Emnet kost og hepatitis er virkelig meget stort! Først og fremmest er det nødvendigt at forklare, hvad hepatitis er (for at fjerne myter og falske overbevisninger); hvorefter vi vil analysere, hvordan det er muligt at indgå hepatitis via kost; Endelig vil vi se, hvordan vi forhindrer det og strukturerer en korrekt kost som en hjælp til pleje.
Hepatitis: Hvad betyder det?
Betegnelsen hepatitis indikerer betændelse i leveren.
Leveren er et organ med kirtelfunktion placeret i det øvre abdominale hulrum (højre hypochondrium og epigastrium) mellem maven og tværgående tyktarm.
Leveren udfører mange funktioner, såsom glykæmisk støtte (essentiel for hjernen), syntesen af plasmaproteiner (af forskellige typer, som også sigter mod at opretholde onkotisk tryk) og metabolisering af giftige stoffer og stoffer. Under levekårsbetingelser kan leveren ikke klart udføre sine opgaver med normal effektivitet og effektivitet, selvom sværhedsgraden af lidelsen afhænger af mange faktorer, f.eks. Etiopatologiske årsager, individets alder, behandling, komplikationer, comorbiditeter osv. . Nogle gange, på grund af hepatitis, er der også en anatomisk og histologisk ændring af leveren.
Årsagerne til hepatitis omfatter: alkoholisme, misbrug eller bivirkninger, indtagelse af giftstoffer, svampetoksiner, virusinfektioner, bakterieinfektioner, parasitære infestationer, jernoverbelastning, autoimmunitet osv. De kan være akutte eller kroniske og af alle de eneste, der er smitsomme, er de infektiøse former, der derfor induceres af patogene stoffer (generelt virale).
Komplikationerne af hepatitis kan være signifikant forskellige afhængigt af årsagerne til sygdommen, selvom de mere end alt andet varierer alt efter sværhedsgraden af hepatitis. I de mest alvorlige tilfælde er der en ændring af den cyto-histologiske vævskomponent typisk for fibrose; Forværring, i nogle tilfælde kan fibrose udvikle sig til cirrose, med leversvigt og øget risiko for malignitet.
Kontrakt Hepatitis med kost
DIET kan være en primær årsag til hepatitis. Blandt alle de forskellige former kan fødevarebåret hepatitis opdeles i infektiøs (og angreb) og ikke-smitsom.
De smitsomme sygdomme er hovedsageligt af følgende type: viral ( HAV virus til hepatitis A), bakteriel ( Salmonella typhi for tyfusfeber, Leptospir for leptospirose) og parasitisk ( Entamoeba histolytica eller Entamoeba dispar for hepatisk amebiasis, generelt sekundær til intestinal indrejse).
Den hepatitis, der er kontraheret med kosten, der ikke er afhængig af smitsomme stoffer, er i grunden dig: alkoholisk steatohepatitis (alkoholisk steatohepatitis), steatohepatitis på grund af utilsigtet fødevaremisbrug (især af kulhydrater og fedtstoffer - fødevarestatohepatitis) og mykotoksinforgiftning (Falloidea syndrom, fra visse typer Amanita eller Lepiota og forgiftning med aflatoksiner fra Aspergillus flavus ).
Vi udelukker i stedet hepatitis forårsaget af kemiske agenser og lægemidler, der, selvom de passerer gennem fordøjelseskanalen, ikke er kontraheret for at fodre.
NB . Også nogle alggiftstoffer eller de af Cyanobacteria ( Cyanobacteria, engang kaldet blåalger) har hepatotoksisk kapacitet, men på grund af deres beskedne epidemiologiske betydning vil de ikke blive behandlet i de følgende afsnit.
Af alle de ovennævnte formeres de smitsomme former, af virus, bakteriel og parasitisk type, frem for alt gennem ORO-FECAL-forurening, det vil sige ved at indtage mad eller vand forurenet af den ansvarlige agent.
