Esophagitis kost

esophagitis

Esophagitis er en inflammatorisk læsion, der påvirker væv i spiserøret.

Spiserøret er i forbindelse med fordøjelseskanalen den kanal, der (takket være en peristaltisk virkning) transporterer mad fra munden til maven.

Årsagerne til, at det opstår, skyldes gastroøsofageal reflukssygdom (GERD), infektioner, autoimmunitet, anvendelse af visse orale medicin og nogle allergier.

Behandling for spiserør er afhængig af årsagen og sværhedsgraden af ​​vævsskade. Ofte er en diæt mod gastroøsofageal tilbagesvaling nødvendig.

Hvis den ikke behandles, kan esophagitis beskadige slimhinden, forstyrre normal esophageal funktion og fremkalde forskellige komplikationer (ardannelse, stenose og sværhedsvanskeligheder).

Esophagitis og GERD

Normalt isoleres det sure indhold af maven fra spiserøret takket være en valvular struktur kaldet den nedre esophageal sphincter.

Hvis denne ventil ikke lukker ordentligt eller åbner sig for sent, kan indholdet af maven stige op i spiserøret og forårsage gastroøsofageal tilbagesvaling.

Når sur reflux bliver hyppig eller kontinuerlig, kaldes tilstanden gastroøsofageal reflukssygdom (GERD).

De vigtigste komplikationer relateret til denne patologi er kronisk inflammation og vævsskade. Det skal huskes, at GERD er relateret til indtrængen af ​​Barretts spiserør, som igen prædiserer esophagusens tumor.

Reflux esophagitis

Til forebyggelse og behandling af refluksøsofagitis er den vigtigste faktor utvivlsomt kost- og adfærdsmæssige faktor.

De er risikofaktorer for refluksøsofagitis:

• Hiatal brok: Sommetider medfødt eller uafhængig af kosten, men nogle gange forårsaget af forkerte ernæringsvaner
• Natmad: typisk for aften / natarbejdere; for eksempel catering teknikere
• Ethvert måltid taget før sengetid (selv frokost efterfulgt af eftermiddagssøvn)
• Dele og måltider for rigelige
• Dårlig fordøjelige måltider
• Skadelige næringsmolekyler
• Fødevarer, der er for kolde eller for varme
• rygning
• Stramt tøj i maven, især ved måltider
• Mavesyre
• Stress.

Hvordan man organiserer kosten

Målingsfragmentering og delreduktion

Dele og måltider af dem, der lider af refluksøsofagitis, skal være moderate.

For at undgå forvrængning af energiindtag er denne kosttilpasning baseret på:

• Forøgelse af antallet af kurser ved hvert måltid
• Øget antal måltider, der giver større betydning til sekundære.

Tabellen viser et eksempel på at skifte den normale kost til den for spiserøret. Energiforsyningen er forblevet uændret, ernæringskvaliteten er steget, og måltiderne og kurser er blevet splittet

Forbedre fordøjelighed

Reflux esophagitis kost kræver en stigning i den samlede fordøjelighed; i den henseende er det nødvendigt at foretage følgende ændringer:

• Reducer portioner og måltider i alt (se ovenfor)
• Vælg flere fordøjelige fødevarer, og hold den samme fødevaregruppe. For eksempel:
  • Udskift hele mælk med delvis skummet eller skummetmælk (kun vegetabilsk, hvis det er forstærket med calcium og riboflavin).
  • Udskift croissanterne med magert brød og marmelade.
  • Udskift fedt svinekød (som ribben) med kyllingebryst.
  • Udskift omelet med de kogte æg.
  • Udskift fede oste (som gorgonzola) med lette mælkeflager eller magert ricotta.
  • Udskift grøntsager med lidt fordøjelig skræl (peberfrugter, tomater, auberginer osv.) Med samme skrællede eller med andre lettere at fordøje (courgette, cikorie, fennikel osv.).
• Reducer det samlede fedt til 25% af de samlede kalorier. Hvis det overstiger lipiderne, øges den tid, der bruges i maven. For at opnå dette diætresultat er det tilstrækkeligt at bruge kun magert mad og krydre hver opskrift med 5g ekstra jomfruolie.
• Lav en fiberandel, der er omkring 30g / dag. Disse, hvis de er overskydende, forhindrer mavetømning. Hvis indtagelsen af ​​frugt og grøntsager er normal, er det bedre ikke at overdrive hele fødevaren og bælgfrugterne stadig i deres skind.
• Udskift animalsk fedt med ekstra jomfru olivenolie. Ikke alle ved, at dette produkt i normale dele kan forbedre fordøjelsen, fordi det favoriserer emulsionen af ​​andre lipider.
• Brug madlavningsmetoder med lavt fedtindhold, der er effektive nok til at tillade protein denaturering, men ikke overdreven.

  Proteiner er næringsstoffer, der kræver gastrisk fordøjelse (kulhydrater og fedtstoffer behøver dem ikke). Madlavning er en fysisk proces, der tillader at denaturere proteiner og øge deres fordøjelighed. Denne fordel forekommer IKKE, hvis varmebehandlingen er utilstrækkelig eller overdreven.

  De mest egnede systemer er: kogning, dampning, presning, bain-marie, vakuum og krukke.

  NB. Slibning er også en fysisk behandling, som øger fordøjelsen af ​​proteinfødevarer.

• Placer mest proteinmel til frokost, mens den rigeste kulhydrat (derfor mere fordøjelig) til middag.

Andre fødevarer, der skal undgås

Ud over dem, der er nævnt i det foregående kapitel, er der en række fødevarer, der forværrer tilstanden af ​​refluksøsofagitis:

• Ethylalkohol: alkoholholdige drikkevarer øger mavesyren og fremmer tilbagesvaling, og derfor skal de afskaffes.
• Kaffe, te, kakao: På grund af tilstedeværelsen af ​​koffein, theophyllin og theobromin, selv om de er mindre tydelige end alkohol, øger de surhedsgrad og gastrisk sammentrækning.
• Energidrik: Af samme grunde som kaffe, te og kakao.
• Kulbrinter: de skaber en stigning i trykket i maven og har tendens til at fremhæve stigningen i maveindholdet i spiserøret.
• Spicy krydderier: det er tilfældet med chili, peber, peberrod, løg, hvidløg og ingefær. De irriterer både mucosa i maven (stigende surhed) og spiserøret. Generelt anbefales det at reducere krydderierne (herunder de blandede).
• Mint: gastroøsofageal reflux har en gunstig effekt.
• Andre fødevarer: Selvom en logisk forklaring ikke findes, forekommer det, at visse fødevarer forværrer reflux og spiserør. Blandt disse genkender vi sureholdige fødevarer som tomater (især de konserverede) og citrusfrugter. I teorien skal maveslimhinden tolerere meget lavere pH (mavesyre er ca. 1-2, mens tomatjuice næsten ikke overstiger 3, 9); Ikke desto mindre oplever de fleste personer, der lider af refluksøsofagitis, en forværring af symptomerne ved hver brug.