Kardiovaskulær risiko

Se også: Kolesterol og kardiovaskulær risiko

Den kardiovaskulære risiko kvantificerer sandsynligheden for at lide en sygdom, der påvirker hjertet eller blodkarrene, baseret på tilstedeværelsen eller fraværet af visse prædisponerende faktorer.

Risikofaktorer

Kardiovaskulære risikofaktorer kan traditionelt opdeles i

Ikke-modificerbare faktorer (køn, alder, fortrolighed)
faktorer, der kan korrigeres med korrekt livsstil og / eller farmakologiske behandlinger.

De korrigerende risikofaktorer omfatter:

insulinresistens og / eller hyperinsulinæmi
diabetes mellitus
rygning vane
arteriel hypertension
overvægt, fedme, abdominal omkreds> 102 cm hos mennesker eller> 88 cm hos kvinder
tidlig overgangsalder
LDL hyperkolesterolemi
HDL hypokolesterolemi
hypertriglyceridæmi
MPV> 12 fl
hyperhomocysteinæmi
utilstrækkelig kost
alkohol- og stofmisbrug
stress
lavt uddannelsesniveau
stillesiddende
høje værdier af fibrinogen og C-reaktivt protein i blodet
antitrombin III-mangel.

Højt kolesterol og kardiovaskulær risiko

Højt kolesterol er utvivlsomt en vigtig kardiovaskulær risikofaktor, men dens relevans i genesis af disse sygdomme - som vi har set som multifaktorisk etiologi - er længe overvurderet.

I dag er valget om at foretage eller ikke en specifik lægemiddelbehandling ikke dikteret ved at overvinde en bestemt værdi af total cholesterol, men ved den samlede vurdering af individets kardiovaskulære risiko.

Identifikationen af personer med middel- og høj kardiovaskulær risiko gør det muligt at tage handlinger, der kan ændre livsstilen og de andre ugunstige, men modificerbare elementer (køn og alder kan ikke afhjælpes af indlysende årsager).

Kort for kardiovaskulær risiko

Baseret på disse elementer udarbejdede Højere Institut for Sundhed (ISS) for få år siden det såkaldte hjerte-risikokort. Dette er en serie af tabeller og forslag, som giver dig mulighed for at beregne risikoen for at lide en større kardiovaskulær hændelse (hjerteanfald og slagtilfælde), dødelig eller ikke-dødelig i de følgende 10 år hos personer, der ikke allerede har lidt. Selv om dette kort har sine grænser (det er f.eks. Kun nyttigt i primær forebyggelse og udelukker befolkningsgrupper under 40 og over 70), er det et gyldigt værktøj til rådighed for praktiserende læger.

For at estimere den absolutte kardiovaskulære risiko i de følgende 10 år er det nødvendigt at tage hensyn til seks faktorer (køn, alder, LDL-kolesterol og tilstedeværelse eller fravær af diabetes, hypertension og rygevaner).

Når den relevante tabel er blevet identificeret ud fra køn, alder og tilstedeværelse af diabetes og rygevaner, søger vi efter kassen svarende til vores kolesterolværdier (i mg / dL eller i mmol / L) og systolisk blodtryk (mmHg). Farven på denne boks udtrykker fagets kardiovaskulære risiko ifølge legenden, og især sandsynligheden for at pådrage sig en større kardiovaskulær hændelse i de følgende 10 år.

Klik for at forstørre og beregne kardiovaskulær risiko

mænd - kvinder

Individuel risiko score

Ud over det cardio-vaskulære risikokort har Istituto Superiore di Sanità udstedt et ekstra værktøj, kaldet en individuel risikoscore. Denne hjælp adskiller sig fra den foregående i nogle funktioner.

Først og fremmest er risikovurderingen ikke udtrykt kategorisk men rettidigt (tildeler risikoen baseret på en given parameter og ikke det interval, det tilhører). Ud over de risikofaktorer, der vurderes i papiret, tager derudover hensyn til værdien af HDL-kolesterol og recepten af antihypertensiva stoffer, hvilket viser en større nøjagtighed i den globale risikovurdering. Endelig, mens kortet betragter personer i alderen 40-69 år, er femårsperioden 35-39 år også inkluderet i beregningen af den enkelte score.

For den personlige beregning af den kardiovaskulære risikoscore er det muligt at anmode om oplysninger fra den behandlende læge eller bruge den specifikke elektroniske formular.