BAYPRESS ® Nitrendipin

BAYPRESS ® er et lægemiddel baseret på Nitrendipin.

THERAPEUTISK GRUPPE: Calciumantagonist med overvejende vaskulær effekt

IndikationerAktionsmekanismeStudier og klinisk effektivitet Anvendelse og doseringsinstruktionerVarninger Graviditet og amning Interaktioner KontraindikationerAndragte virkninger

Indikationer BAYPRESS ® Nitrendipin

BAYPRESS ® er et lægemiddel, der er indiceret til behandling af højt blodtryk.

Virkningsmekanisme BAYPRESS ® Nitrendipin

Nitrendipin - et molekyle tilhørende diidrdopiridinfamilien samt en aktiv bestanddel af BAYPRESS ® absorberes hurtigt fra mave-tarmkanalen efter oral administration, hvilket sikrer, at plasmapunktet nås i gennemsnit 2 timer efter indtagelse. På trods af at den absorberes til ca. 90% af hele dosen, er den biotilgængelige del - derfor biologisk effektiv - repræsenteret af 20/30% af den absorberede, givet en første-pass-hepatisk metabolisme, der oxiderer den til inaktive metabolitter. Den resterende del, der hovedsageligt er forbundet med plasmaproteiner, kan anbringes på overfladen af glatte muskelceller af vaskulære strukturer, reducerer calciumkanalernes aktivitet og forhindrer det indgående flow af dette mineral.

Stigningen i intracellulære calciumkoncentrationer repræsenterer nøglehændelsen i mekanismerne for cellulær kontraktion, idet mineralet - der er knyttet til specifikke bindemidler - er i stand til at omarrangere actiniske og myosinproteiner, der tillader fibrocellula at indgå.

Den molekylære virkning af nitrendipin har form af et fald i perifer resistens med en vigtig antihypertensiv virkning, som generelt efterfølges af en forbigående og beskeden fase af tilpasning karakteriseret ved en stigning i puls.

Den antihypertensive effekt synes at være forbedret, i det mindste delvis, ved den natriuretiske virkning, som dette lægemiddel udfører især i de indledende behandlingsstadier.

Halveringstiden for nitrendipin er ca. 8/12 timer, hvorefter den metaboliseres i leveren og elimineres hovedsageligt i nyrerne.

Udførte undersøgelser og klinisk effekt

1.NITRENDIPINA, IKKE KUN ANTI-SENSITIV

Det er kendt, at calciumantagonister, ligesom andre antihypertensiva, såsom diuretika, kan garantere en reduktion i morbiditet og dødelighed på grund af hjerte-kar-ulykker. Men flere undersøgelser præciserer også den rolle - sandsynligvis unik blandt antihypertensive stoffer - af calciumantagonister i reduktionen af oxidative skader, forebyggelse af LDL-oxidation og forebyggelse af aterosklerotiske sygdomme. Hvis denne effekt tilsyneladende allerede er bekræftet for nogle aktive ingredienser, der hører til denne farmaceutiske kategori, er det forebyggende potentiale for nitrendipin endnu ikke klarlagt.

2. ASSOCIERET THERAPI I SLID HYPERTENSION

Kombinationen af nitrendipin med andre antihypertensiva lægemidler har også vist sig særligt effektiv til at kontrollere blodtrykket hos patienter med mild til moderat kortvarig hypertension. Faktisk garanterede 12 ugers behandling med nitrendipin / enalapril ikke kun god blodtryksregulering, men også en reduktion af de side symptomer, der var forbundet med monoterapi.

3. NITRENIDIPIN I TERAPIEN KOMBINERET I BEHANDLING AF HYPERTENSION

Denne undersøgelse - udført på 5292 patienter, der lider af hypertension, der fik nitrendipin i synergi med hydrochlorthiazid i ca. 15 måneder - demonstrerer, hvordan denne behandling kan garantere en blodtrykssænkning på 16 mmHg for systolisk og 9, 4 mmHg for diastolisk, uden klinisk relevante bivirkninger.

