generalitet
Acetabulum eller acetabulum er den specielle laterale hul i iliacbenet, der bruges til at huse lårets hoved og form, med sidstnævnte hofte.
Som alle knogleelementer kan acetabulum være udsat for brud.
Desuden kan den spille en ledende rolle i nogle hoftepatologier, såsom coxarthrosis (hip arthrose) eller medfødt hofte dysplasi.
Hvad er acetabulum?
Acetabulum er den karakteristiske hule af bækkenets iliac bein, som tjener til at huse det såkaldte lårben (lårben) og udgør den vigtige hofteforbindelse (eller mere simpelthen hofte).
Acetabulum er derfor et konkavt område af iliacbenet, hvor den øvre del af lårbenet finder sted - den der tidligere blev defineret som hovedet - hvilket således genererer hofteren.
Synonymer
I menneskelig anatomi er acetabulum også kendt som koppen .
Anatomi
Lokalitet: For at forstå acetabulumets anatomi er det nødvendigt at starte fra en anatomisk beskrivelse af iliacbenet.
Iliacbenet er det jævne, symmetriske og flade ben, der udvikler sig sideværts til sacrummet (ujævnt ben) og konvergerer på forsiden og tager kontakt med den kontralaterale iliacben og udgør den såkaldte pubic-symfyse .
Iliacbenet består af tre dele, kendt som ilio, ischio og pubis ; oprindeligt adskilt, fusionerer disse tre dele sammen med hinanden på det 14. / 15. år af livet for et menneske.
Betegnelserne " hofteben " og " knoglekoxal " er synonyme med iliacben.
Acetabulum er placeret på ydersiden af hoftebenet i den nederste halvdel.
Alle tre dele af hoftebenet bidrager til dens dannelse, så både ilium, ischio og pubis; her specifikt hvordan:
- Ilium deltager med den såkaldte iliumkrop, udgør den øvre del af acetabulumet og repræsenterer lidt mindre end 2/5 ;
- Ischium deltager med den øverste gren af ischiumet, danner den bageste del og en del af den underordnede af acetabulum og repræsenterer lidt mere end 2/5 ;
- Endelig deltager puben med den såkaldte øvre gren af puben; danner den forreste del og en del af den nedre del af acetabulum og repræsenterer ca. 1/5 af den .
Generelt beskriver de eksperter, når de beskriver de essentielle anatomiske elementer i acetabulumet, om: acetabular læbe, den lunate side af acetabulum, acetabular hak og acetabulær fossa.
Bemærk: acetabulum er et lige skeletelement, da det er lig med den knoglestruktur, som den tilhører.
Acetabular lip
Den acetabulære læbe er en fibrocartilaginøs struktur, der ligner en ring og fastgøres rundt om den cirkulære perimeter af acetabulumet som en forsegling.
Dens opgaver er væsentligt to: For at lette det korrekte hus i lårhovedet og for at sikre stabiliteten i hoftefugen.
Månefladen på acetabulumet
Halvcirkelformet i form, udgør acetabulumets halvmaske den øverste del af acetabulumets indre overflade.
Glat og dækket med et lag af ledbrusk, den lunate ansigt repræsenterer et anatomisk relevant element, fordi det er den eneste del af acetabulum, der virkelig interagerer med lårhovedet, der danner hoften.
Nysgerninger om iliacbenet
De to iliacbones sammen med sacrum og coccyx er to af de fire såkaldte bækkenbones .
Bekken i bækkenet dækker to vigtige funktioner: understøtter vægten af den øvre del af kroppen og forbinder sidstnævnte med underbenene.
Acetabular hak
- Det garanterer passage af det såkaldte tværgående acetabulære ledbånd, en grundlæggende struktur for at opretholde lårhovedet på det rette sted.
- Den indsætter en del af en af de to terminale ender af det vigtige ledbånd, der lægger hovedet på lårbenet til acetabulum (sædet i den anden ende); denne ligament hedder ligament af lårbenet eller lårbenets runde ligament .
- Det udgør de såkaldte acetabular foramen, et rum, der tillader passage af blodkarene deputeret til at sprøjte (blod) lårets hoved.
Acetabular fossa
Den acetabulære fossa er den centrale og dybeste del af acetabulum.
Med en firkantet form og en grov overflade er den acetabulære fossa en kontinuitet i den acetabulære hak, således at den med sidstnævnte bidrager til indsættelse af en af de endelige ende af den runde ligament i lårhovedet.