Viral hepatitis med kost
Denne form for hepatitis er kontraheret gennem forbrug af råvand eller RAW-fødevarer indeholdende HAV-viruset. Ligesom alle vira er dette også termolabilt og kan ødelægges ved madlavning af mad eller kogende vand. Fødevarer, der typisk er involveret i spredning af fødevareviral hepatitis, er røde bløddyr, især muslinger og snegle; Grøntsager og frugt med rå skræl er mindre hyppige. Tilfælde af hepatitis A forårsaget af indtrængen af kraftig vand eller pozz mangler ikke, da viruset ofte er til stede suspenderet i vand (fra havet til bløddyr eller fra interne vandingskurser), selv i de allerede nævnte tilfælde. Det er klart, at muligheden for, at virussen er til stede ved høje koncentrationer i vandet, øges eksponentielt i nærværelse af misbrug af spildevand; Dette gælder både for dem, der kommer ind i ferskvandsstrømme eller til søs, og for dem på land, der forurener de underjordiske akviferer.
Sidst men ikke mindst kilderne til direkte viral diffusion til: manipulation af en inficeret og hygiejnisk forkert operatør, forkert slagtning, krydskontaminering, kontaminering af insekter og små dyr (f. Eks. Fluer, der overfører viruset fra fæces til mad). Hepatitis A har et akut kursus og heler ofte spontant i et par måneder.
Bakteriel hepatitis med kost
Denne form for hepatitis er sekundær til infektionen af Salmonella typhi eller af arter tilhørende slægten Leptospira .
I modsætning til salmonellose er tyfusfeber systemisk, da bakterier passerer gennem tarmslimhinden uden at skade den til at komme ind i kredsløbet. det påvirker mange organer, herunder leveren, selv om det ikke altid giver anledning til sand hepatitis. Betingelserne for ekspansion og diffusion af bakterien Salmonella typhi er de samme som for virus A eller fecal-guldforurening af vand og / eller mad. Desuden er bakterien termolabel og bør omkomme ved ca. 60 ° C. Tyfusfeber har en tendens til at være akut og sjældent kronisk. Hærdningen består af antibiotika.
Leptospirose er en zoonose, eller en sygdom transmitteret af dyr (pattedyr, fugle og krybdyr) til mennesker. Der er forskellige typer, diffunderet henholdsvis af forskellige organismer. Leptospirose er systemisk og præsenterer forskellige former for diffusion; Ud over faecal guld kan leptospirer udskilles i urin og spyt. I sidste ende er det muligt at kontrakt leptospirose både med fæces, men også med spyt og urin fra dyr (såsom duer og rotter), som kommer i kontakt med mad. Også i dette tilfælde er slagtning en proces, der er yderst påvirket af patogenes spredning. Sværhedsgraden af den relaterede hepatitis afhænger af arten og den pågældende stamme, men også om tilgængeligheden af antibiotika (knap til stede i de mest udbredte områder, dvs. den tredje verden); det har også en tendens til at være akut og sjældent kronisk. Den resulterende hepatitis synes at være forårsaget af ødem af de hepatiske kapillærer, der forårsager cellulær nekrose.
Parasitisk hepatitis med kost
Et eksempel på denne sygdom er sammentrækningen af amoebiasis. Selv i dette tilfælde er Entamoeba histolytica eller Entamoeba dispar allerede til stede i farvandet, og herfra kan de ende med mad (enten direkte eller ved fækal-oral vej). Denne organisme forgår let ved brug af varme, og dens tilstedeværelse i fødevarer på forbrugstidspunktet tillades af fødevarens rase eller ved forurening efter kogning. Terapien består af amebicidale lægemidler; Endnu en gang har kurset tendens til at være akut, men det kan blive kronisk, selv primært. Meget ofte når amoebene leveren kun efter at have ramt tarmene.
