definition
Dekompressionssyndrom opstår, når hurtig trykreduktion tillader respiratoriske gasser, der tidligere er opløst i blodet eller vævet, til dannelse af bobler. Dette fænomen findes typisk i dykkere, der opstiges for hurtigt til overfladen. Imidlertid kan dekompression syndrom også forekomme, når trykket pludseligt falder efter hyperbarisk kammerterapi eller når en flyver hurtigt når meget høje højder.
Gratis gasbobler kan forårsage lokale symptomer eller nå fjerne organer takket være blodgennemstrømningen. I nogle tilfælde forhindrer de mekanisk blodkarrene, hvilket giver anledning til gasemboli. Andre gange bryder eller komprimerer de vævene, aktiverer kaskaderne af koagulation og inflammation. I betragtning af at nitrogen opløses let i fedtvæv, er strukturer med højt lipidindhold særligt sårbare (fx rygmarv, hvidt stof i centralnervesystemet, myelinskede af nerver osv.).
De risikofaktorer, der prædisponerer for udviklingen af dekompressionssyndrom, omfatter gentagne eller dybe lavtemperaturdyk.
Mest almindelige symptomer og tegn *
- anoreksi
- arytmi
- asteni
- cyanose
- Coma
- Epileptiske kriser
- Sprogproblemer
- dyspnø
- dysuri
- Brystsmerter
- Knoglesmerter
- Fælles smerter
- Muskel smerter
- hemiparese
- Strålende i hovedet
- Fækal inkontinens
- høretab
- hypæstesi
- Hævede lymfeknuder
- lipotimia
- Livedo Reticularis
- Rygsmerter
- Hovedpine
- kvalme
- urticaria
- bleghed
- Parestesi
- Tab af koordinering af bevægelser
- Tab af balance
- pneumomediastinum
- præbesvimelsesanfald
- Kløe
- Reduceret syn
- Fælles stivhed
- Forvirrende tilstand
- Besvimelse
- takypnø
- tetraplegi
- hoste
- svimmelhed
- Opkastning
Yderligere indikationer
Symptomerne på dekompressionssyndrom forekommer normalt inden for 1-6 timers fremkomst; de kan sjældent forekomme efter et par minutter eller et par dage (24-48 timer). Nitrogenboblerne er hovedsageligt placeret i leddene og i centralnervesystemet, hvilket forårsager milde symptomer, såsom smerter under mobilisering af leddene, eller mere alvorlige, såsom forlamning.
Symptomerne på dekompression syndrom omfatter typisk led- og muskelsmerter (især på albuer, skuldre og ryg), hovedpine, appetitløshed, udmattelse og utilpashed. Derefter kan der opstå hvæsen, brystsmerter, hoste, cyanose, forandring af håndleddet, kløe, blålige hudpletter (cutis marmorata) og udslæt som urticaria.
Neurologiske symptomer omfatter tinning, paræstesi, dysuri, akavet tal, nedsat hørelse eller syn, fækal eller blæreinkontinens, anfald og bevidstløshed. Gasformig embolisering af det pulmonale vaskulært træ kan forårsage hjertesvigt og cardiogent shock. Meget alvorlige tilfælde kan føre til koma og død.
Korrekte dykningsteknikker er afgørende for forebyggelsen af dekompression syndrom;
ved gradvist at stige til overfladen og således lade nitrogenboblerne gradvist slippe ud af opløsningen, kan dykkere undgå symptomernes begyndelse. Dyk lavet mindre end 24 timer fra hinanden (gentaget) kræver særlige tekniske justeringer.
Behandlingen af dekompressionssyndrom involverer rekompressiv terapi i det hyperbariske kammer, således at boblerne kan vende tilbage til opløsningen. Derefter faldt trykket gradvist til værdien af atmosfærisk tryk, hvilket tillod overskydende nitrogen til langsomt at gå ud af opløsningen og elimineres fra kroppen ved normal vejrtrækning.