Et andet vigtigt træk ved den acetabulære fossa er tilstedeværelsen af fedtvæv i midten.
| Tabel. Da de forskellige dele af iliacbenet bidrager til dannelsen af acetabulum. | |||
| En del af iliacbenet | Hvilken region deltager du i? | Hvilken del af acetabulum udgør? | Hvad er dit bidrag i numeriske termer |
| Ilio | Body of ilium | Øvre del | Lige under 2/5 |
| ischium | Øverste gren af ischium | Bageste del og del af den nederste del | Lige over 2/5 |
| pubis | Øvre gren af pubis | Forreste del og en del af den nedre del | Ca. 1/5 |
Vaskularisering af acetabulum
Acetabulum modtager iltet blod fra:
- Den acetabulære gren . Passerer gennem acetabular hak, er det en lille arteriel afledning af obturatorarterien, som igen stammer fra den indre iliac arterie .
Den vigtigste opgave for den acetabulære gren er at forsyne fedtvævet placeret i centrum af den acetabulære fossa med blod.
- Den pubic grene . De er også derivater af obturatorarterien.
De tager sig af at oxygenere overfladen af den forreste del af acetabulum.
- De dybe grene af den øvre gluteal arterie . De leverer den øvre del af acetabulum med blod.
- De dybe grene af den ringere glutealarterie . De leverer den bageste inferior del af acetabulum med blod.
Funktioner
Som det fremgår af mere end en lejlighed, bidrager acetabulum signifikant til dannelsen af hofteforbindelsen.
Høften er en artrose, der er en artikulering med ekstrem mobilitet og som følge af huset af en konveks bendel i en konkav knogledel.
Omgivet af synovialvæske for at forhindre friktion mellem de forskellige knogle- og ligamentkomponenter, er hoften uundværlig for menneskets evne til at bevæge sig; takket være hende, i virkeligheden kan en sund person tage den stående stilling, gå, løbe, springe osv.
sygdomme
Fra det kliniske synspunkt er acetabulum vigtigt i mindst to grunde:
- Fordi det kan være udsat for brud ( acetabulære frakturer );
- Fordi det er hovedpersonen i nogle vigtige hip patologier .
Acetabulære frakturer
Sædvanligvis mindre almindelige end femorale hovedfrakturer er acetabulære frakturer næsten altid resultatet af traumatiske hændelser, der involverer den voldsomme påvirkning af lårhovedet mod acetabulumet; en typisk årsag til sådanne hændelser er frontal-motorvognulykker, hvor kollisionen mellem knæene og instrumentbrættet er ret sædvanlig (den voldsomme påvirkning mellem knæ og instrumentbræt skubber lårbenet unormalt og voldsomt mod acetabulum, som måske ikke modstår virkningen og dermed bryder).
Mere sjældent er acetabulumfrakturer en mulig konsekvens af den svækkede knogle, der er produceret af osteoporose, en knoglesygdom typisk for alderdommen.
Sværhedsgraden af en acetabulær brud afhænger af forskellige faktorer, herunder:
- Antallet af knoglefragmenter, der blev oprettet efter bruddet. Et stort antal fragmenter er tegn på en alvorlig brud;
- Den kendsgerning, at bruddet er brudt ned eller ej. Hvis det er nedbrudt, er det mere alvorligt;
- Tilstedeværelsen eller fraværet af en brud på lårhovedet. Ved brud på grund af den voldelige kollision mellem lårbenet og acetabulumet kan det ske, at ikke kun acetabulum, men også lårbenet lider skade; klart, hvor der er brud på lårhovedet, er situationen mere alvorlig;
- Tilstedeværelsen eller fraværet af en skade på de omgivende bløde væv (muskler, ledbånd, sener osv.). Også typisk for voldsomme påvirkning af acetabulære frakturer er inddragelsen af omgivende bløde væv en væsentlig årsag til bekymring.
Acetabulumfrakturer forårsager altid hoftepine, der bliver værre med bevægelse.
Hvis den begivenhed, der er ansvarlig for bruddet, også har forårsaget en del nerveskade, kan skadelidte opleve symptomer som prikken og / eller svaghed i det berørte underben.
Behandlingen af en acetabulær brud varierer alt efter læsionens sværhedsgrad: Ved mindre alvorlige skader kan en konservativ behandling være tilstrækkelig (hvile, bøjler til at gå og ikke støtte det berørte lemmer, smertestillende midler osv.); til mere alvorlige skader, er det imidlertid nødvendigt med kirurgi.
Høftproblemer, der involverer acetabulum
Blandt de hip patologier, der ser acetabulum som hovedpersonen, er der coxarthrosis - det er hip artrosi - og medfødt dysplasi i hofte .
Ved coxarthrosis bidrager acetabulum til patologien, fordi det er genstanden for den degenerative proces, der påvirker leddbrusk, som karakteriserer fænomenet artrose.
Ved medfødt dysplasi i hofteren bidrager acetabulum til sygdommen, fordi den er mindre dyb end normalt, og dette forhindrer korrekt indføring i lårets hoved (NB: under sådanne omstændigheder er den nuværende tilstand des mere alvorlig, da de anatomiske abnormiteter, der påvirker acetabulum er mere relevante).
