ernæring og sundhed

Aproteisk og hypoproteisk mad

definition

Protein fødevarer er diætprodukter klassificeret som fødevarer til særlige medicinske formål, dvs. som produkter bestemt til en bestemt diæt og derfor:

  • Til brug under medicinsk tilsyn
  • Beregnet til fuldstændig eller delvis fodring af patienter med begrænset eller forstyrret evne til at tage, fordøje, absorbere, metabolisere eller udskille levnedsmidlerne til nutidens brug eller nogle næringsstoffer eller metabolitter indeholdt i dem
  • Tiltænkt til fuldstændig eller delvis fodring af patienter, hvis kostbehandling ikke kan opnås ved ændring af den normale diæt eller ved anvendelse af andre diætprodukter, der ikke er mad til specielle medicinske formål.

Mere præcist med henvisning til ministerielt cirkulære af 5. november 2009 defineres erstatning aprotiske / hypoproteiske produkter med en proteinrest på højst 1% af fødevarer med nuværende anvendelse med betydeligt proteinindhold, vegetabilsk afledning som brød, pasta, kiks, bagværk og lignende .

Denne kategori omfatter også fødevarer med proteinrest mellem 1 og 2% og erstatninger til kildedrikke eller rig på proteiner, også af animalsk oprindelse, med en proteinrest på højst 0, 5%.

Mærkning

Næringsværdier pr. 100 gram pasta

Aproteica Pasta

Fælles semolina pasta

Energiværdi

1528 KJ / 360 Kcal

1553 KJ / 371 Kcal

Protein

0, 5 g

13, 04 g

Phenylalanin

17 mg

668 mg

Tyrosin

<15 mg

243 mg

Kulhydrater

86, 3 g

74, 67 g

stivelse

86, 1 g

62, 45 g

Sukkerarter

0, 20 g

2, 67 g

polyalkohol

0 g

0 g

Grassi

1, 3 g

1, 51 g

Mættet

1, 0 g

800 mg

Trans

0 g

0 g

fiber

0, 5 g

3, 2 g

natrium

9 mg

9 mg

kalium

6 mg

223 mg

Fosfor som P

22 mg

190 mg

I betragtning af vigtigheden af ​​disse fødevarer i den terapeutiske behandling af patienter, der lider af kroniske og medfødte sygdomme, er det vigtigt, at alle produkter opfylder specifikke krav til sammensætning og mærkning, der gør det muligt for brugeren at vurdere de foreliggende ingredienser og ingredienserne med maksimal gennemsigtighed. relative koncentrationer.

Mere præcist skal der på etiketten defineres koncentrationer af "næringsstoffer", der om nødvendigt angiver specifikke aminosyrer, sukkerarter, fedtsyrer eller andre stoffer, der er nyttige til sikring af patientens helbred samt:

  • Indikationer til brug både diætetisk og klinisk;
  • Advarsler vedrørende brug af produktet under medicinsk vejledning
  • Advarsler om undgåelse af anvendelsen af ​​den pågældende fødevare som en eneste fødevarekilde i betragtning af den ernæringsmæssige ernæringsmæssige ufuldstændighed
  • Advarsler relateret til risikoen for anvendelse af produktet hos patienter, der ikke lider af lidelserne, og de patologier, som i stedet for deres anvendelse er angivet.

Retningslinjer for brug

Hvorfor anvendes apoproteiske fødevarer?

Anvendelsen af ​​aprotiske diætetiske fødevarer indikeres især medfødte patologiske tilstande præget af ændret absorption, fordøjelse, metabolisme eller udskillelse af specifikke aminosyrer, som i tilfælde af kroniske sygdomme som kronisk nyresvigt. Sidstnævnte repræsenterer hovedindikationen for anvendelsen af ​​aprotiske fødevarer, kontekstualiseret i et mere generelt hypoprotein-diæt regime, hvilket begrænser det daglige indtag af proteiner til 0, 6 - 0, 8 g / kg.

På trods af det reducerede proteinindtag, dikteret af åbenlyse fysiologiske patologiske tilstande, er det tilrådeligt, at ernæringseksperten under alle omstændigheder kan opfylde patientens aminosyrebehov og således anvende proteiner med høj biologisk værdi som dem, der stammer fra fødevarer af animalsk oprindelse. Det er netop af denne grund, at det er afgørende at benytte sig af aprotiske fødevarer, således at forbruget af proteiner med lavt biologisk værdi, som dem, der forekommer i mel, korn og afledte produkter, så meget som muligt reduceres. på denne måde vil det være let at kompensere organismerens plastiske og strukturelle behov ved at ty til den specifikke integration af essentielle aminosyrer.

På trods af de vigtige kostproteinbegrænsninger, er det tilrådeligt, at dette også skal tage højde for forbruget af kaliumindholdsmiddel, idet den reducerede nedsat nyrefunktion, for at patienten lider af kronisk nyresvigt for at bevare sin helbredstilstand. udskillelseskapacitet og den deraf følgende risiko for hyperpotassæmi af fosfor noterer sig derfor den ændrede homeostase og calcium, hvis koncentrationer har tendens til at falde signifikant i betragtning af den nedsatte nyreaktivitet ved hydroxyleringen af ​​D-vitamin.

Forskellige undersøgelser har vist, at overholdelse af disse kostnormer kan forbedre livskvaliteten væsentligt for patienter, der lider af kronisk nyresvigt, forsinke forringelsen af ​​nyrefunktionen og signifikant reducere forekomsten af ​​klinisk relevante sygdomme som osteoporose, acidose systemiske og især kardiovaskulære sygdomme.

indløselighed

I lyset af vigtigheden af ​​kostholdige aprotiske fødevarer i forvaltningen af ​​nyrepatologi har det nationale sundhedssystem tilvejebragt et godtgørelsessystem svarende til patientens og hans familie økonomiske kapacitet til de udgifter, der er afholdt for køb af disse produkter, der for øjeblikket er medtaget i Band C, så indtil for nylig er det helt borgerens ansvar.

Denne mekanisme har udløst et vigtigt dydigt system, som det fremgår af de forskellige undersøgelser, der kan øge patientens terapeutiske overensstemmelse og dermed forbedre deres livskvalitet samtidig med at deres varighed forlænges.

Nyheder fra den videnskabelige verden

Meget interessant er de resultater, der er offentliggjort i litteraturen om brugen af ​​aprotiske diætetiske fødevarer i forbindelse med hypo- eller aprotisk kost, uden for de normale kliniske forskrifter.

Undersøgelsen af ​​hormonelle reaktioner har især vist, hvordan hypoproteindieter kan fremkalde:

  • Hypoinsulinæmi, med tilhørende ændring af glucosehomeostase og forøgelse af noradrenergisk tone;
  • Signifikant reduktion i blodkoncentrationer af testosteron, luteiniserende hormon og stimulerende follikelhormon, hvilket kompromitterer reproduktionskapaciteten, heldigvis på en reversibel og forbigående måde;
  • Signifikant reduktion af magert masse, især skeletmuskelmasse
  • Ændring af adrenerge / noradrenerg kontrol med signifikante vaskulære og hjertesygdomme.

Ud fra disse beviser er det let at se vigtigheden af ​​det korrekte proteinindtag for at beskytte den funktionelle og strukturelle integritet af hele væv, organer, systemer og systemer, hvilket forbyder kosttilstand uden videnskabelig support, hvilket markant begrænser i mangel af patologiske tilstande som kræver det, proteinforbrug.