Sciatic nerve

generalitet

Den skubiske nerve eller ischialnerven er den største og længste nerve i menneskekroppen, som begynder i den nederste del af ryggen og dækker hele underbenet, herunder foden.

I tilknytning til kategorien af blandede nerver er det en afledning af de sidste to lumbal spinal nerver (L4 og L5) og de første tre sacral spinal nerver (S1, S2 og S3). Disse nerve strukturer mødes sammen for at danne den sciatic nerve, cirka på niveauet af piriformis muskel i skinken. Herfra kommer ischialnerven ned langs lårets bagside, og forbi den popliteale hulrum, grene ud i forskellige grene. Næsens grene fordeles mellem benets bagside, forbenets forside, fodens bagside og fodens sål.

En meget velkendt patologi, der opstår på grund af komprimering af næsen er ischias eller ischias.

Kort påmindelse om, hvad en nerve er

For fuldt ud at forstå, hvad en nerve er, er det nødvendigt at starte fra begrebet neuron .

Neuroner repræsenterer de funktionelle enheder i nervesystemet . Deres opgave er at generere, udveksle og transmittere alle de (nervøse) signaler, der tillader muskelbevægelse, sensoriske opfattelser, refleksresponser og så videre.

Typisk består en neuron af tre dele:

En krop, hvor cellekernen ligger.
Dendritterne, som svarer til at modtage antenner af nervesignaler, kommer som regel fra andre neuroner.
Axons, som er cellulære forlængelser med funktionen at sprede nervesignalet. Axonen dækket med myelin (myelin kappe) kaldes også nervefiber .

Et bundt af axoner danner en nerve .

Nerver kan bære information på tre måder:

Fra centralnervesystemet (CNS) til periferien . Nerverne med denne egenskab kaldes efferent. De efferente nerver styrer bevægelsen af musklerne, så jeg er ansvarlig for motorsfæren.
Fra periferien til CNS . Nerver med denne kapacitet kaldes afferent. De afferente nerver signalerer til CNS, hvad de opdagede i periferien, derfor dækker de en følsom (eller sensorisk) funktion.
Fra SNC til periferien og omvendt . Nerver med denne dobbelte kapacitet kaldes blandet. Blandede nerver har en dobbelt funktion: motor og sensorisk.

Hvad er sciatic nerve?

Den skubiske nerve eller ischialnerven er en vigtig nerve i menneskekroppen, som begynder i den nederste del af ryggen, krydser hele underbenet bagved og slutter ved fodens niveau.

Blandt de nerver, der er til stede i menneskekroppen, er det den længste og den største i form af bredde.

Fra webstedet: healthyfoodhouse.com

Anatomi

Sciatic nerve er en afledning af de sidste to lumbal spinal nerver (L4 og L5) og de første tre sacral spinal nerver (S1, S2, S3).

Involveret i dannelsen af den såkaldte lumbosacral plexus, konvergerer disse fibre i en enkelt struktur - netop den sciatic nerve - foran piriformis muskelen . Beliggende i området mellem skinken, mellem indersiden og ydersiden af bækkenet, forbinder piriformis muskler forsiden af sacrummet med lårbenets store trochanter.

Ved at projicere under piriformis muskler passerer den nerveserve gennem det store ischiale hul og begynder herfra at udvikle sig langs hele underbenet, bagved.

Op til den popliteale hulrum (bageste del af knæet), passerer den til skuldrene af den store adductor muskel og foran det lange hoved af biceps femoris muskelen . Biceps femoris er en lårmuskel med et posterolateralt sæde, der sammen med semimembranosus og semitendinosus udgør den såkaldte gruppe af ischiocrural muskler .

På niveauet med popliteal fossa er skiaticnerven således opdelt i to grene (dvs. grene):

tibialnerven og den fælles peroneale nerve .

Tibialnerven løber gennem den bageste del af benet op til foden.
Den almindelige peroneale (eller fibulære) nerve skiller sig ud mod benene og fodens for- og laterale områder.

Til gengæld giver både tibialnerven og den fælles peroneale nerve anledning til andre yderligere grene. Sammen danner de den såkaldte sural nerve ; individuelt udgør tibialnerven den mediale plantarnerven og den laterale plantarnen, mens den fælles peroneale nerve er opdelt i overfladisk peroneal nerve og dyb peroneal nerve .

Den nervøse nerve og de to grene eller grene.

Sciatic nerve

Tibial nerve

Sural nerve

Medial plantarnen

Lateral plantarnen

Fælles peroneal nerve

Sural nerve

Overfladisk peroneal nerve

Deep peroneal nerve

KORT GENNEMFØRELSE AF SPINNALE NERVES

Til stede i par er ryggener i menneskekroppen 31 par .

Disse vigtige nervestrukturer stammer fra rygmarven - hvilket er en af de to hovedkomponenter i centralnervesystemet (den anden er hjernen) - og præsenterer begge nerveceller med sensorisk funktion og nerveceller med motorfunktion. Således er spinalnerverne ifølge de definitioner, der er angivet i artiklens begyndelse, blandede nerver.

For at forenkle den anatomiske undersøgelse anså lægerne det hensigtsmæssigt at opdele de 31 par rygarner i 5 grupper: de 8 cervikale rygarner, de 12 thoraxrevne nerver, de 5 lændehvirvelsygerner, de 5 sakrale rygarner og endelig coccyge par.

Når vi ser på billedet nedenfor, kan vi se, hvordan spinalnervens navn stammer fra hvirvelsøjlens område, hvorfra de kommer ud (og ikke fra rygmarvet, hvorfra de kommer fra).

