Gamma Glutamil Transferase - GGT

generalitet

Gamma Glutamil Transferase (GGT eller gamma GT) er et enzym, der findes i forskellige kropsvæv. Dette protein findes hovedsageligt på hepatobiliært niveau, men det kan også være til stede i hjertet, nyrerne og bugspytkirtlen. Hovedfunktionen er at transportere aminosyrer over cellemembraner.

De fundne værdier sammenlignes ofte med de af alkalisk phosphatase .

hvad

Gamma glutamyl transferase (GGT eller gamma GT) er et enzym involveret i overføringen af ​​gamma-glutamylgruppen fra et peptid til et andet; Det er vigtigt i overførslen af ​​aminosyrer gennem plasmamembranet, i metabolisme af leukotriener og i glutathion.

Hvorfor måler du

Doseringen af ​​GT-området anvendes til screening og behandling af lever og galdeveje, såsom cirrose, cholestase og primære og sekundære levertumorer.

Selv om gamma glutamyl transferasen kan findes i cellemembraner i mange væv - herunder nyre, bugspytkirtlen, milt, hjerte, hjerne og sminske vesikler - ser serumkoncentrationerne ud til at være hovedsagelig afhængig af hepatobiliarsystemets helbred. Af denne grund er høje niveauer af GGT i blodet almindeligvis fundet i alle sygdomme i lever og galdeveje.

Imidlertid formindskes den kliniske betydning af serum Gamma Glutamyl Transferase med lav specificitet; en særlig høj værdi af GT-området indikerer den sandsynlige tilstedeværelse af leverskade, men giver ingen oplysninger om dets oprindelse. Plasmidoseringen af ​​dette enzym giver derfor meget lidt yderligere information sammenlignet med de der stammer fra bestemmelsen af ​​transaminaser, alkalisk phosphatase og bilirubin.

Den samtidige dosering af glutamyltransferase og alkalisk fosfatase (ALP) fortæller os, om stigningen af ​​sidstnævnte er af hepatisk oprindelse (begge værdier øges) eller hvis det skyldes et problem med knoglevævet (kun fosfatasen øges basisk).

Hvornår er det foreskrevet?

GGT-evalueringen er angivet af lægen for:

• Definer en mulig patologi i leveren eller galdevejen
• Skelne leversygdom fra knogle som en årsag til forhøjet alkalisk fosfatase (ALP).

GT-interval testen kan ordineres sammen med andre tests eller som opfølgning på andre leverfunktionstest, når patienten har tegn og symptomer på leverskader, såsom:

• Svaghed og træthed;
• Tab af appetit
• Kvalme, opkastning;
• Hævelse og / eller mavesmerter
• Gulsot;
• Mørk urin og lette afføring.

Nogle gange kan Gamma Glutamil Transferase testen bruges til screening og overvågning af akut eller kronisk alkoholmisbrug .

Normale værdier

REFERENCE VÆRDIER GLUTAMYL TRANSFERASE RANGE, CAUCASIAN RACE (laboratorie-til-laboratorie variabler)

• MAN: 55 U / L

• Kvinde: 38 O / L

Fastgørelse kræves normalt i 8-12 timer før indsamling.

GGT Alta - Årsager

Gamma Glutamil Transferase er øget i de fleste sygdomme, der forårsager skade på leveren eller galdevejen .

GGT er normalt det første leverenzyme, der stiger i blodet, når en af ​​kanalerne, der transporterer galde fra leveren til tarmene, bliver blokeret (for eksempel på grund af en tumor eller en kalkulator). Af denne grund er GT-området det mest følsomme leverenzyme ved bestemmelse af galdeproblemer.

Gamma Glutamil Transferase er imidlertid ikke-specifik og ikke særlig nyttig, når det er nødvendigt at differentiere de forskellige årsager til skader på leveren (fx tumor eller hepatitis) eller andre ekstra-hepatiske sygdomme (såsom akut koronarsyndrom).

Sammenlignet med stigningen i alkalisk fosfatase (ALP) kan GGT give nyttige indikationer for at foretage diagnosen. Begge disse enzymer øges i leversygdom, men ALP øges også i knoglesygdomme. I praksis gør GT-rækken det muligt at skelne mellem, om dette resultat skyldes leveren eller knoglerne.

Høje værdier af Gamma Glutamil Transferase kan være en indikator for:

• Leverproblemer (hepatitis af viral oprindelse, cirrose, tumorer eller terapi med giftige lægemidler til leveren);
• Alkoholisme;
• Kardiovaskulær sygdom, kongestiv hjertesvigt og / eller hypertension;
• Diabetes;
• pancreatitis;
• Nyresygdomme;
• hyperthyreoidisme;
• Graviditet;
• tobaksafhængighed.

De lægemidler, der kan forårsage en stigning i GGT, er phenytoin, carbamazepin og barbiturater, såsom phenobarbital.

Også brugen af ​​andre lægemidler, der har brug for eller ikke har en recept, kan øge GGT. Disse omfatter: ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), statiner, antibiotika, histaminreceptorblokkere (anvendes til behandling af overdreven produktion af mavesyre) og antidepressiva.

Høj GGT og alkoholisme

En høj gamma-GT repræsenterer et særligt følsomt indeks for alkoholisme.

Hos alkoholikere øges serumgGT ved hjælp af en enzymfremkaldende mekanisme, derfor uafhængigt af tilstedeværelsen eller ikke af alkoholrelateret leverskade (hvis forekomsten er større, er stigningen i gamma-GT mere konsekvent).

Stigningen i GGT er derfor typisk forbundet med overdreven alkoholforbrug, især når blodprøver viser en uforholdsmæssig stigning i forhold til stigningen i andre markører af leverfunktion (ALP eller ALT).

Hos alkoholikere vender GT-niveauerne tilbage til normal ikke tidligere end 3-4 uger efter alkoholoptagelse; denne test er derfor særlig nyttig til at følge alkoholiske afgiftningsprogrammer over tid. Se også: test til diagnose af alkoholisme.

GGT Low - Årsager

Når lave GT værdier stammer fra analyserne, er der absolut ikke noget at bekymre sig om. Faktisk indikerer reducerede niveauer af dette enzym ikke andet end god funktion af vores lever.

Derudover indikerer normale eller lave GGT-koncentrationer, at det ikke er sandsynligt, at patienten har en leversygdom eller har brugt alkohol.

Clofibrates (anvendt i hyperlipidemier) og orale præventionsmidler kan nedsætte gamma GT koncentrationen.

Sådan måles det

Undersøgelsen af ​​Gamma Glutamil Transferase udføres med en normal perifert blodopsamling fra venens ven.

forberedelse

GGT koncentrationer falder efter at have spist. Derfor er det muligt, at patienten skal spise ingenting i 8-10 timer før testen. Desuden vil han sandsynligvis blive bedt om at holde op med at drikke alkohol eller tage bestemte stoffer. I denne periode er det kun muligt at tage en lille mængde vand.

Fortolkning af resultater

Aktiviteten af ​​gamma-GT og dens blodkoncentrationer stiger også hos personer, der tager aktive stoffer på cytokrom P450 (barbiturater, antiepileptika, antikoagulantia, NSAID'er).