Vaginismus betyder et ubehag i den kvindelige kønssfære.
Det består af refleks muskel sammentrækning af skeden og bækkenbunden.
Fra det seksuelle synspunkt er vaginismus stærkt svækkende, da det "fysisk" hæmmer indtrængen (naturligvis nødvendigt for coitus og gynækologiske undersøgelser), som bliver vanskeligt og smertefuldt (dyspareunia).
Det er en reel nervøs "refleks", og dens manifestation afhænger ikke af viljen til den person, der er ramt af det. Det er klassificeret i 4 sværhedsgrader. Det er generelt permanent og forekommer sjældent forbigående.
Vaginismus er IKKE en form for frigiditet; Faktisk opretholder de kvinder, der lider af det, libido og evnen til at nå orgasme med stimulation af klitoris.
NB : Fysisk tiltrækning mod partneren er ikke en årsag til vaginismus.
Desværre kan der endog ske en balance mellem seksuelle behov i forskellige forsøg.
Hvad skal man gøre
- Der findes ingen effektiv forebyggende protokol mod vaginismus; Der er dog en række fejl at IKKE begå. At være ondt i psykosomatisk ætiologi, hvad der gør ondt i et emne, kan være fuldstændig harmløst for andre og omvendt.
- Objektivt at genkende og evaluere symptomerne på vaginismus uden at overbevise sig selv om, at de er ramte før de modtager en medicinsk diagnose:
- Sammentrækning af perineum, vulva og vaginal åbning.
- Smerter under penetration op til umuligheden.
- Karakteristik af pludselige og ufrivillige begyndelser.
- Forståelse af årsagerne til vaginismus: Det kan hjælpe kvinden med at identificere lidelsen og vurdere dens sværhedsgrad, reducere det, leve med det eller forsøge at helbrede det:
- Psykologiske årsager. De er baseret på en eller flere følelsesmæssige traumer som følge af indtrængning:
- Manglende eller smerte i de første penetrationsforsøg.
- Erfaringer med seksuelt misbrug.
- Subjektive kendetegn ved kvinder, især hvad angår seksuelt livs historie.
- På den anden side klager en god del af den kvindelige befolkning ikke på nogen negativ oplevelse og viser en individuel disposition. Det drejer sig om følelsesmæssig ledelse og forholdet til ens krop. For eksempel:
- Udtryk af ens voksen femininitet.
- I uddannelsesfasen skylder man seksualitet.
- Overbevisning om en stærk smerte i det første forhold.
- Forening af flere faktorer (for eksempel overbevisning om alvorlig smerte og muskelstivhed ved første forhold, med reel lidelse).
- Indtræden af overgangsalderen og relaterede problemer:
- Humørsvingning.
- Libido reduktion.
- Kropsmodifikation (forandring af former, forøgelse af hår osv.).
- Forringelse af vaginal smøring (tørhed).
- Gå til en specialist: Den første referencenumre er gynækologen, som vil kontrollere den samlede fravær af patologiske årsager.
- Med en konkret diagnose af vaginismus er det vigtigt at informere partneren.
- Den mandlige partner skal støtte kvindens reaktion på problemet. Eventuelle negative reaktioner vil vise sig at være absolut kontraproduktive.
- Hvis det er muligt, har du tilfredsstillende og regelmæssig sex uden indtrængen.
- Fra det helbredende synspunkt er de mulige behandlinger:
- Seksologisk eller psyko-seksuel terapi. Det består i sammenhængen mellem psykoterapi og ledelsestræning af muskulært respons. Midlerne er:
- Inducerede og autogene afslapningsteknikker.
- Forvaltning af psykofysiologiske mekanismer.
- Opgave af øvelser (så at sige), der skal udføres privat (sexterapi). NB: hvis den er til stede, er partnernes deltagelse afgørende.
- Drogbehandling: Anxiolytika, antidepressiva og muskelafslappende midler.
- I tilfælde af at parret ønsker en graviditet, er det god praksis at udelukke teknologiske hjælpemidler til undfangelse. Det er dog vigtigt at undgå at bebrejde den anden halvdel af parret (på den ene side kan det forværre vaginismus, på den anden side kan det føre til problemer med hanen).
Hvad ikke at gøre
- Overbevist om at have en vagina for smal til at klare coitus: Den vaginale dilatationskapacitet er meget høj for enhver kvinde og har ingen betydning for starten af vaginismus.
- Ignorer symptomerne på vaginismus.
- Oplys ikke og inddrag partneren.
- Slip løs dig selv eller din partner.
- Undgå problemet og luk ind på dem selv.
- Find undskyldninger for at undgå at kontakte en specialist.
- Træde tilbage.
- Force coitus ved at opleve smerte og forværre situationen.
- Forvirre forskningen (i terapi) af mulige årsager.
- Begræns dig selv, begrænse dig selv eller ikke acceptere din seksualitet.
- Afvise overgangsalderen og hvad det medfører.
- For den mandlige partner: udøve psykologisk pres, udvise betydelig nød, tvinge et valg, blive fremmedgjort, lukke dialogen, tvinge coitus, afbryde seksuelle forhold og give primær betydning for indtrængen.
- Udfør eller afstå ikke tidlig sexologisk eller psyko-seksuel terapi: For at være effektiv kan det vare i flere år.
- Afvise lægemiddelbehandling.
- Hvis sukket, opgive ideen om graviditet.
