Relaterede artikler: Gul feber
definition
Gul feber er en smitsom sygdom forårsaget af et Flavivirus, der overføres til mennesker ved bid af inficerede myg, der tilhører slægten Aedes .
Gul feber er endemisk i Afrika syd for Sahara og i de ækvatoriale og tropiske regioner i Central- og Sydamerika. I bymiljøer er arten, der for det meste intervenerer i sygdomsoverførslen, Aedes aegypti . Men i skovområder kan andre myggarter (slægten Hemagogus ) også fungere som vektorer.
Gul feber opretholdes derfor i naturen takket være en bycyklus (myg er smittet omkring 2 uger tidligere, fodring på blodet af en person med viremia) og en sylvancyklus (insekter erhverver viruset fra vilde primater). I Sydamerika er forekomsten højere i højsæsonen, mens i Afrika forekomsten er højest i løbet af den sene regnperioden og den oprindelige tørsæson. I epidemiske manifestationer kan dødeligheden på grund af gul feber nå op til 50%.
Mest almindelige symptomer og tegn *
- anuri
- apati
- Rødhed i ansigtet
- asteni
- bradykardi
- kuldegysninger
- Coma
- kramper
- Nakke smerter
- Smerter i den øverste del af maven
- Muskel smerter
- Blå mærker
- Hæmatemesis
- Gastrointestinal blødning
- Let blødning og blå mærker
- feber
- Ømme ben
- hyperkaliæmi
- hypoglykæmi
- Gulsot
- sløvhed
- Leukopeni
- Rygsmerter
- Hovedpine
- Melena
- kvalme
- Øjne rødt
- oliguri
- petekkier
- proteinuri
- Kløe
- Vandretention
- næseblod
- Blødende tandkød
- hikke
- Forvirrende tilstand
- forstoppelse
- svimmelhed
- Opkastning
Yderligere indikationer
Gul feber kan manifestere sig med forskellige gravitationsgrader: Faktisk er der former, der løber asymptomatisk, mild eller meget alvorlig.
Inkubationsperioden varer 3-6 dage. Onset er pludselig, med feber på 39-40 ° C, kuldegysninger, hovedpine, svimmelhed og muskelsmerter (især i nakke, ryg og ben). I gul feber bliver hjertefrekvensen, ofte hurtig i starten, fra den anden dag typisk lav, på en uoverensstemmende måde i forhold til stigningen i kropstemperaturen (tegn på Faget). Andre almindelige symptomer omfatter rødme i ansigtet, konjunktivalhyperæmi, kvalme, opkastning, forstoppelse, alvorlig udstødning, irritabilitet og et fald i antallet af hvide blodlegemer (leukopeni).
I de fleste tilfælde har gul feber tendens til at løse sig efter dette stadium, med progression til konvalescens inden for en uge med symptombegyndelse.
I alvorlige tilfælde går feberen dog i remission, kun for at komme igen efter et par timer eller dage. På dette stadium opstår karakteristiske tegn som gulsot, alvorlig albuminuri og epigastrisk smerte. Hertil kommer hæmoragiske manifestationer (petechiae og blødninger fra næse, tandkød og mave-tarmkanalen) fremhæves eller accentueres. I den terminale fase af den mest alvorlige form for gul feber, der kaldes ondartet, delirium, konvulsioner, koma, nyre- og leverinsufficiens (koagulopati, alvorlig gulsot etc.) forekommer.
Diagnosen er baseret på blodtal, urinalyse, virale kulturer og serologiske test. Albuminuri hjælper med at differentiere gul feber fra hepatitis. Behandlingen er frem for alt støttende. Forebyggelse er baseret på vaccination og vektorkontrol gennem periodiske desinfestationsinterventioner. Desuden er det muligt at bruge insekticider, der indeholder dietiltoluamid (DEET), myggenet og beskyttelsesbeklædningen, for at begrænse myggenbid.
