generalitet
Leukocytesterase er et enzym, der findes i de fleste hvide blodlegemer .
Dens aktivitet manifesteres på niveauet af proteinerne i den bindende matrix, som enzymet er i stand til at nedbryde, hvilket bidrager til ødelæggelsen af bakterier og fremmede celler.
Hvis der findes store mængder leukocytesterase i urinen, betyder det, at der er høje koncentrationer af leukocytter i urinen; dette indikerer en sandsynlig urinvejsinfektion .
hvad
Esterasen har den funktion at nedbryde proteinerne, der understøtter forbindelsesmatrixen.
Hvorfor måler du
Leukocytesterase-testen er en test, der registrerer forekomsten af enzymet i urinen. Dette fund indikerer en sandsynlig urinvejsinfektion (urinrør, urinblære, nyrebælv eller nyre).
Leukocytesterase er stærkt korreleret med tilstedeværelsen af hvide blodlegemer (leukocytter) i urinen.
Denne analyse er særlig nyttig, når det er nødvendigt at skelne mellem en asymptomatisk bakteriuri og en urinvejsinfektion (IVU).
Tilknyttede prøver
For at forbedre pålideligheden af testen og fortsætte til en bestemt diagnose ledses leukocytesteraseundersøgelsen ofte af evaluering af urinitrit, produceret af bakteriel aktivitet.
Kombinationen af disse analyser giver fremragende screening for at identificere forekomsten af en urinvejsinfektion (UTI). Yderligere bekræftelse tilvejebringes ved mikroskopisk analyse af urinsedimentet, for også at fremhæve tilstedeværelsen af leukocytter og / eller bakterier i urinen.
Normalt, når der er en positiv test for forekomsten af enzymet i urinen, udføres en anden test, urinkulturen med antibiogram, for at verificere omfanget og typen af urininfektion på plads.
Mulige symptomer
Symptomerne forbundet med leukocytesterase i urinen kan være uspecifikke og fælles for et stort antal lidelser og / eller sygdomme. Generelt kan et højt niveau af dette enzym imidlertid være relateret til typiske manifestationer af urininfektioner, såsom:
- Sans for generel utilpashed;
- Gentagen trang til at urinere
- Følelse af ikke at have helt tømt blæren;
- Smerter eller ubehag under vandladning
- Uklar og ildelugtende urin;
- Smerter i den nedre del af maven.
Når eksamen er anmodet om
Testen til evaluering af leukocytesterase er påkrævet, når forekomsten af en urinvejsinfektion, der er ansvarlig for ubehag og smerte under vandladning, det hyppige behov for urinering eller for alle de ovennævnte andre symptomer er mistænkt.
Normale værdier
Leukocytesterase testen skal give et negativt resultat, derfor skal de gennemsnitlige referenceværdier være nul.
High Leukocyt Estherase - Årsager
I de fleste tilfælde indikerer høj leukocytesterase forekomsten af en urininfektion og / eller betændelse.
Mere specifikt kan høje niveauer af dette enzym være forårsaget af:
- Cystitis (meget irriterende betændelse, der påvirker blære slimhinden);
- Nyresten (små aggregater af mineralsalte, som danner i urinvejene, favoriserer infektioner);
- Polycystisk nyresygdom (genetisk patologisk tilstand, hvor cyster dannes på nyrevæv);
- Akut eller kronisk urethritis (betændelse i urinrøret);
- Prostatitis (betændelse i prostata)
- Graviditet;
- Blærekræft.
Lav leukocytesterase - årsager
Leukocytesterase testen skal være negativ, så den signalerer et normalt forløb af vores krop.
Dens negativitet indikerer faktisk "fraværet af enzymet".
Sådan måles det
Leukocytesterase-testen er hurtig og nem at udføre. Undersøgelsen udføres på en urinprøve, som normalt opsamles om morgenen, på en tom mave.
For at udføre leukocytesterasetesten skal du simpelthen nedsænke en teststrimmel i urinprøven. Efter et par minutter, hvis der opdages signifikante mængder leukocytesterase, ændres kortets farve i overensstemmelse med referencekromatisk skala, idet der opnås mere og mere intense nuancer baseret på enzymets koncentrationsniveauer.
I tilfælde af et positivt resultat ses urinprøven normalt under mikroskopet, hvilket skal vise tilstedeværelsen af leukocytter og / eller bakterier.
forberedelse
Leukocytesterase-testen kræver ingen speciel forberedelse; det er simpelthen nødvendigt for patienten at urinere normalt og samle en prøve af mellemmidten (det vil sige efter at have slettet den første urinudledning, der kan indeholde de bakterier, der findes uden for urinvejen).
Urinen skal samles i en steril beholder, som skal omhyggeligt lukkes umiddelbart efterpå og føres til laboratoriet inden for kort tid.
Faktorer der påvirker eksamen
Nogle forhold kan resultere i et falskt positivt testresultat for leukocytesterase:
- Infektion med Trichomonas vaginalis ;
- Vaginale sekretioner (blod eller større mucus tab).
Andre situationer kan i stedet føre til et falsk negativt resultat:
- Anvendelse af antibiotika, såsom tetracyclin;
- Høje mængder af ascorbinsyre (C-vitamin), bor og oxalsyre i urinen.
Fortolkning af resultater
Normalt er der få hvide blodlegemer til stede i urinen, og leukocytesteraseundersøgelsen giver et negativt resultat. Når antallet af leukocytter øges signifikant, bliver enzymetesten positiv.
En høj værdi af leukocytesterase vil sandsynligvis indikere tilstedeværelsen af en urinvejsinfektion .
I sidstnævnte tilfælde vil der blive behov for yderligere undersøgelser for at fastslå årsagen til fænomenet.
Hvis testen afslører en høj forekomst af pladeepitelceller, er der endvidere mulighed for, at prøven er blevet forurenet, så for en præcis diagnose er det nødvendigt at gentage testen.