Metode til brug og dosering

BAYPRESS ® 20 mg nitrendipintabletter: Til behandling af forhøjet blodtryk anbefales det at tage en tablet om dagen, muligvis om morgenen efter morgenmad eller en halv tablet to gange om dagen, i alt 20 mg.

Den anbefalede dosis kan dog være udsat for variationer, angivet af lægen baseret på patientens fysiopatologiske tilstande, den mulige samtidig administration af andre lægemidler eller i tilfælde af patologier af leverinteresse.

I ALT tilfælde, før du tager BAYPRESS ® Nitrendipin - KRAV OG KONTROL AF DIN LÆGER ER NØDVENDIG.

Advarsler BAYPRESS ® Nitrendipin

I betragtning af nitrendipins hepatiske metabolisme bør administrationen af dette lægemiddel til patienter med forskellige typer leversygdomme udføres med særlig forsigtighed og ud fra de mindst mulige doser.

Desuden kræver den høje modtagelighed af cytokromiske enzymer, der er ansvarlige for oxidationen af denne aktive bestanddel, særlig opmærksomhed i behandlingen af lægemiddelterapi med hyppig overvågning af blodtryk, for at undgå hypotensive kriser og samtidig sikre hurtig tilpasning af dosis.

Mulige bivirkninger, især svimmelhed, døsighed og svimmelhed og høj individuel variabilitet i terapeutisk respons, kan reducere patientens opfattende og reaktive kapacitet, hvilket gør det farligt at bruge maskiner og køretøjer.

FREKVENS OG BREASTFEEDING

BAYPRESS ® er kontraindiceret under graviditet, i betragtning af den korrelation, der er påvist i litteraturen mellem indtagelse af calciumantagonister og fostervanskeligheder og embryotoksicitet, virkninger sandsynligvis på grund af ændringen af den normale føtalstrøm.

Nitrendipin udskilles i modermælk; derfor anbefales det ikke at tage det under amning, men hvis det er nødvendigt, bør amning stoppes.

Interaktioner

På grund af den høje modtagelighed af enzymer, der er ansvarlige for metabolisme af nitrendipin (cytokromer) til virkningen af forskellige molekyler, kan BAYPRESS ® interagere med:

Rifampicin, phenytoin, phenobarbital, bestemmelse af en acceleration af dets metabolisme, med deraf følgende reduktion af terapeutisk virkning;
Makrolidantibiotika, såsom erythromycin, som - tværtimod - er i stand til at bestemme en hæmning af cytokromer, stigende plasmakoncentrationer og terapeutisk virkning af den aktive bestanddel;
Antidepressiva, såsom fluoxetin og grapefrugtsaft, med forhøjede plasmakoncentrationer af nitrendipin;
Andre antihypertensive stoffer, der fører til en markant hypotensiv effekt.

Til disse bør vi også tilføje alle de andre cytokrominduktorer og -hæmmere, herunder alkohol, for hvilken det mulige interaktion endnu ikke er testet, men som kunne forstyrre de normale farmakokinetiske egenskaber af nitrendipin.

Kontraindikationer BAYPRESS ® Nitrendipin

BAYPRESS ® er kontraindiceret i tilfælde af overfølsomhed over for en af dets komponenter, i tilfælde af angina pectoris, det nylige myokardieinfarkt og i hele graviditetsperioden og i lactationen.

Bivirkninger - Bivirkninger

De mest almindelige bivirkninger ved BAYPRESS ® er præget af angst reaktioner, hovedpine, hjertebanken, ødem, vasodilation og asteni. Forekomsten af myalgi, stigning i transaminaser, takykardi og angina forekommer sjældnere. Sjældne er også mulige overfølsomhedsreaktioner på en af komponenterne i BAYPRESS ®