definition
Blandt de mest almindelige og invaliderende sygdomme ved degenerative demens spiller Alzheimers sygdom en ledende rolle: Det er en alvorlig sygdom, der påvirker neuronale celler, typisk (omend ikke eksklusiv) af senil alder over 65 år. Alzheimers sygdom består i det væsentlige i tab af kognitive funktioner, såsom hukommelse og sprog.
Årsager
Årsagen til udbruddet af Alzheimers sygdom er endnu ikke kendt. Det kliniske bevis er dog klart: i Alzheimers sygdom er der en progressiv død af nerveceller, inden for hvilke der observeres tilstedeværelsen af anomale spiralformede filamenter, der stadig er under undersøgelse.
Symptomer
Vi kan ikke beskrive et specifikt symptombillede, der ledsager Alzheimers sygdom. Under alle omstændigheder synes alle de berørte patienter at have fælles er de faser, hvor sygdommen udvikler sig, selv om faseens varighed og intensiteten af de karakteristiske symptomer er snarere variabler. Faserne er:
- mild kognitiv svækkelse: svagt fald i kognitive præstationer
- Mild: progressiv amnesi, kognitionsunderskud (hukommelsestab)
- Intermediate: angst, dysartri, vanskeligheder med at finde ord, rumlig disorientation, depression, glemsomhed af navne, sprog, der er svært at forstå
- Avanceret: hallucinationer, vrangforestillinger, alvorlige sundhedsproblemer
Naturlig pleje
Oplysninger om Alzheimers sygdomme - Narkotika til behandling af Alzheimers sygdom er ikke beregnet til at erstatte det direkte forhold mellem sundhedspersonale og patient. Altid konsultere din læge og / eller specialist inden du tager Alzheimers sygdom - Alzheimers sygdomssygdomme.
stoffer
Desværre er Alzheimers sygdom en af de neurovegetative sygdomme, som ingen specifik farmakologisk behandling er kendt for: Under alle omstændigheder kan de lægemidler, der anvendes i terapi, lette symptomerne eller i hvert fald forlænge tidspunktet for den første og anden fase af Alzheimers sygdom som, som analyseret, består af mildere og mere nyanserede symptomer end den alvorlige / avancerede fase. Glem dog ikke, at der ikke er identificeret noget stof, der kan blokere den degenerative patologiske tendens.
Ud over administration af lægemidler med henblik på at lette symptomerne (analyseres senere) er det vigtigt at gennemføre nogle enkle strategier for at forbedre patientens livskvalitet:
- Fjern spejlet: Alzheimers patienter ser på deres refleksion i spejlet, har tendens til at være bange og agiterede
- Hold huset i orden, eventuelt fjernelse af unødvendige møbler, hvilket kan forårsage forvirring for Alzheimers patient
- Tilpas levevilkårene til patientens behov
- At stimulere patienten, der lider af Alzheimers sygdom til en konstant fysisk træning, meget vigtig for personens trivsel og at fjerne stress
- Vær opmærksom på Alzheimers patientens måltid: Han har en tendens til at glemme at spise, fordi han ikke har nogen interesse for mad. Desuden bør de syge drikke rigeligt med vand.
- Drikke ikke koffein og tag ikke nervøs substans: patienter med Alzheimers sygdom er faktisk allerede rastløse. Derfor kan administration af drikkevarer eller spændende fødevarer skabe større skade.
Ud over at administrere lægemidler til lindring af symptomer anbefales det at supplere terapien med psykologiske / psykiatriske og adfærdsmæssige indgreb: Formålet med disse parallelle terapier er ikke at helbrede patienten (fordi vi ikke har set en effektiv helbredelse), snarere sænk så vidt muligt det normale forløb af sygdommen.
Acetylcholinesterasehæmmere : Disse lægemidler er indiceret i terapi for at lette symptomerne, der karakteriserer Alzheimers sygdom, og for at forsøge at påvirke sygdommens naturlige forløb: Disse lægemidler fremmer den kemiske overførsel mellem celle og celle svækket af Alzheimers sygdom. Klart ikke uden bivirkninger, disse lægemidler kan forårsage bradykardi, diarré, kvalme og opkastning.
For at forstå ... Acetylcholinesterasehæmmere øger mængden af acetylcholin i det synaptiske rum: overvinde blod-hjernebarrieren, når de det centrale snesystem, der udøver deres terapeutiske aktivitet.
- Donepezil (f.eks. Memac, Aricept): For at lette de lidelser, der er forbundet med Alzheimers sygdom, skal du først tage en dosis på 5 mg og derefter gradvist øge det efter nogle få dage af behandlingen (normalt efter en uge). For svære former (avanceret stadium) varierer den mest hensigtsmæssige dosis fra 10 til 23 mg pr. Dag. Doseringen skal altid fastlægges af lægen på grundlag af sværhedsgraden af tilstanden.
- Galantamin (f.eks. Reminyl): Start behandlingen af Alzheimers sygdom ved at tage en dosis på 4 mg to gange om dagen (om morgenen og til frokost). Efter en indledende behandlingstestperiode (4 uger), hvis den tidligere dosis tolereres af patienten, er det muligt at øge dosen op til 8 mg, der skal tages to gange om dagen. Efter yderligere fire uger i tilfælde af terapeutisk ineffektivitet er det muligt at øge dosen op til 24 mg / dag og fordeles ligeligt i to doser over en 24-timers periode. Lægemidlet er også tilgængeligt som tabletter med langsom frigivelse. Kontakt din læge.
