal ud over de fire vaccinationer, der allerede er indført ved lov, udføre anti-mæslinger, anti-kusper, anti-rubella, anti-hoste og anti- Haemophilus influenzae type b, der er fastsat i vaccinationskalenderen, der er indeholdt i 2005-2007 National Vaccine Plan
- de, der er født mellem 2012 og 2016, skal ud over de fire vaccinationer, der allerede er pålagt ved lov, udføre anti-mæslinger, anti-humle, anti-rubella, anti-pertussis og anti- Haemophilus influenzae type b, inkluderet i vaccinationskalenderen, der er indeholdt i den nationale vaccineforebyggelsesplan for 2012-2014
De er undtaget fra vaccinationskravet :
- emner immuniseret på grund af naturlig sygdom . For eksempel bør børn, der allerede har haft vådkopper, ikke vaccineres mod denne sygdom
- emner, der er i specifikke dokumenterede kliniske tilstande, attesteret af den praktiserende læge eller frit valgte børnelæge. For eksempel for dem, der har haft tidligere alvorlige allergiske reaktioner på vaccinen eller til en af dens komponenter
Anbefalede vacciner
Som nævnt er nogle vacciner mod visse smitsomme sygdomme ikke obligatoriske, men Sundhedsministeriet anbefaler dog at udføre dem, da disse sygdomme kan have meget alvorlige komplikationer.
Som med obligatoriske vacciner er de anbefalede vacciner gratis.
De smitsomme sygdomme, som Sundhedsministeriet anbefaler vaccinationer i barndommen er:
- Meningitis (vacciner skal administreres mod pneumokokkerne, mod meningokoccus C og mod Haemophilus influenzae type B);
- Mæslinger;
- Fåresyge;
- Kighoste;
- Rubella;
- Skoldkopper.
- Rotavirus infektioner
Som vi har set, er nogle af disse vaccinationer blevet obligatoriske for børn født i nyere tid (se tidligere kapitel).
Desuden anbefaler Sundhedsministeriet at udføre vaccinen mod humane Papillomavirus (eller HPV) infektioner hos piger og frigør deres administration inden for det tolvte år.
Infektion med papillomavirus er faktisk en seksuelt overført infektion, der hos kvinder kan forårsage læsioner, der så fører til udbrud af livmoderhalskræft. Det er netop af denne grund, at vaccinationen skal udføres inden for de tolv år, derfor før begyndelsen af kvindens seksuelle liv.