Hvad at spise
Der er ingen specifik kost til behandling af vaginismus. Nogle tips kan dog vise sig nyttige:
- Ernæringsbalance og god fordeling af måltider: En korrekt diæt deltager i regulering af livsstilen. Til gengæld hjælper en regelmæssig livsstil med at øge roen og reducere stress. Vi anbefaler:
- Forbruge 5 måltider om dagen, 3 hoved og 2 sekundære. Aftenen må man ikke være den mest rigelige.
- Spred energien korrekt, det drejer sig om: 45-60% kulhydrater, 25-30% lipider og resten i proteiner.
- Foretrækker friske, delvis råvarer af god kvalitet: de letter opnåelsen af de anbefalede rationer for vigtige molekyler (omega 3 og omega 6 fedtsyrer, essentielle aminosyrer, salte og vitaminer).
- Dæk fiber og vand krav til at forhindre forstoppelse: mindst 30g / dag. Forbruget af probiotiske fødevarer kan hjælpe.
- Forbruge måltider, der ikke er for rigelige eller sene i forventning til coitus: Fornemmelsen af gastrisk fylde kan reducere libido, hvilket i stedet er nødvendigt under behandling for vaginismus.
- I mangel af en medicinsk behandling kan en alkoholisk enhed (glas vin eller en lille flaske øl) i det måltid, der går forud for coitus, fremme mental afslapning. OBS at ikke overdrive det!
Hvad ikke at spise
Der er ingen fødevarer mindre anbefalede end andre. Det anbefales dog at undgå:
- Monotematiske kostvaner.
- Vegansk kost.
- Kostfri for grøntsager og grøntsager.
- Diæter udelukkende baseret på:
- Kogte fødevarer.
- Konserves.
- Det anbefales at undgå alkoholmisbrug. Ud over at kompromittere metabolisme, intestinal absorption og helbred generelt kan det forårsage døsighed og nedsat libido.
- Det er nødvendigt at forbruge den rigtige mængde kulhydrater: Dieter, der er for lave i kulhydrater (især når de også mangler fedtstoffer), er ansvarlige for forværring af humør og en følelse af generel utilpashed.
Naturlige helbredelser og retsmidler
- Alle aktiviteter, der forbedrer afslapning (uanset om de virker ved autosuggestion eller takket være ægte fysiologiske mekanismer) er propedeutiske til psyko-seksuel terapi:
- Fytoterapi: baseret på indtag af planter, der kan øge afslapningsniveauet og reducere stressniveauer, især: valerian, hagtorn, citronmelisse og frem for alt passionblomst.
- Oligoterapi: Baseret på administration af mineraler, især mangan og kobolt. Sidstnævnte bør tages en gang om dagen i 3 uger; så reduceres det til 2-3 doser om ugen. Kan suppleres med magnesium.
- Gemmoterapi: Baseret på administration af ædelstene, især: Ficus carica (fig) og Tilia tormentosa (lime).
- Aromaterapi: Baseret på indånding (eller kutanabsorption) af neurotativ flygtige æteriske olier, især: lavendel, citronmelisse, kamille og bitter orange.
- Yoga, pilates og enhver sport eller hobby, som har en positiv effekt på humør, reducerer stress og "afbryder stikket" fra tanken om vaginismus.
Farmakologisk behandling
- Serotonin reuptake inhibitorer (SSRI'er): hjælper med at reducere angst.
- Diazepam: hjælper med at reducere muskelhypertension.
- Muskelafslappende midler: Anvendes i de mest alvorlige tilfælde. Nogle specialister foreslår brugen af injicerbart botulinumtoksin.
forebyggelse
- Forebyggelsen af vaginismus er fundamentalt baseret på rimelighed og logik:
- Først og fremmest er uddannelse: skabelse af tabuer, falske overbevisninger, begrænsninger og frygt ekstremt prædisponerende for starten af vaginismus.
- Vær opmærksom på forekomsten af seksuelt misbrug, søg straks psykologisk hjælp.
- Sikring af godt fællesskab og gensidig forståelse i parret: Selvstændig og urimelig adfærd hos den mandlige partner er modproduktiv, ligesom manglende kommunikation fra kvinden. Lignende holdninger kan være ansvarlige for starten af vaginismus selv efter mange års forhold, for eksempel i overgangsalderen eller under følelsesmæssigt vanskelige perioder for kvinden (sorg, adskillelse fra et barn osv.).
- Undgå at overholde forholdsproblemer: at overvinde visse forhindringer og opnå følelsesmæssig-sentimental ro fordel for restaurering af psykologisk balance. Det er vigtigt at overveje enhver mulighed og være villig til at ændre, men uden at handle hurtigt. Nogle problemer kan kun løses ved at tage lang tid (om det er en ændring i adfærd / holdning eller sammenbrud i forholdet).
- Acceptere ens seksuelle orientering og fantasier: Vaginismus kan også manifestere sig i undertrykte homoseksuelle eller biseksuelle kvinder.
Medicinske behandlinger
- Den eneste invasive medicinsk behandling er lokaliseret injektion af botulinumtoksin. Det bruges som en kraftig muskelafslappende, men den repræsenterer den "sidste udvej" af helbredende behandling (generelt i klasse III og IV vaginismus). Botulinumtoksin har en variabel varighed (flere måneder), hvorefter det skal gentages. Det injiceres hovedsageligt i levator ani muskel, den mest ansvarlige for spasmen typisk for vaginismus.
