ACTRAPID ® - Insulin

ACTRAPID ® et lægemiddel baseret på humant insulin.

THERAPEUTIC GROUP: Hurtigtvirkende humaninsulin til injicerbar anvendelse.

IndikationerAktionsmekanismeStudier og klinisk effektivitet Anvendelse og doseringsinstruktionerVarninger Graviditet og amning Interaktioner KontraindikationerAndragte virkninger

Indikationer ACTRAPID ® - Insulin

ACTRAPID ® anvendes til behandling af diabetes mellitus og intravenøst i behandlingen af diabetisk ketoacidose og ikke-ketosisk hyperosmolært syndrom.

Handlingsmekanisme ACTRAPID ® - Insulin

ACTRAPID ® er et lægemiddel baseret på humant insulin opnået gennem rekombinant DNA-teknologi fra Saccaromices Cerevisiae.

Med en struktur svarende til den af hormonet, der syntetiseres in vivo af pancreas-beta-celler som reaktion på den øgede plasmaglucosekoncentration, virker insulin på niveauet af celler i følsomme insulinsvæv, hovedsageligt fedt- og muskelvæv, hvilket letter gennem induktion ekspression af GLUT4 (glucosetransportør), indtræden af glucose i celler.

På dette tidspunkt er glucose penetreret og subtraheret fra kredsløbsstrømmen rettet mod forskellige metaboliske veje afhængigt af vævstypen og dens behov.

Det kan faktisk akkumuleres i form af glykogen (glukosepolymer), kan oxideres og anvendes til energiformål og kan f.eks. Anvendes af fedtvæv til syntese af glycerol, derfor af fedtsyrer og triglycerider, idet man husker, hvordan insulin kan deltage aktivt i disse metaboliske veje ved at fremkalde og hæmme specifikke enzymer.

Faktisk kan dette hormon virke på leverniveauet, det centrale organ i den integrerede metabolisme, lette glykogensyntese og hæmme glykogenolyse og gluconeogenese, der er nyttige til at lette frigivelsen af glucose i cirkulationen.

Virkningen af insulin repræsenterer derfor det hypoglykæmiske hormon par excellence, der er grundlæggende i styringen af glykæmisk kontrol hos diabetespatienten.

Optagelsesmåden og frigivelsen af insulin karakteriserer de farmakokinetiske egenskaber hos de forskellige lægemidler, der er til stede på markedet, hvilket sikrer mere eller mindre lange handlingstider.

I tilfældet med ACTRAPID ® er handlingen hurtig nok til at sikre, efter subkutan indgift, en start på action omkring det tredivte minut, en optimal aktivitet mellem den første og tredje time og en vedvarende virkning i ca. 8 timer.

Udførte undersøgelser og klinisk effekt

1. PREPRANDIEL INSULIN OG GLUCOSEFORBINDELSE I BLOD EFTER ET MÅL

Denne interessante undersøgelse har vurderet, hvordan administrationen af præprandial insulin virker på glykæmiske variationer under et måltid. Mere præcist er det blevet påvist, at det på trods af administrationen af præprandial insulin bestemmer en bestemt mere signifikant blodinsulintop end den basale behandling, blodglukosekoncentrationerne efter et måltid er næsten uændrede.

2. INSULIN, NYE VURDERINGER

Nylige beviser tyder på, at lavdosisinfusion af insulin hos patienter, som gennemgår hæmodialyse, kan reducere koncentrationen af nogle inflammatoriske markører som C-reaktivt protein, hvilket reducerer kardiovaskulær risiko signifikant.

3. ROLL AF SNACK I GLYCEMIC CONTROL

Patienter, der lider af type I-diabetes og behandlet med præprandial insulin (Actrapid), blev underkastet en interessant undersøgelse, der var nyttig for at forstå vigtigheden af snacks i korrekt glykæmisk kontrol. Mere præcist viser denne undersøgelse, hvordan indtagelse af en snack to timer efter morgenmad og administration af insulin kan garantere en lille glykæmisk stigning, hvilket reducerer risikoen for hypoglykæmi.

