Af Dr. Davide Cacciola
Introduktion
Foden kan betragtes som den terminale vatpind i posturale systemet. På grund af denne karakteristika deformerer han, vendinger, balancerer sig selv for at harmonisere postural ubalance på jorden. Denne ubalance skyldes ofte ubalancer i andre receptorer, der påvirker kropsholdning (stomatognatisk apparat, syn, indre øre osv.)
Sjældent repræsenterer den den primære årsag til ændret kropsholdning, andre gange præsenterer det blandede egenskaber, både adaptive og forårsagende.
En omhyggelig postural undersøgelse i statisk og dynamisk udført af en erfaren terapeut gør det muligt at identificere arten af breech-anomalier og den deraf følgende egnede posturale behandling.
De vigtigste breech abnormiteter og postural konsekvenser er analyseret nedenfor
Varus Foot
Varus-foden er karakteriseret ved en varus talo, der forårsager en ekstern rotation af tibial- og femorale akser, med tendens til varus knæ og patellar hypertryk.
Denne betingelse udløser en række posturale konsekvenser:
- ekstern positionering af ben og lår
- ydre positionering af knæskiverne med deraf følgende overdreven eksternt tryk på knæene (varus knæ)
- ekstern rotation af lårbenet, der kan forårsage langvarig leddgigt i hoftefugen
- vertikalisering af sacrum og reduktion af søjlekurver med tilhørende fladt ryg og fladt skinker
Forskellige asymmetriske fødder
I dette tilfælde er begge fødder lige så varierede som i den foregående tilstand, men de er asymmetriske.
Denne tilstand forårsager baskule og rotationer i bækkenet, som søjlen vil tilpasse sig til vertebrale blokeringer på forskellige niveauer eller ved begyndelsen af skoliose.
Således følger konsekvenserne af varisme beskrevet ovenfor i tilfælde af forskellige asymmetriske fødder til scoliosis eller rygsygdomme
Ventil fødder og flade fødder
Den flade fod er forbundet med en talo valgus. Den indvendige falsning af foden forårsager en indre rotation af tibial- og lårbenets akser, en tendens til knævalusen og en indvendig forskydning af rotulae.
Denne betingelse udløser en række posturale konsekvenser:
- indre placering af ben og lår
- indvendig positionering af knæskæggene (valgus knæ);
- fremspring i bækkenet (anteversion)
- stigning i lumbar lordose (hyperlordosis)
- stigning på grund af efterfølgende kompensation af de andre kurver (dorsal hyperkypose, lumbal hyperlordosis)
Denne tilstand forårsager spænding i kompression på alle lændehvirveler, generel stivhed og risiko for kontrakturer.
Assymmetrisk valgus fødder
I så fald er begge fødder lige så gode som i den tidligere tilstand, men de er asymmetriske.
Denne tilstand forårsager baskule og rotationer i bækkenet, som søjlen vil tilpasse sig til vertebrale blokeringer på forskellige niveauer eller ved begyndelsen af skoliose.
Så konsekvenserne i forbindelse med den ovenfor beskrevne valgisme i tilfælde af asymmetriske valgusfødder sættes til skoliose eller rygsygdomme
Disharmonious fødder
Disse er to fødder med modsatte karakteristika, en valgus og den anden lancering
I dette tilfælde vil modsatte rotationer af benene forekomme, hvilket vil forårsage en indre rotation og den anden i ekstern rotation
Denne tilstand forårsager baskule og rotationer i bækkenet, hvilket igen vil medføre skoliose eller rygsygdomme på forskellige niveauer
Dobbeltkomponent fødder
Det er den samme fod, der præsenterer valgerende og varierende komponenter. Det bemærkes ved at studere stien frem og tilbage, ikke i stående rækkefølge.
Normalt hviler denne fod første gang på den yderste kant af hælen og falder straks efterfølgende i valgus. Denne betingelse får kroppen til at læne sig fremad med mulige konsekvenser:
- overdreven spænding i lændehvirvlerne
- anterior scapular plan
- gås ben tendinitis
- kalvesmerter
- plantar smerter
- klo tæer og calluses til fødderne
Som nævnt i indledningen skal det overvejes, at de fleste gange, hvor foden tilpasser sig ubalancer af andre receptorer, der primært vil blive betragtet, hvis problemet skal løses endeligt.