- Rivastigmin (f.eks. Rivastigmin Teva, Nimvastid, Prometax, Rivastigmine Actavis): Det er en reversibel lægemiddelinhibitor af acetylcholinesterase af høj farmakologisk interesse. Start terapien med temmelig lave lægemiddeldoser (1, 5 mg, der skal tages to gange dagligt til morgenmad og aftensmad), og derefter gradvist øge dem med 2 ugers mellemrum, op til 3-6 mg / dag. Må ikke overstige 6 mg to gange om dagen. Lægemidlet er også indiceret til behandling af Parkinsons sygdom, en anden uhelbredelig degenerativ sygdom.
- Tacrin: Startbehandling af Alzheimers sygdom med 10 mg lægemiddel, der skal tages 4 gange dagligt i mindst 6 uger. Vedligeholdelsesdosis foreslår at øge dosen op til 20 mg / 4 gange om dagen. Hos nogle Alzheimers patienter er det nødvendigt at øge dosen op til 120-160 mg pr. Dag (indikativt efter 12 uger fra behandlingens begyndelse). Kontakt din læge.
Narkotika, der virker på det glutamatergiske system : indikeret for at bremse kognitiv forringelse hos patienter, der lider af Alzheimers sygdom.
- Memantin (f.eks. Ebixa): Lægemidlet er tilgængeligt som tabletter eller oral opløsning (skal indgives med et oralt apparat, der frigiver 5 mg aktiv per dosis). Start terapien ved at tage en dosis på 5 mg i 7 dage, der skal tages på omtrent samme tid hver dag. Den anden uge, fortsæt med 10 mg om dagen i 7 dage; Den tredje uge øger den daglige dosis til 15 mg. Vedligeholdelsesdosis foreslår at tage 20 mg af lægemidlet om dagen. Hvis patienten, der lider af Alzheimers sygdom, også lider af nyreproblemer, kan dosis reduceres. Lægemidlet kan forårsage svimmelhed, den mest almindelige bivirkning.
Antioxidant vitaminer : Den farmakologiske tilgang med antioxidant vitaminer som E-vitamin er innovativ, selvom effektiviteten ikke er en fælles faktor for alle Alzheimers patienter, som har oplevet sin anvendelse. E-vitamin (kendt som alpha-tocopherol) er ideelt i stand til at modvirke lipidperoxidation på niveauet af neuronernes membraner, men mange videnskabelige undersøgelser synes at afvise afhandlingen. Andre undersøgelser foreslår imidlertid at tage 1.000 enheder af lægemidlet (E-vitamin: f.eks. Sursum, Ephynal, Rigentex) oralt, to gange om dagen. Det bør understreges igen, at effekten af E-vitamin til behandling af Alzheimers er endnu ikke fuldt ud etableret.
Innovative stoffer : blandt de mange "mirakuløse" farmakologiske forslag kan vi ikke glemme de såkaldte "kognitive stimulerende stoffer": ved at øge frigivelsen af glutaminsyre kan lægemidler ideelt set favorisere de komplekse memoriserings- og forståelsesmekanismer og bidrager dermed til at forbedre og stimulere hjerneaktivitet, beskadiget af Alzheimers sygdom. Selv disse stoffer synes imidlertid ikke at være fuldt accepteret af det videnskabelige fællesskab: deres terapeutiske virkning er kontroversiel.
Disse stoffer er imidlertid:
- Piracetam (f.eks. Psykoton, Nootropil): Ved akutte / alvorlige angreb af Alzheimers sygdom anbefales det at tage 1-2 hætteglas på 15 mg (indeholdende 3 g aktiv ingrediens) ved parenteral vej (intramuskulær, intravenøs eller infusion).
- Aniracetam (fx Ampamet): Dosen på 1500 mg pr. Dag (opdelt i to doser) er den mest indikerede til behandling af symptomer på Alzheimers sygdom. Virkningen af stoffet, lad os huske igen, er stadig diskuteret.
Kan Alzheimers sygdom forhindres?
Et vanskeligt spørgsmål at besvare, som lærde endnu ikke kan svare med sikkerhed, da årsagen til Alzheimers sygdom er ukendt. Under alle omstændigheder er nogle modificerbare elementer blevet identificeret, sandsynligvis i stand til at fjerne risikoen for kognitiv degeneration, der er typisk for sygdommen. Nedenfor er nøglebegreberne:
- Hypercholesterolemi kan på nogle måder være relateret til Alzheimers sygdom; administrationen af statiner til behandling af højt kolesterol synes imidlertid ikke at give fordele til forebyggelse af Alzheimers sygdom;
- Curcumin (også indeholdt i karry) har vist sig at være et forebyggende stof af hjerneskade i musen på grund af dets antiinflammatoriske egenskaber;
- Personer, der af arbejde eller interesse er involveret i intellektuelle aktiviteter dagligt, har en lavere risiko for at indgå i Alzheimers sygdom;
- Rygning, aktiv eller passiv, øger risikoen for Alzheimers
- Øvelse af sport er en smart øvelse for bedre at se dagen ud: det ser ud som om sport på en eller anden måde kan være til gavn for emnet, hvilket reducerer risikoen for Alzheimers;
- Det moderate til moderate forbrug af rødvin kan forhindre sygdommen (tvivlsom hypotese, verificeret på et begrænset antal patienter);
- Efter en middelhavs kost, sund, afbalanceret og fri for overskud, kunne sandsynligvis fjerne risikoen for Alzheimers sygdom.
