definition
Leverproblemer (eller kongestiv leversygdom) er en tilstand kendetegnet ved venøs stasis spredt i leveren. I enkle ord akkumuleres blod inde i orglet, da leveråre ikke udfører deres dræningsfunktion korrekt.
Oftest er hepatisk overbelastning resultatet af ret hjertesvigt. Ved bunden er der faktisk en stigning i det centrale venetryk, som forhindrer udstrømningen af blod fra leveren.
Kronisk hepatisk overbelastning fører til hepatocytatrofi, dilation af sinusoider (hepatiske kapillærer) og centrilobulær fibrose. Denne degenerative proces, hvis den er alvorlig og langvarig, kan udvikle sig til cirrose (hjertecirrose), med tab af leverceller som følge af nekrose.
Følgelig kan overbelastning af leveren skyldes kardiomyopatier, tricuspid regurgitation, mitral insufficiens eller constrictive perikarditis.
De fleste patienter er asymptomatiske. Men hvis overbelastning af leveren er moderat eller markant forårsager det gulsot, hepatomegali og smerte i øvre højre kvadrant som følge af stretching af leverkapslen. Andre tilknyttede symptomer er ascites, splenomegali og hepato-jugular reflex (dvs. jugular vener bliver turgid på palpation af leveren).
Mulige årsager * af leverskader
- Lungehjerte
- Revmatisk feber
- Hjertesvigt
- Pulmonal hypertension
- Pericarditis
- Hjertesvigt
