Hvad er amniocentese?
Amniocentese består af ekstraktion af en lille mængde af fostervæsken via maven, som omslutter og beskytter fosteret under vækst og udvikling.
I livmoderen er fosteret anbragt inde i en sac, kaldet fostervækben eller amnios, fyldt med væske - fostervandet - der beskytter det mod påvirkning, temperaturændringer og forskellige slags tryk.
Hvorfor udføres det?
Indeks Yderligere information
Teknik og risiko for amniocentese Hvornår får jeg resultaterne? Hvornår udføres amniocentese? Hvad er dens indikationer? Hvad sker der, hvis amniocentese viser anomalier?Teknik og risici
Som regel udføres amniocentese fra og med den femtende uge af graviditeten, når fostervandet har nået sådanne dimensioner, at det ikke udgør særlige risici for fosteret under undersøgelsen. Disse risici reduceres yderligere ved en forudgående ultralydsscanning, der viser fostrets og placentas position. Hvis den forventede mor er egnet til eksamen - som for eksempel er kontraindiceret i tilfælde af feber eller andre infektioner - desinficeres mavehuden med en antiseptisk opløsning. Under konstant ultralyd vejledning indsætter specialisten inden for obstetrik og gynækologi en meget tynd nål gennem huden, der dækker det underliggende livmoderhulrum for at nå fosterhulen og tager ca. 15 ml homonymvæsken. Tænk på, at denne væske ved den 14. svangerskabsuge indtager et volumen på ca. 100 ml, der stiger til 150-200 ml 15/30 dage senere og til 500 ml omkring den tyvende uge. Ultralyd overvågning producerer ikke ioniserende stråling, det er absolut harmløst og som sådan ikke forårsager nogen skade for fosteret, tværtimod gør det muligt at kontrollere dets position og nålens nål, hvilket minimerer risikoen for komplikationer.
I laboratoriet anvendes en lille del af fostervæske til direkte biokemiske forsøg, mens resten af fodercellerne isoleres og dyrkes efterfølgende for at opnå en tilstrækkelig numerisk prøve til evaluering af karyotypen.
Undersøgelsen er ikke smertefuldt (i det mindste irriterende), varer nogle få minutter og kræver ikke særlig bedøvelse eller indlæggelse; i slutningen af amniocentese er det dog nødvendigt at holde i 30-60 minutter i sundhedscentret. I løbet af de 2/3 dage efter undersøgelsen er det tilrådeligt at afholde sig fra tunge fysiske aktiviteter; desuden, hvis du oplever langvarig mavesmerter eller opstart af feber eller mærkelig vaginal udslip, er det vigtigt at straks informere dine sundhedsassistenter.
Ligesom alle invasive procedurer, selvom praktiseres af erfarne og veludstyrede medarbejdere, har amniocentese en vis procentdel af abortrisikoen, der er groft kvantificeret i en ud af 200 muligheder. Nyere undersøgelser dateret 2006 viser, at den ekstra risiko for abort, sammenlignet med kvinder, der ikke udsættes for amniocentese, er den særlig lav (0, 06%) eller endog nul. Det er derfor en sikker procedure, der er karakteriseret ved en meget lille procentdel af risici og komplikationer. En af disse afbrydes ved administration til ikke-immuniserede Rh-negative gravide kvinder, med Rh-positive partner, anti-D-immunglobulin; Injektionen af disse antistoffer er nødvendig for den mulige passage af føtal blod i moderens kredsløb med deraf følgende produktion af immunglobuliner, som kan skade barnet.
Teoretisk kan abortet forbundet med amniocentese spores tilbage til udviklingen af amniotitis (infektion i fostervand), membranets brud eller udseende af kontraktil aktivitet, der ikke kan kontrolleres med medicinsk terapi. Diagnostiske fejl og kulturelle fejl, der kræver gentagelse af testen, er ekstremt sjældne (<0, 2%). På grund af disse risici er det absolut nødvendigt, at amniocentese foregår af den forventede moders underskrivelse af det informerede samtykke, som har ret til at få forudgående alle former for forklaringer om metoder, diagnostiske grænser og procedurens risici.
I betragtning af omkostningerne og frem for alt de sjældne, men stadig mulige komplikationer, udføres amniocentese ikke i tilfælde, hvor forældrene udelukker en hypotese af gravid afbrydelse, medmindre de vil udføre det med det ene formål at forberede sig med større opmærksomhed til fødslen af et barn, der lider af noget anomali. Desuden er det ikke en rutineundersøgelse, men en diagnostisk undersøgelse, som kun samtykke mødre anses for at være i fare. Udover dette forbliver amniocentes en absolut valgfri eksamen, og forældre er de eneste ansvarlige for deres valg.
