definition
Den ændrede fastende glykæmi eller IFG (akronym af nedsat fast glucose ) er en tilstand, hvor blodglukoseniveauer, der opdages ved fastende i mindst otte timer, overskrider den normale grænse overdrevent, mens de ligger under de værdier, som sanktionere diabetisk tilstand.
Sundhedsrisici
Den ændrede faste blodglukose ledsages af insulinresistens og øget kardiovaskulær risiko; det kan også udvikle sig til etableret type II diabetes mellitus med en 50% risiko for, at denne progression vil manifestere sig i tiåret efter diagnosen.
Det ændrede fastende blodsukker er en advarsel, der minder os om to meget vigtige ting. Den første er, at type II diabetes mellitus ikke pludselig rammer, men i de fleste tilfælde, hvis den ikke altid er, passerer den gennem en reversibel og ikke præcis patologisk tilstand, som varer i årevis. Denne betingelse, som vi kan identificere i den ændrede fastende glykæmi, giver ingen særlige symptomer, og derfor er det efter femogtyvende fødselsdag, især i nærværelse af overvægt og kendskab til sygdommen, nødvendigt at se ens blodsukker omhyggeligt. Hvis denne vurdering er negativ, skal testen gentages efter tre år.
For højrisikopopulationen (prædiabetiske tilstande, bekendtskab med diabetes mellitus, metabolisk syndrom, hypertension, hyperlipidæmi, mødre af makrosomiske nyfødte) skal diagnostiske undersøgelser tages i betragtning tidligst og udføres mindst en gang om året .
Selvom de ikke er egentlige sygdomme, må man aldrig undervurdere forekomsten af prædiabetiske tilstande, da de udgør en vigtig risikofaktor for den fremtidige udvikling af åben diabetes, ud over at være forbundet med en øget forekomst af aterosklerotisk patologi og især iskæmisk hjertesygdom.
Diagnositci kriterier
Den ændrede fastende glykæmi (IFG) bør ikke forveksles med den ændrede glukosetolerance (IGT), selvom de to betingelser kan eksistere sammen.
Diagnosen af IGT er lavet gennem den såkaldte oral glukosebelastning, hvor patientens glykæmiske respons på indtagelse af 75 gram glucose opløst i vand registreres over tid; hvis blodglukoseniveauet efter to timer ligger over bestemte grænseværdier (> 140 mg / dL men mindre end 200 mg / dl), kaldes dette IGT. Denne tilstand giver en større risiko for udvikling i fuldblæst diabetes end IFG, og det er derfor, at lægen efter at have fundet en ændret fast blodglukose ofte leder patienten mod en oral glukose-belastningstest.
Pre-diabetiske tilstande er repræsenteret af reduceret glukosetolerance (IGT) og nedsat fastende glukose (IFG).
Afhængigt af kilderne tales der om nedsat fastende blodglukose, når blodsukkerniveauet målt på en lille venøs blodprøve, taget efter en hurtig i mindst 8 timer (kun vand er tilladt) resulterer i:
- større end eller lig med 110 mg / dL (6, 1 mmol / l), men stadig mindre end 126 mg / dL (6, 9 mmol / l, som er pathognomic of diabetes) - WHO's World Health Organization guidelines -
- større end eller lig med 100 mg / dL (5, 6 mmol / l), men stadig mindre end 126 mg / dL (6, 9 mmol / L, som er pathognomic of diabetes) - ADA American Diabetes Association retningslinjer .
Hvad skal man gøre
I nærværelse af prediabetes, bringer ofte den enkle korrektion af livsstil alt tilbage til det normale. Efter at have fundet et ændret fast blodsukker vil lægen derfor ikke ordinere lægemidler, men han vil anbefale at gribe ind med en diæt mere opmærksom på kalorieoverskridelser og samtidig rigere i grøntsager og lavere i mættede fedtstoffer og kulhydrater, især dem enkel (slik, sukkerholdige drikkevarer, industrielle frugtsaft, snacks, chokolade og godt selskab).
For at lære mere, læs: Eksempel diæt for Diabetes Mellitus type 2
Kostindgreb vil blive ledsaget af større fysisk aktivitet, jo vigtigere er personen overvægtig. Ingen vil dog bede dig om at blive til atleter: Hurtig gå i 30 minutter om dagen (eller i det mindste gøre det 4 gange om ugen) og foretrækker en sund trappe til elevatoren er en ekstraordinær effektiv strategi til forebyggelse af diabetes og for at forbedre det generelle velvære og den lipidemiske profil (kolesterolemi, triglyceridæmi osv.).
For at lære mere, læs: Fysisk aktivitet og type 2 diabetes
