Xanthomer er gullige plaques eller knuder på grund af forekomster af makrofager fyldt med fedt i huden. De fremstår som bløde gule masser med en veldefineret grænse, der ligger lige under hudoverfladen.
Årsager: hvorfor dannes xanthomer?
Årsagen til fænomenet skyldes generelt ændringer i lipidernes metabolisme, af systemisk eller sjældent lokal karakter.
- Xanthomer er almindelige blandt patienter med alvorlige former for hypercholesterolemi og hypertriglyceridæmi, generelt på arvelige (primitive) basis, der forekommer nogle gange at være store hos homozygote individer; disse patienter har meget høje blodkolesterol- og / eller triglyceridniveauer
- Xanthomer kan forekomme sjældnere, selv hos patienter med primær galde cirrhose, pancreatitis, diabetes, hjertesvigt og nogle former for kræft og inflammatoriske sygdomme
klassifikation
Der er forskellige former for xanthomer:
| Type Xanthoma | Egenskaber | Type sygdom, som de er forbundet med |
| Øjenlåg Xanthomer (xanthoplasmer) | Gullige plaques placeret omkring øjenlågene, det mest almindelige sted, hvor xanthomer kan findes. De opstår typisk efter en alder af 50 år; de er asymptomatiske og generelt bilaterale og symmetriske | Type IIa, IIb og IV hyperlipidæmi, ikke altid på grund af lipidændringer |
| Tuberous Xanthomas | Nodler af variabel størrelse fra 5-6 mm til nogle få centimeter, fast, smertefri, lobuleret, sessil. De udvikler sig langsomt og påvirker hovedsageligt trykområder, såsom albuer, knæ og skinker | Type IIa homozygot hyperlipidæmi |
| Tendon, subperiosteal, fascial, aponeurotiske Xanthomas | Subkutane noduler adhærer til sener, især Achilles, men også til ledbånd, muskelbånd og periosteum, hovedsageligt i underbenene | Type IIa hyperlipidæmi |
| Xanthomas fly | De fremstår som makuler eller tynde gul-orange palperbare plaques, asymptomatiske, af variabel størrelse. De kan være placeret i folderne i ansigtet og den øverste del af bagagerummet; når de er til stede i håndfladen, bliver de et patognomisk kendetegn ved type III disbetalipoproteinæmi | Type IIa homozygot og type III hyperlipidæmi |
| Eruptive xanthomas | De optræder som en pludselig udbrud af gule-røde papuler placeret på ekstensorfladerne på lemmerne og på balderne. De øges og falder i størrelse parallelt med plasmaændringer af triglycerider og lipider. | Diabetes og hyperlipidæmi type I, IV og V |
Symptomer og kur
Xanthomer har tendens til at være harmløse, så meget, at de mest betragtes som en simpel æstetisk lidelse; Men da de ofte repræsenterer et udtryk for høje koncentrationer af lipider i blodet eller er forbundet med andre alvorlige patologier, er de generelt forbundet med en høj risiko for sygdomme (især kardiovaskulær på aterosklerotisk basis) og andre typer af lidelser.
Behandling af den underliggende sygdom kan have en positiv effekt på mange former for xanthomer. I det specifikke tilfælde af xanthomatose forbundet med hyperlipidæmi fremstilles de farmakologiske valg mellem fibrater, statiner og højdosis nicotinsyre, eventuelt understøttet af vitamin E og omega-tre-serien fedtsyrer. I tilfælde af store xanthomer kan kirurgisk fjernelse vurderes.
Læs også: Alle retsmidler til Xanthomas »