Fedt, alkoholisk og alimentary steatohepatitis
Steatohepatitis er præget af en forøgelse af leverenes volumen på grund af en stigning i lipidopbevaring og i mindre grad glykogen i den. I praksis opsamler leveren et overskud af fedt, så det bliver tykkere og bliver betændt. Dette skyldes hovedsagelig den immoderate stigning i blodsukker og triglycerider i blodet, hvilket igen fremkaldes af misbruget af ethylalkohol (altid omdannet til fedtsyrer ved leveren) og / eller ved en generelt for rigelig diæt med indtagelse af store dele af højt kulhydrat fødevarer. Lipid overskud ser også ud til at være involveret i udbrud af fedtstatohepatitis, men primært i kostvaner, der er karakteriseret ved en høj frekvens af forbruget af junk food (hvor lipider er mættede, hydrogenerede og med høje procentdele fedtsyrer i trans- konfiguration) . Under alle omstændigheder er det grundlæggende krav til opstart af fedtstatatoceptitis altid den kaloriske og / eller alkoholiske ESUBERO!
Typisk diagnostiseres denne form for hepatitis ved undersøgelser, måske efter påvisning af ændrede blodparametre (transaminaser, triglycerider, blodsukker, kolesterol) eller manifestation af ubehag, hævelse eller smerte i abdominalområdet af højre hypokondrium. Fødevarer er ofte forbundet med overvægt (hovedsagelig visceral), insulinresistens, hypertriglyceridæmi eller mere generelt metabolisk syndrom. På lang sigt og hvis forsømt, kan det udvikle sig til meget alvorlige forhold; Desværre synes den med en ren fødevare etiologi mere subtil end alkohol, da det næsten altid er asymptomatisk. Det er normalt, efter diagnosen, at opnå en ret hurtig remission, at det er tilstrækkeligt at afskaffe alkohol, bruge bestemte receptpligtige lægemidler, starte en afbalanceret kost med lavt kalorieindhold, øge fysisk aktivitet og muligvis forbruge kosttilskud til forbedring lever sundhed. Som det kan antages, er det en tendens til kronisk patologisk form, selvom der i visse tilfælde af alkoholmisbrug forekommer virkelige manifestationer af akut.
Mykotoksin hepatitis med kost
Mykotoksiner er toksiner frigivet af organismer, der tilhører svampens rige; I tilfælde af hepatitis er svampene, der tilhører Basidiomycota Division og Phylum Ascomycota, hovedsageligt involveret. De førstnævnte tages frivilligt med kosten, forveksles med spiselige svampe; Sidstnævnte, i stedet, hvoraf nogle er fuldstændig uønskede, er bedre kendt som forme.
De mycotoksiner, der er mest skadelige for leveren, der kan stamme fra en Falloidea syndrom Hepatitis, tilhører nogle arter af genera Amanita og Lepiota . Disse svampe, hvis de tages med kosten, er i stand til at forgifte organismen i en ret lang periode, hvilket næsten altid afgør manglende evne til at gribe ind ved (sen) diagnose. Phalloid syndromet er en af de største dødsårsager over hele verden og forårsager allerede en voldsom stigning i levermarkørerne som følge af hepatocytdestruktion allerede i tredje af de fire kliniske faser. Hvis intoksikationen fra det øjeblik ikke undergår en hurtig inversion, udvikler den sig i den fjerde fase og forårsager (fra den indledende hepatitis) en alvorlig leverinsufficiens efterfulgt af døden. Behandlingen kan bestå af: gastrisk lavage, administration af aktivt kul, der er i stand til at absorbere giftige molekyler, tvungen diurese, hæmodialyse, plasmaferes og lægemidler. Dette er et akut kursus og kræver ofte levertransplantation.
Mindre dødelige, men stadig farlige, er mykotoksinerne, der tilhører aflatoksintypen fremstillet af mycete Aspergillus flavus . Disse mikroorganismer, som spiser på korn, tages med kosten gennem forbrug af dårligt konserverede korn; Denne betingelse er typisk for de mindre udviklede områder i den tredje verden, men i Italien er der en vis risiko forbundet med fødevareimport. Meget høje doser aflatoksiner kan derfor forårsage en form for akut hepatitis; På den anden side er mindre farlige, selv om det er sværere at opdage, sekundær kontaminering af aflatoksiner i komælk. Det har også vist sig, at systematisk eksponering for lave koncentrationer aflatoksiner signifikant øger (på samme måde som visse kroniske viral hepatitis) mulighederne for levercancer. Hærdningen er endnu ikke veldefineret.
FORTSÆT: Kost i behandling af hepatitis »