Funktioner

Afledt af visse rygerner (som er blandede nerver), har den nerveserve en sensorisk funktion og en motorfunktion . Faktisk er det ansvaret for at kontrollere nogle præcise kutane regioner og nogle specifikke muskler i underbenet.

MOTORFUNKTION

På niveau af skinken lever ikke sciatic nerve nogen muskel. Faktisk begynder hans muskuløse innervations fra låret. Her er de bageste muskler ( ischiocrural muskler ) og den store adductor muskel innervate.

Nedre ned, på det punkt, hvor den splitter i to, gør det kontakt med alle muskulaturelementerne i benet og de indre muskulære elementer i foden.

For at være mere præcis:

Den tibiale nerve innerverer benets bageste muskler (kalvens) og en del af fodens indre muskler.
Innerveringen af fodens indre muskler sker ved hjælp af de mediale og plantar laterale plantar nerver.
Den fælles peroneal nerve innervates de fremre og laterale muskler i benet og de resterende indre muskler i foden.
Den dybe peroneale nerve kommer i kontakt med de forreste muskler i benet og med en del af de indre af foden, mens den overfladiske peroneale nerve etablerer innerveringen med benets laterale muskler.

De vigtigste muskler inderveret af tibialnerven sammen med dens grene og den fælles peroneale nerve sammen med dens grene.
nerve	muskel
Tibial nerve	knæhaselymfeknuderne gastrocnemius Soleo Lange flexor fingre Langbøjle af storetåen Kortfinger flexor Kort bøjning af big toe Posterior tibial Big Toe abductor Hallux adductor
Fælles peroneal nerve	Anterior Tibial Lang fingerforlænger Long toe extender Kortfinger forlænger Hallux kort extensor

SENSITIV FUNKTION

Lokalitet: De følsomme nervefibre i rygmarven har til opgave at sende til rygmarven de oplysninger, de samler i kroppens periferi, lige på hudniveauet.

Oplysninger indsamles gennem dermatomerne ; dermatomer er højt specialiserede områder med taktile, proprioceptive, temperaturfølsomme og nociceptive egenskaber.

Udtrykkene "termosensitive" og "nociceptive" betyder henholdsvis "at de er i stand til at fange temperaturvariationer" og "at de er i stand til at afhente smertefulde stimuli".

På hudniveauet præsenterer den skubiske nerve kun indirekte sensoriske innervationer, som etablerer gennem sine to hovedafdelinger og grene af disse:

Den tibiale nerve innerverer den postero-laterale del af benet (dermed nedenunder poplitealhulen) og hele plantens overflade (dvs. sålen).
Innerveringen af foderplantefladen sker gennem arbejdet med de mediale og plantar laterale plantar nerver.
Den fælles peroneale nerve innerrer det anterolaterale rum i benet og hele den dorsale overflade af foden.
Specifikt kontakter den overfladiske peroneale nerve den anterolaterale hud på benet og den dorsale hud på foden, mens den dybe peroneale nerve kommer i kontakt med dorsalområdet, der ligger mellem storåen og den anden tå.
Den surale nerve (som huskes at være en afledning af nogle grene af tibialnerven og den fælles peroneale nerve) inderverer den posterolaterale kutane region i benet og den laterale region af foden, calcaneus og ankel.

Sygdomme i den sciatic nerven

Den vigtigste patologi relateret til den sciatic nerve er - som mange læsere allerede ved - isiatisk, også kendt som ischias .

Isjias er det navn, som læger bruger til enhver smertefuld tilstand, efter en proces med kompression eller irritation af den sciatic nerven.

Typisk oplever en person med ischias smerter i underkroppen, skinken og benet (som er de områder, der er dækket af sciatic nerven).

Desuden klager han ofte også om en række sekundære symptomer, såsom: muskelsvaghed, prikkende i benet og vanskeligheder, mere eller mindre markant, for at kontrollere bevægelserne af det berørte underben.

Den komprimering / irritation, der frembringer iskiasymptomer, påvirker normalt rygmarven, der udgør sciatic nerve, dvs. lændehvirvel L4 og L5 og sacral S1, S2 og S3. De typiske årsager til kompression / irritation er:

Spinal disc herniation . Ifølge nogle statistikker ville det være ansvarligt for 15% af ischiasager
Den degenerative diskopati af lavbackområdet .
Spinal stenose i lændehvirvelsøjlen .
spondylolistese
Piriformis syndrom . For at dekretere komprimeringsprocessen / irritationen er piriformis muskelen (dette forklarer oprindelsen af navnet på den ovennævnte omstændighed), som er i tæt kontakt med den nerveserve, der nærmer sig den sidste nødsituation.
Ofte komprimerer piriformis muskelen eller irriterer den nervøse nervesystemet efter at have lidt et traume eller en kontraktur.
Spinal tumorer . Det er masseffekten som følge af den fortsatte vækst af tumoren, som bestemmer symptomerne. Faktisk ved at blive større, kan spinal-neoplasmer skubbe på rygmarven eller på rygmarven selv.

De vigtigste risikofaktorer for ischias er arthritis, arbejdsaktiviteter, hvor vi ofte bevæger vægte eller ofte vrider ryggen, diabetes, alderdom, fedme, osteoporose, sygdomme af rachis, en stillesiddende livsstil, traumer til skinkerne eller lårene mv.

For at få mere at vide om karakteristika ved ischias (symptomer, diagnose og terapi), er det tilrådeligt at konsultere artiklen her.

Bemærk: Isiatisk er generelt en unilateral lidelse; Det er meget sjældent for en person at lide af dobbelt kompression / irritation af begge sciatic nerver.