Metode til brug og dosering

ACTRAPID ® 100 IE / ml injektionsvæske, opløsning 10 ml flasker; ACTRAPID ® NOVOLET 100 IE / ml injektionsvæske, opløsning i fyldt pen 5 patroner på 3 ml; ACTRAPID ® PENFILL 100 IE / ml 3 ml patron :

doseringen af ACTRAPID ® varierer betydeligt fra patient til patient.

I almindelighed forbliver det terapeutiske område for behandling af type I diabetes mellem 0, 5 og 1 IE pr. Kg kropsmasse, mens den falder fra 0, 3 til 0, 6 IE / kg i type II diabetes.

Det er af afgørende betydning, at dosen er etableret af lægen, baseret på patientens fysiske tilstand, hans kliniske status og glykæmisk kontrol.

ACTRAPID ® bør tages 15-30 minutter før et måltid indeholdende kulhydrater via subkutane injektioner.

Forskellige formål relateret til brugen af ACTRAPID ® er udelukkende af medicinsk relevans til hospitalet.

Advarsler ACTRAPID ® - Insulin

Det er af afgørende betydning, at al den terapeutiske behandling er opstillet på de faktiske behov og på den generelle sundhedstilstand hos patienten og derfor punkteres ved periodisk overvågning af de glykemiske niveauer, der er nyttige til bedre at styre diabetespatologien.

Det er klart, at en forkert formulering af doseringen kunne medføre alvorlige konsekvenser for patientens helbred, med hypoglykæmiske kriser i tilfælde af for høje doser og ledsaget hyperglykæmi i de mest alvorlige tilfælde fra diabetisk ketoacidose i for lave doser.

Af samme grund bør suspensioner, ændringer eller dosisjusteringer overvåges af din læge.

I tilfælde af nedsat nyrefunktion kan det være nødvendigt at reducere dosis af det anvendte lægemiddel.

Den mulige begyndelse af hypoglykæmi kan reducere patientens perceptive kapacitet, hvilket gør det farligt at bruge maskiner og køre bil.

FREKVENS OG BREASTFEEDING

ACTRAPID ® og insulin generelt er for tiden det mest anvendte og sikreste lægemiddel til helbred for det ufødte barn til behandling af svangerskabsdiabetes.

Det er imidlertid vigtigt, at de anvendte doser tager hensyn til svangerskabsperioden og patientens kliniske tilstande.

Interaktioner

Der er mange mulige interaktioner med andre aktive ingredienser, som kan ændre insulinets normale terapeutiske egenskaber.

Sammenfattende kan samtidig administration af orale hypoglykæmiske midler, octreotid, anti-MAO, beta-blokkere, ACE-hæmmere, salicylater, alkohol og anabolske steroider øge insulinins hypoglykæmiske virkning, undertiden endog maskere tegn på hypoglykæmi (beta-blokkere ).

Omvendt kan brugen af orale præventionsmidler, thiazider, glucocorticoider, thyroidhormoner og sympatomimetika reducere den terapeutiske effekt af ACTRAPID ®, der kræver en justering af doseringen.

Kontraindikationer ACTRAPID ® - Insulin

ACTRAPID ® er kontraindiceret i tilfælde af hypoglykæmi og overfølsomhed overfor humant insulin eller dets hjælpestoffer.

Bivirkninger - Bivirkninger

Insulinbehandling kan ledsages af lokale og systemiske bivirkninger.

Mere præcist er det muligt, at rødme, hævelse, forbigående kløe og lipoatrofi forekommer på injektionsstedet efter flere injektioner på samme sted.

De systemiske virkninger kan på den anden side skyldes generaliserede hypersensitivitetsreaktioner med gastrointestinale lidelser, ødem, vejrtrækningsbesvær, hjertebanken og hypotension eller hypoglykæmi.

Risikoen for hypoglykæmi er særlig høj i de tidlige stadier af behandlingen eller efter ændringer i doseringen og kan karakteriseres ved kold svedtendens, hudpall, nervøsitet, rysten, angst, træthed, svaghed, forvirring, koncentrationsbesvær, hovedpine, kvalme, hjertebanken, synsforstyrrelser og i alvorlige tilfælde tab af bevidsthed og død.